甲状腺癌能治好吗_有来医生

刘棣
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

肿瘤病院

甲状腺癌能治好吗

2021-03-17 18:01播放 :

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视频内容

在中国或亚洲人群中，90%的甲状腺癌病理分型为乳头状癌。乳头状癌的预后较好，多数患者经过手术治疗后，能够获得较长的生存期，甚至部分患者终生不会发病。

剩下的10%有可能为甲状腺髓样癌、未分化癌、滤泡状癌，其中髓样癌和未分化癌的预后非常差，并且对外科治疗和化疗的反应也较差，患者的存活期通常小于1年。

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甲状腺癌在早期阶段是能够治好的，或者说是能够治愈的，在甲状腺癌的类型当中，乳头状腺癌和滤泡状腺癌这两种甲状腺癌的亚型预后通常比较好。尤其是乳头状甲状腺癌的病人，在经过根治性的甲状腺切除，伴随着必要的颈部淋巴结的清扫手术之后，绝大多数的病人能生存10年以上的时间。所以甲状腺癌能不能治好，一个是看甲状腺癌分期的早期还是晚期，另一个是看甲状腺癌的亚型，不同的亚型预后是不同的。

语音时长01:20''

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甲状腺癌中的一部分病理类型是可以治好的，比如乳头状甲状腺癌的亚型，通常癌细胞的恶性程度比较低，预后也比较好。即使乳头状的甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移，在进行根治性的甲状腺切除，以及颈部淋巴结的清扫之后，绝大多数的病人可以存活10年以上的时间。而另一种甲状腺癌的亚型滤泡状甲状腺癌，患者的预后比乳头状的甲状腺癌略差，癌细胞的恶性程度也略高于乳头状的甲状腺癌。但是滤泡状甲状腺癌患者经过积极的手术治疗后，再配合必要的碘-131的照射治疗，很多病人同样可以获得长期生存，甚至治愈的机会。

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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甲状腺癌晚期能治好吗

"甲状腺癌晚期不能被治愈，但是仍然可以取得长期的生存，甲状腺癌本身是发展比较缓慢，预后比较好的肿瘤。通过积极治疗，如靶向治疗、化疗、内分泌等能够明显的减轻痛苦、延长生命，改善患者的生存时间。目前的靶向药物治疗，索拉非尼药物可以明确地延长甲状腺癌的生存时间，其他的包括内分泌治疗，如果有骨转移可以使用放疗、化疗等治疗手段。总之，甲状腺晚期虽然不能治愈，但是可以减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，改善内分泌症状，明显提高患者生存期等，甲状腺癌晚期主要是看转移部位，以及具体的病理类型。"

语音时长01:11''

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"有很大一部分女性甲状腺癌的病人是可以治好的，在女性甲状腺癌的病理类型当中，最常见的是甲状腺的乳头状腺癌，在甲状腺癌的类型中，通常癌细胞的恶性程度比较低，预后比较好。如果乳头状的甲状腺癌处在早期阶段，可以进行根治性的手术切除，在手术之后90%的病人可以获得长期的生存或者可以获得治愈的机会，即使甲状腺乳头状癌的女性病人，同时伴有颈部淋巴结转移，通过必要的颈部淋巴结清扫手术，仍然能够获得很好的治疗效果，很多病人可以活10年甚至20年以上的时间。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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早期的甲状腺癌能治好吗

"一般来说，一些早期的甲状腺癌通过治疗可以达到治愈。早期甲状腺癌会有颈部肿块，一般不会有疼痛，除肿块外，还会有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等临床症状，这时需要进行正规的检查。如果确诊甲状腺癌，完善检查后，要积极进行手术切除，手术的方式有根治术和甲状腺癌切除术，术中有时需要对颈部淋巴结进行清扫，这样才能达到治愈的目的。经过积极的手术治疗，基本上都能有良好的效果，但是一些甲状腺癌比较难治疗，因恶性程度很高，而且伴有远处转移，所以预后很差。"

语音时长01:16''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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语音时长01:30''

包文中│合肥市第二人民医院

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甲状腺癌预后好吗

甲状腺癌具体活多久，预后还是非常不错，因为甲状腺癌属于恶性肿瘤中预后最好的癌症。如果早期控制和干预，10-20年存活率都能达到90%以上。所以出现后尽快评估和治疗，尽快去甲状腺专科完善相关检查，最常见的就是做甲状腺B超、血常规，必要时还需做穿刺病理，根据结果再积极的对症支持治疗，以手术治疗为主，特别是甲状腺乳头状癌，早期手术切除预后非常好。之后注意饮食，不要吃辛辣刺激的，定期复查。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

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甲状腺癌预后好吗

"甲状腺癌的预后根据不同的病理分期，不同的组织学类型愈后不一样。大部分甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌，整体的预后非常好，通过手术治疗后，30年的存活率可以达到80%-90%以上。但是具体的分类也是需要根据整体的危险度分级，以及有无淋巴结转移而决定。所以具体的需要密切随访，并且根据是否辅助后续的治疗以及是否规范的治疗有一定的关系。甲状腺髓样癌和未分化癌相对来说预后较差，髓样癌具有高度的复发性，有时可能需要2-3次的手术仍然可能存在复发。而甲状腺未分化癌整体恶性程度很高，总体的生存期也就在半年到1年的时间，并且需要辅助一些靶向治疗，但总体预后较差，没有特效的解决办法。"

语音时长01:26''

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