北京协和医院
妇科
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月经的颜色是中国女性比较关注的内容，但是在国际上包括西医的标准是不把颜色作为指标之一的，月经的颜色与出血量、出血速度有关系，如果出血速度比较快，量比较大，很快就会流出来，包括血块，颜色都不会特别黑。但是如果出血量比较少，流的速度又慢，在阴道里氧化时间比较久，存留时间比较久，就容易氧化变黑。所以西医一直不把月经颜色作为月经异常指标，但中医有讲究。但重要的不是治疗月经颜色，而是治疗月经变化对身体的影响，不仅仅治疗征象。在西医观察的主要内容是频率、规律性、出血量、出血时间，颜色不是主要治疗目标。
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月经色黑有血块，如果身体没有相应的腹痛等不适不需要处理，月经色黑为什么会形成？主要是因为月经来临的时候经量比较少；再者结合子宫的位置，如果是后位，血液流出的速度也会比较慢；还有血液积存于阴道内的时间相对比较长，这些过程综合在一起就会形成色黑的情况。所以这也是与月经流出的速度，和积存于相应器官的时间长短来决定的，如果留存的时间比较长，慢慢与外界相应的物质发生作用之后，就会形成一种黑色的改变，只要无其他的腹痛等不适是不需要特殊处理的。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/11收听(99231)
"月经变少、色黑是不正常的反应，主要原因有以下几点：第一、可能是由于卵泡发育不良、雌性激素低下，而导致的症状反应，当体内雌性激素较低时会使子宫内膜变薄，因此会出现阴道出血减少等症状，少量的血液聚集在阴道里面后就会变成褐色或黑色；第二、月经量少颜色呈黑色，也有可能是气滞血瘀、宫寒等问题引发，当血液排不出来时就会导致月经量变少，同时会出现颜色变化；第三、可能是其他妇科疾病导致，比如子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等各种疾病出现后，会直接影响到正常的新陈代谢，导致内分泌出现异常，因此会引发月经量变少和发黑等症状。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/21收听(25749)
"女性的月经时出现有黑色，一般就是颜色偏深的情况，主要有：第一、多数是由于子宫内膜在宫腔内剥脱后，由于血液循环较慢、停顿的时间较久，没有及时排泄出来引起。第二、可能与女性的宫颈口较紧、子宫位置过度前屈或者后屈影响月经血的排出有关。第三、女性存在有受凉、情绪压力大等不利因素，使经血流通不畅。第四、当女性有子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等情况，导致月经失调，也会出现月经血呈现黑色的改变，最好去医院妇科做妇科超声及相关检查，明确病因，积极治疗。若是没有器质性病变，当女性在出现月经血呈现黑色时，可以注意适当休息，多喝偏热性的食物，多喝红糖水或者口服益母草颗粒、逍遥丸等，可有利于使经血变成暗红色。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(75876)
"月经经血颜色发黑是很多女性都存在的问题，这种情况考虑与压力过大、气血不足、宫寒等原因有一定的关系。经血在宫腔内停留的时间过长，就会出现这种现象，也可能与炎症有关系。在来月经的时候一定要注意避免着凉，可以喝生姜红糖水或者口服逍遥丸、益母草颗粒，都能够改善症状。如果这种情况一直没有好转，可以进一步到医院做妇科检查、内诊和激素六项检查，明确病因再给予对症治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/15收听(83185)
"月经血发黑的原因一般是由于月经量少所引起的，如果月经量少，不能够及时排出，被氧化的时间就会延长，所以颜色会加深以及变黑。如果月经血比较黑，就要查找原因，是什么原因导致的月经量减少，需要进行内分泌的检查。常做的就是性激素六项的检查，同时要检查卵巢的功能。如果卵巢功能减退，也会引起月经量减少。进行卵巢功能的检查，通常是做抗苗勒氏管激素的检查。根据检查的结果来判断月经量减少的原因，然后再进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/25收听(48033)
"月经血量过少而颜色发黑的原因有：1、肾虚血瘀，长时间患有慢性疾病病程迁延日久，损伤脏腑气血引起肾虚，导致气血运行不利引起血瘀，而出现月经血量过少、颜色发黑的表现。2、血寒而瘀，在流产后、产后或者月经期内，女性体质虚弱受寒、受凉刺激而导致血寒而瘀，经血排出不畅使血量减少颜色发黑伴有血块。3、气滞血瘀，肝气对于女性经血的调理具有重要作用，因长期情志不畅、过度思虑或者压抑导致肝气不畅，由于外邪入侵损伤肝脉引起肝气郁滞，都会导致肝血瘀滞、经血阻碍而量少、色黑，伴有乳房胀痛、胁肋疼痛、眼红、眼干等症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(19437)
"月经十几天不干净、色黑是经期延长、月经淋漓不尽的表现，要除外各种可能，做出处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等各种月经异常。除外妊娠后，要检查B超除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈病变有时也会表现为月经淋漓不尽样出血。除外这些器质性病变，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时卵巢黄体功能不全、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病会有这种表现。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(26672)
"月经提前一周来潮属于基本正常，但月经量少、颜色发黑是不正常的表现，提示月经血排出不通畅。女性在月经来潮之前一周以内，如果进食过于寒凉性质的食物，因寒冷刺激会导致血管收缩使子宫内膜剥脱引起的出血量明显减少，加子宫异常收缩使血液在子宫腔内停留时间过久会导致月经量过少、颜色发黑，多次进行清宫手术或者人工流产手术导致宫腔粘连，子宫内膜受损严重，在雌激素的作用下子宫内膜增生不良也会引起月经量明显减少，在宫腔内长时间停留而导致颜色异常，子宫内膜慢性炎症性疾病时也会影响月经量和月经血的颜色。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/20收听(13630)
"女性每个月都会来月经，月经是健康的生理活动，可以根据月经的血色来判断是否有妇科疾病，正常的月经血应该是鲜红色或暗红色，而如果是巧克力色就不正常。女性发生巧克力色的经血，有可能是经期时间比较长，月经量比较少，经血排出不畅，在生殖道内存留的时间过长，而发生氧化，排出来就会是咖啡色或者是巧克力色。月经量少是导致巧克力色经血关键的原因，可以使用雌激素刺激子宫内膜增生、变厚，使月经量增多。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/08收听(56620)
正常的月经血为暗红色或者深红色，月经巧克力色主要是血量少未能及时排出，血液在体内氧化，主要的原因有：1、月经来潮前和月经快干净时，出血量非常少，血液停留在阴道内氧化，混合正常白带后形成巧克力色的月经，是属于正常范围，可以不用药处理。2、患有宫寒造成子宫内膜脱落减慢，子宫内的淤血排出时间延长，血液氧化分解形成巧克力色的血液，可以口服益母草颗粒进行治疗。3、盆腔炎症、宫颈炎症或者子宫内膜炎，炎症使血液氧化增快，也会引起经血成巧克力色，女性月经不调、激素分泌水平过低、子宫内膜较薄出血少，氧化后也会引起巧克力色的经血。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(88181)
"月经色淡一般要考虑到是营养缺乏和妇科炎症，要注意营养均衡，体内营养缺乏，容易导致月经稀少、颜色变淡。平时要多吃含有雌激素的食物，如大豆、豆浆有利于子宫内膜增生，起到调节月经作用。在月经期大量流血，易引起贫血。平时一定要注重营养，多吃补铁的食物，如红枣、桂圆、瘦肉、蛋黄等。一些常见妇科疾病，如内膜炎、宫颈炎、盆腔炎会影响体内激素的分泌，对月经也会造成一定影响，月经期间要注意外阴的卫生以免感染，症状比较严重的，及早去医院检查治疗。"
2019/06/27收听(82765)
"女人正常月经颜色是暗红色，黏稠，无凝血块，月经呈黑色通常是指有气滞血瘀的情况，是月经不调的症状，大多的原因是由于内分泌异常所引起的，可在月经期的第2-5天去医院抽血化验激素六项，根据激素分泌的水平，有针对性的进行激素治疗，也可以用中药调治。如果月经量少，呈紫黑色，有血块可以口服七制香附丸和益母草软膏；如果月经延后并伴有小腹胀痛，可以口服七制香附丸和元胡止痛片。"
田亚丽│辽宁省朝阳市中心医院
2018/08/22收听(11012)
"引起女性月经量减少，颜色发黑的原因主要是内分泌失调，还有妇科炎症、精神、环境的改变、贫血等等。还有可能是子宫内膜本身的原因，比如子宫内膜炎、子宫内膜结核以及人工流产刮宫术引起的子宫内膜变薄。在治疗上多采用活血化瘀，温经散寒的方法，中成药可以服用逍遥丸和艾附暖宫丸。在平时也可以多喝红糖水，在来月经的时候喝益母草颗粒。如果女性有脾虚贫血的现象，也可以服用归脾丸，坚持一段时间就应该有非常不错的效果。"
2018/09/06收听(91187)
"月经量少时常常流速较慢，会有血细胞破坏，有时就会表现为颜色发黑。对于月经量少颜色发黑，要查找原因，再给予处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如对于高泌乳素血症，一般表现为血泌乳素升高，常常给予溴隐亭治疗，如果有垂体瘤要给予手术治疗。"
2020/08/10收听(67351)
月经血是呈暗红色的，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血是不凝的。在出血多或者速度快的情况下，可出现血凝块。月经指伴随卵巢周期性变化而出现的，子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经第一次来潮称为月经初潮，月经初潮年龄多在13-14岁之间，但可能早在11岁或迟至16岁。
2020/07/21收听(27978)
"育龄妇女出现有月经发黑的现象，大多是由于吃得过多生冷寒凉的食物或者是在寒凉、潮湿的环境中生活过久。在月经期间吹冷风，吃了过多的冰点，以及刚从冰箱里拿出来的水果等就会引起体内寒性增加，从而引起月经发黑的现象。而有的患者是由于患有子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病，也会引起月经血色变黑的现象发生。所以对于女性来说，需要采取有效的保暖措施进行保暖，不要吃过凉的食物避免着凉，可以尽量减少疾病的发生，有利于女性的身体健康。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(26675)
"来月经了是黑色的血，可能是月经量少，血液积在阴道内氧化所导致的情况，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史等进行综合的分析。月经量少，如果发生在青春期的女性或者围绝经期的女性，可能跟激素分泌水平有关系。如果是发生在生育年龄有性生活史的女性，月经量少要警惕受孕的可能，如果怀孕后也出现少量的出血，原因可能是流产、先兆流产或者难免流产，甚至宫外孕的可能。当然，宫外孕会有腹痛或者其他的不适，通过B超可以排除流产的情况，甚至宫外孕的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(35249)
月经很黑考虑可能是宫腔内有炎症、宫寒、宫腔内有淤血引起。当女性患有子宫内膜炎，炎症反复刺激子宫内膜引起月经很黑。如果女性平时有宫寒，经血不能顺畅地排出，在宫腔内聚集容易出现月经很黑。如果女性本身属于血瘀质，宫腔内有大量的淤血存留，来月经时会出现经血发黑有血块等症状。正常情况下月经的颜色为褐色或深褐色，如果出现月经很黑考虑可能是病变引起。建议去医院进行相关的检查，查明月经发黑的原因，对症进行治疗。如果月经发黑不及时进行治疗，可能会对正常的受孕造成影响。月经很黑的女性往往会伴有月经有血块、出血量多、痛经等症状。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(95440)
"正常情况下，女性月经颜色应该呈鲜红色或者暗红色。如果月经呈黑色，应该是经血在宫腔停留时间比较长，或者是子宫在月经期间受寒等因素，引起子宫淤血而出现的症状，还有可能是因为子宫内膜有炎症。建议最好及时到医院就诊一下中医科医生，根据具体情况，服用活血化瘀药物改善症状。在月经期间一定要注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面要注意吃清淡、容易消化、高营养食物，尽量避免吃辛辣刺激和生冷的食物，还要注意做好子宫部位的保暖。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(41616)
"女性月经颜色发黑，有可能是气血两虚所导致。气血两虚型女性月经往往表现为周期提前或错后，经量增多或减少，经血颜色发黑，经期延长，还会出现小腹的疼痛或头晕眼花。在治疗上宜气血双补。另外气滞血瘀也会出现月经颜色发黑，还会伴有经行不畅、小腹疼痛，有胸胁乳房胀痛，脘闷不适，舌质紫黯或有瘀点。治疗宜活血化瘀，理气止痛。"
2018/07/28收听(73807)
湘雅三医院 张婷
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