化脓性心包炎心包积液怎么治疗

2023-03-22 14:04播放 :

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化脓性心包炎心包积液的具体治疗方法如下:

1、一般治疗:主要是对症治疗,包括卧床休息、避免劳累、补充营养,尽量摄入高蛋白饮食:和高纤维素的饮食,维持电解质平衡,必要的时候进行物理降温、吸氧等基本治疗;

2、全身治疗:考虑口服抗生素,不能抑制致病菌时,应该静脉给予足量、有效的抗生素治疗,在没有明确致病菌的情况下,尽量选择广谱的抗生素,明确致病菌后,应该根据药物敏感试验的结果,有针对性地给予抗生素,同时加强全身支持疗法,少量多次输新鲜的血液;

3、心包穿刺:心包穿刺主要用于大量心包积液的患者,适用于病变早期,渗出液稀薄时排脓并且进行心包内注射抗生素,每次排脓后都需要注射抗生素,为了安全地穿刺可以在心电图或者超声监测下;

4、心包切开引流:适用于经反复心包穿刺治疗,而病情没有得到明显改善的患者;

5、心包部分切除术:用于久病已发展成为慢性缩窄性心包炎的患者。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

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