吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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腺癌和鳞癌是两种病理类型,通常无法通过两种病理类型来判断哪种更为好治疗。只能具体情况具体分析,看病人更适合何种治疗策略,从而选择更为合适的治疗方案,使生存期进一步延长,生活质量进一步改善。以肺癌为例,根据起源不同,如果来源于鳞状上皮细胞,可以形成肺鳞癌,如果来源于腺上皮细胞,形成肺腺癌,具体如下:
1、肺腺癌:治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、化疗或局部放疗,首先进行驱动基因检测,如果是伴有驱动基因阳性的腺癌,尤其是晚期,要进行靶向治疗,靶向治疗相对比较安全,副作用比较小。而且通常不需要静脉注射,可以在家经过全身治疗,使疾病得以有效控制。而对于驱动基因阴性肺腺癌,可能晚期需要采用免疫治疗和化疗,从而改善生存情况;
2、肺鳞癌:目前没有合适的驱动基因来指导靶向治疗,治疗晚期鳞癌多数都要采用免疫治疗单药或者联合化疗,从而改善生存情况。
所以具体问题具体分析,需要结合病人病理情况、免疫指标表达情况,来具体分析和判断,从而采取合适的治疗方式。
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"腺癌和鳞癌哪个好治疗,在临床上没有定论,主要是看腺癌和鳞癌的分期的早晚以及病人的身体状况、具体的病理类型、有没有基因突变等情况综合来判断,如鳞癌的晚期,治疗的难度是比较大的,主要是采用化疗加上抗肿瘤血管生成等治疗手段,如果有免疫检查点抑制剂可以使用的话,也可以使用免疫治疗。腺癌也可以使用到靶向药物,如有基因突变阳性,可以使用针对经基因突变的靶向,PD-1或者PD-L1高表达可以使用免疫检查点抑制剂。而如果没有基因突变,PD-1或者PD-L1表达水平很低,同样也需要使用的化疗。如果二者都是早期,可以使以手术切除为主的治疗手段,所以鳞癌和腺癌哪种好治疗,主要是看病情的情况综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(98336)
"在临床上鳞癌和腺癌哪种容易治疗不可以比较,是否容易治疗主要取决于腺癌或鳞癌分期的早晚,主要分析如下:1、早期:最首要的治疗方式是尽可能进行根治性手术切除,在手术切除后,还可进一步根据病理回报结果进行术后辅助化疗,通过手术和术后辅助化疗综合应用,病人生存期能够明显延长,也就是对于早期阶段的鳞癌、腺癌,治疗起来会相对简单,思路也会比较清晰。2、晚期:可能会伴有淋巴结转移、远处器官转移,常已经失去根治性手术切除的机会,在治疗方面相对会比较复杂,可以根据病人的身体状态和鳞癌、腺癌所发生原发部位,选用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗的方式控制病情发展、减轻病人的痛苦,并延长生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(86848)
肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两种不同的病理类型,而非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌,一般无法... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/25播放(94090)
肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两种不同的病理类型,而非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌,一般无法...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/25播放(94090)
"鳞癌和腺癌的治疗效果不能够直接进行比较,鳞癌可以发生在头颈部、喉部、肺部、宫颈等部位,而腺癌通常发生在肺部、胃部、胰腺、肠道等有腺体的部位,不同部位发生的鳞癌和腺癌无法比较。即使是同一部位发生的鳞癌和腺癌,也要根据分期的早晚、恶性程度的高低、采用的治疗方式,而治疗效果明显不同,比如肺的鳞癌往往对化疗不如肺的腺癌敏感,而对放疗比肺腺癌敏感。肺的腺癌有很大一部分病人可以通过基因检测,有机会使用靶向药物治疗。而肺鳞癌患者能用靶向药物治疗的机会就很少。无论是鳞癌还是腺癌,能否治愈首先要看是早期还是晚期。早期的癌症治愈率高,晚期的治愈率低。"
2020/07/16收听(12113)
"鳞癌和腺癌是肺癌中两种最为常见的非小细胞肺癌的病理学类型,鳞癌和腺癌分为低、中、高三种不同的分化程度,患者疾病严重程度与肿瘤细胞的分化程度,以及疾病的临床分期是有相关性的,与单纯的腺鳞细胞分型没有明确的相关性。即便是相同的病理学类型、相同的临床分期,患者的预后还与有无特异的基因靶点突变、有无PD-L1基因的高表达,以及患者整个治疗过程是否规范正确等相关。而与单一的病理学类型没有直接相关性,所以单纯从腺癌和鳞癌角度,无法评判哪种病理学类型的预后更为严重。"
韩慧│聊城市人民医院
2019/12/04收听(61593)
"鳞癌和腺癌是肺癌的两大常见病理类型,鳞癌和腺癌哪个更严重,主要是看鳞癌和腺癌的具体病理分期,分期越晚越严重。鳞癌可以是早期的肺鳞癌,腺癌也可以是早期肺腺癌,早期的肺腺癌和鳞癌比较,腺癌容易发生远处转移,而鳞癌相对转移速度比较慢,但是腺癌突变的几率比鳞癌要高,鳞癌发生突变的几率比较低,有突变也可以使用靶向药物,靶向药物在目前肺癌当中,疗效比化疗要好,鳞癌的突变机率只有5%-15%左右,而腺癌,特别是不吸烟的腺癌可以达到60%-70%。因此,鳞癌和腺癌哪个更严重,主要是与疾病的分期有关系,分期越晚越严重。"
2020/06/28收听(48962)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(60224)
2023/06/08播放(60224)
鳞癌和腺癌是临床中非常常见的两种病理类型,它们的细胞都来源于上皮细胞,而且鳞癌和腺癌在临床过程... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/15播放(99573)
鳞癌和腺癌是临床中非常常见的两种病理类型,它们的细胞都来源于上皮细胞,而且鳞癌和腺癌在临床过程...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15播放(99573)
"腺癌和鳞癌哪个更好治是不能直接进行判断的,这两种癌症也是不能进行直接比较的,关键要看腺癌或者鳞癌分期的早晚,比如肺腺癌和肺的鳞癌相比,如果是早期癌症可以进行手术切除,如果是晚期的肺腺癌或者肺鳞癌的病人,只能采用相对保守的治疗。晚期肺腺癌的病人可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等治疗手段,而晚期鳞癌的病人可以采用放疗、化疗、免疫治疗等治疗手段来综合治疗。"
2020/10/22收听(72836)
"鳞癌更加凶险,鳞癌和腺癌比较,鳞癌往往发生在半以上的支气管,表现为中央型肺癌。这种肺癌容易侵犯到血管、气管,造成血管和气管的破坏,从而导致大咯血,引起窒息、呼吸困难,导致患者死亡。腺癌往往发生在肺野的周围,表现为周围型的肺癌,虽然在早期往往没有任何临床症状,通过体检才发现。当然,现在容易早期发生远处转移,如脑转移、骨转移,鳞癌相对发生的速度比转移速度比较慢。所以鳞癌主要是局部侵犯,容易引起到大的血管和气管的侵犯,从而导致患者死亡。相比较而言,鳞癌更加凶险,在临床上需要更加积极的治疗,但是鳞癌往往没有手术切除机会,而腺癌可能有通过根治性手术切除而达到治愈的目的。"
2021/01/18收听(52404)
腺癌和鳞癌是临床上较常见的两个病理类型,它们的区别如下:1、腺癌患者的癌细胞生长... 叶奕菁│中山市人民医院 2018/04/02播放(83707)
腺癌和鳞癌是临床上较常见的两个病理类型,它们的区别如下:
1、腺癌患者的癌细胞生长...
叶奕菁│中山市人民医院
2018/04/02播放(83707)
鳞癌和腺癌是有区别的,最大的区别是在形态上。在显微镜下能看到腺癌身上面有腺状细胞腺体,由腺管组成的。而鳞癌只能看到上皮细胞,是上皮细胞为主的鳞癌。腺癌和鳞癌不仅是长的不一样,表面上形态不一样,更重要的是具体的细胞表型也不一样,细胞上面的抗原不一样,而且具体的生物学行为也不一样。腺癌主要发源于所有身上的腺上皮,而腺上皮主要长在口腔、食管、乳腺、胃肠道都有腺体,包括皮肤都有腺体,因此有腺体的地方就有腺癌。而鳞癌的地方就不一样,头颈的鳞癌偏多,肺有鳞癌,食管的鳞癌。食管的腺癌是长在食管的下部,靠近胃的部位,而鳞癌是食管的上段或中段偏多。中国人的食管鳞癌会多一些,腺癌会少一些。腺癌和鳞癌的差别不仅是形态上的,也有生物学行为上的,也有分子生物学方面的差别。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(39712)
"鳞癌与腺癌的区别包括几部分:第一、从病理上来看,腺癌主要是来源于腺腔样上皮异常的增生,鳞癌主要是指的是鳞状上皮的异常可能性的增生,所以说二者的病理是不同的。因为它们的特异性,导致发生的部位也有所区别,比如说肺部的鳞癌,通常发生于中央型的肺癌比较多见,也就是通常发生在支气管以上的部位。而腺癌通常是发生在支气管以下的部位,通常是以周围型的肺癌发病为主的。第二、从治疗上来讲,腺癌通常有40%-50%的几率伴有驱动基因的改变,尤其是在亚洲人群中,所以说对于中晚期,尤其是晚期腺癌来讲可能要进行驱动基因的筛查,如果发现基因改变,可以进行靶向治疗。对于驱动基因阴性的病人可以选择免疫、化疗,或者二者联合的治疗方式。鳞癌目前为止并没有发现比较有效的驱动基因,所以说针对中晚期或者晚期的肺鳞癌病人通常要采用全身性、系统性的化疗、免疫,或者是二者联合的治疗。"
2020/09/18收听(98188)
实际上单纯通过鳞癌和腺癌的病理指标,无法进行充分判断,因为不同的病理类型有不同的生物学特性,但... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(60329)
实际上单纯通过鳞癌和腺癌的病理指标,无法进行充分判断,因为不同的病理类型有不同的生物学特性,但...
2023/05/05播放(60329)
胃鳞癌在临床上比较少见,大概占整个胃癌的发病率,文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是... 李卫│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(71155)
胃鳞癌在临床上比较少见,大概占整个胃癌的发病率,文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是...
李卫│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(71155)
"食管鳞癌和腺癌是没有办法比较哪个更重的,腺癌和鳞癌重不重主要看鳞癌和腺癌侵犯的深度以及淋巴结转移的程度。如果转移的深度越深、淋巴结转移程度越广,不管是腺癌还是鳞癌都说明病情很危重,或者是病情更严重的情况。当食管鳞癌侵犯到锁骨上淋巴结转移,或者侵犯到食管外膜层的时候,意味着食管癌晚期的情况。而食管腺癌侵犯到黏膜下层,没有发生淋巴结转移,属于早期食管腺癌的情况。因此,腺癌和鳞癌单纯从病理性质来看是没有办法比较哪个更轻、哪个更重,一定要结合侵犯的深度以及是不是合并远处转移或者淋巴结转移来综合判断。"
2020/04/14收听(99233)
宫颈腺癌和鳞癌的区别,可能要从几个方面来阐述。首先宫颈腺癌和鳞癌患者可能感染的病毒,即HPV病... 周琦│重庆市肿瘤医院 2018/11/21播放(91060)
宫颈腺癌和鳞癌的区别,可能要从几个方面来阐述。首先宫颈腺癌和鳞癌患者可能感染的病毒,即HPV病...
周琦│重庆市肿瘤医院
2018/11/21播放(91060)
鳞癌和腺癌只是病理上的两个指标,这个情况下无法只通过病理上的概念,来评估哪一个疾病恶性程度更高... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(57675)
鳞癌和腺癌只是病理上的两个指标,这个情况下无法只通过病理上的概念,来评估哪一个疾病恶性程度更高...
2023/05/17播放(57675)
"腺癌和鳞癌不存在哪个恶性高的说法,它们是临床上最常见的两种癌症的病理类型,都有可能有高的恶性度或者低的恶性度。这两种癌的生物学行为和性质有所不同,治疗的方法上也有所不同。一定要明确的是腺癌,既可能恶性程度很高,也可能分化很好、发展缓慢。鳞癌也有可能恶性程度很高,也有发展相对比较缓慢。区别主要是在显微镜下可以看到癌细胞的形状、细胞内的一些胞浆的成分,还有在组成排列的一些方式和癌细胞中间的连接方式等有区别,会导致它们相对来说有一些不同的生物学行为,但是它们都会发展、后期出现远处转移。相对来说有一点区别,腺癌更多的是出现血道的转移,对化疗药物治疗敏感对放射治疗不敏感。鳞癌淋巴结转移的更多到后期才会出现血道转移,对放疗的敏感性比较高,化疗敏感性不如腺癌。腺癌和鳞癌都有各自相应的一些靶向药,但是腺癌的靶向药的匹配度会更高一些。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(95540)
腺癌和鳞癌都是恶性肿瘤,相比之下腺癌恶性程度可能更高。主要是腺癌更容易发生远处转移,而鳞癌转速度相对比较慢,如果是肺腺癌,基因突变的几率比鳞癌要多。一般不吸烟的女性,肺腺癌基因突变率60%-70%左右,如果有基因突变可以使用靶向药物,而鳞癌突变的几率比较低5%左右。因此腺癌和鳞癌相比较而言,虽然腺癌转移的速度比较快,但是可以使用靶向药物,部分程度上弥补不足,而鳞癌相对转移比较慢,但是缺乏很好的靶向药物,对放疗相对比较敏感。
2020/05/29收听(42118)
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