武汉大学人民医院
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脐带绕颈1周可以顺产,因为脐带在宫内羊水中可自由运动,漂浮于羊水内,虽然会发生脐带绕颈或绕至手臂、身体等情况,但绕颈并不等于脐带勒紧,多处于松软状态,因此无需过于担心。顺产时宝宝可调整姿势,在胎头下降时脐带长度可随胎头一并下降,一般对宝宝无较大影响。
部分罕见脐带过短,在胎头下降过程中可能出现胎心变化,此时医生会及时评估,从而改变分娩方式。一般脐带为正常长度时,若发生绕颈1周甚至绕颈2周时,分娩过程中顺产多不受影响,不建议因脐带绕颈而选择剖宫产。
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"在怀孕34周,发现胎儿脐带绕颈1周,不需要纠正,也没法纠正。因为脐带绕颈是由于胎儿在宫腔内活动的时候,发生的脐带缠绕。脐带缠绕可以缠绕带胎儿的各个部位,如颈部、腿部、躯干等,没有干预措施能够阻止胎儿的脐带缠绕。如果脐带绕颈1周,对于胎儿没有大的影响,一般也不会发生胎儿窘迫。发现脐带绕颈1周,孕妇不必紧张,只需要正常的定期规律产检,只要彩超观察血流正常,胎儿发育正常,胎盘和羊水没有问题,胎心监护评分正常,孕妇只需要在家自数胎动即可。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/23收听(26767)
脐带绕两周一般是指脐带缠绕胎儿的脖子两周,这种情况在临床工作中并不少见,一些孕妇一听到脐带绕颈两周就很担心,认为脐带会缠绕胎儿的脖子造成胎儿缺氧,甚至无法顺产。其实这种担心并不正确,根据目前临床观察来看,无论是脐带绕颈一周还是两周,对于胎儿的生长发育都不会造成明显影响,而且也不会影响分娩方式。如果其他各个方面都符合顺产的要求,这种情况下脐带绕颈两周是完全可以尝试顺产。在顺产的过程中要注意产程进展,如果胎头下降缓慢或者出现胎心异常时就需要分析原因,必要时应该转做剖腹产。但是,绝大部分脐带绕颈两周的胎儿都是能够顺产成功,所以脐带绕颈两周并不是剖腹产的指征,也不是顺产的禁忌证。
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(97261)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(84423)
孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张,尤其有时超声报告颈部有切迹,就会担心宝宝的脖子是不是勒着了...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(84423)
"脐带缠绕在妊娠期是比较常见的现象,在妊娠中期由于宫腔内空间较大,羊水相对较多而胎儿比较小,因此胎儿在母体子宫腔内的活动幅度和范围比较大。胎儿在转动过程中有可能发生脐带缠绕,脐带缠绕有可能会缠绕到胎儿躯体的任何部位,包括脐带绕颈、脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。脐带绕颈是比较常见的,脐带绕颈两周是否可以顺产,主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或者本身脐带过短,这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍,引起缺氧,这时不允许经阴道试产。如果在产程中胎儿没有任何缺氧的表现,胎心监护都是正常的仍然可以经阴道顺产。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(56923)
"脐带绕颈是非常常见的,据报道可以占孕产妇的1\/3。脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征,绝大部分可以正常生产,一般不会增加顺产时的风险。但是有时在顺产时尤其是宫口开全、胎头下降到第二产程阶段,有时会增加胎心异常的概率,对于明显的胎心异常,有可能需要产钳助娩甚至改成剖宫产。这种概率略有增加,但是不会因为脐带绕颈就直接做剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(26622)
在所有妊娠的病理中,有20%-25%的胎儿会有脐带缠绕发生,超过90%的脐带缠绕都可以很顺利的... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(88519)
在所有妊娠的病理中,有20%-25%的胎儿会有脐带缠绕发生,超过90%的脐带缠绕都可以很顺利的...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(88519)
脐带绕颈在妊娠晚期非常常见,当B超提示脐带绕颈时,产妇应当注意自我监护胎动。一般期待绕颈不会影响顺产,但脐带绕颈的周数越多,脐带的有效长度就会越短。从胎盘至胎儿娩出至少需要15cm的有效脐带长度,若脐带有效长度不够可能会影响产程中胎头下降,从而导致产程的受阻,最终需行剖宫产终止妊娠。脐带绕颈产程中还可能出现因脐带受压而引起胎心的改变,若宫缩时胎心减速,宫缩后胎心恢复可继续观察。若胎心持续减速,则可能需要剖宫产。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/24收听(54281)
"脐带绕颈一周可以试着顺产,但在顺产的过程中要加强胎心监护,一旦出现胎儿窘迫要及时改剖宫产处理。脐带绕颈可能与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频繁等有关,对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。其临床表现为:1、胎先露下降受阻;2、胎儿窘迫;3、胎心率变异;4、脐带血流异常;5、胎儿皮肤切迹。超声检查可见脐带缠绕处的皮肤有明显的压迹,脐带缠绕一周为U形压迹,其上方有短条样的脐血管横断面回声,其中可见小短光条,当出现上述情况应高度怀疑脐带绕颈,尤其当胎心监护出现异常,经吸氧、改变体位不能缓解时应及时终止妊娠。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(39686)
"脐带绕颈两周是完全可以顺产的,但是要在妊娠和分娩过程中,严密观察胎动和产程的进展情况。在产程没有发动之前,在居家自我监测的时候要注意胎动的变化,每天的胎动都是一样的,那就没有问题,因为胎动是母儿间交流的一个方式,胎动的变化通常提示宫内的缺氧等等情况。所以如果出现了胎动的异常变化,要及时到医院就诊。在产程过程中,需要严密监测产程的进展,特别是宫缩和胎头下降的过程中,要严密监测胎心的变化。如果出现了特异性的胎心减速变化,要考虑是由于脐带缠绕,引起脐带过短、过紧的症状,影响胎儿的血供而出现异常的表现,主要是早期的减速或者是晚期的减速。如果进入产程以后产程进展缓慢,频发减速的现象,要考虑因为脐带缠绕引起的脐带相对过短,导致脐血流异常,需要改变分娩方式。除此以外,绝大多数的脐带绕颈都可以顺利地完成分娩的过程,也就是绝大多数都可以顺产。发生了脐带绕颈不用担心,也不用惊恐,脐带缠绕通常情况下超过95%会很顺利的经过阴道分娩,不会对母儿造成任何的伤害。"
2020/04/20收听(33883)
脐带绕颈2周的成功率,目前并没有针对脐带缠绕2周是否能够100%的完成阴道分娩进行统计。如果孕... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/12播放(66529)
脐带绕颈2周的成功率,目前并没有针对脐带缠绕2周是否能够100%的完成阴道分娩进行统计。如果孕...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/12播放(66529)
"39周有脐带绕颈两周是可以顺产的。顺产还是剖宫产,不看脐带绕颈情况。主要看胎心是不是正常。一般情况下,如果在产程当中胎心是正常的,羊水是清的,胎头下降顺利,产程进展顺利,都可以顺产的。但是如果出现胎心不好,脐带绕颈一周,或者羊水污染的情况下,脐带没有绕颈的,我们也不建议继续顺产。主要看产程的进展情况是不是顺利。所以在39周脐绕颈两周的情况下,我们可以试着顺产,然后观察产程进展情况,没有异常情况,可以顺产。如果有异常情况,则需要转剖宫产。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(28446)
"脐绕颈三圈顺产的概率。每个人的情况是不一样的,因为脐带绕颈能不能顺产有几个方面的因素。首先脐带的长短,其次绕颈的松紧。最主要的是在顺产的过程中,规律腹痛以后,胎心率有没有变化,脐带如果是绕颈三圈,因为一端是在孩子的肚脐,另一端在胎盘,一般情况下在胎盘的中央。孩子生出来之前,胎盘的位置相对是固定的,顺产的过程中随着胎头的下降,另一端是固定不变的,所以如果脐带过短,或者缠绕周数过多过紧,有可能会表现出胎儿宫内窘迫,这样顺产的几率就会大大的降低。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(10724)
脐带绕颈两周能顺产,脐带绕颈两周不是剖宫产指征,在孕期发生脐带缠绕是较常见的现象。胎儿在宫腔内活动使脐带发生缠绕,脐带绕颈一周较多见,脐带绕颈两周到妊娠晚期孕妇要加强监护,做彩超监测胎儿脐带血流阻力指数,做胎心监护观察胎儿在宫腔内是否有缺氧以及脐带受压等的征象。没有出现异常,孕妇在临产后要密切观察产程进展及胎心变化,接产时当胎头娩出后要及时断脐,松解脐带,然后娩出胎肩以及胎体。
2020/04/26收听(12191)
胎儿脐带绕颈就是脐带绕在胎儿的脖子上,也可以绕在胎儿身体的其他部位,但以绕在脖子上居多。它形成的原因可能与脐带过长、羊水过多、胎儿过小、胎儿活动度过大和活动过分频繁有关。其在自然分娩时可能会导致:1、胎先露部下降受阻;2、胎儿窘迫;3、胎心率变异;4、脐带血流异常;5、胎儿皮肤压迫。一般来说行彩超检查发现脐带绕颈一周为U型切迹,两周为W型切迹,三周及以上为锯齿状切迹。若临床诊断脐带缠绕,在分娩过程中要加强监护,一旦出现胎儿窘迫要及时给剖宫产处理。
2020/07/29收听(68478)
"脐带绕胫1周能不能顺产,主要看在分娩过程当中胎心变化。脐带的长度是有限的,一般30-70cm左右,小于30cm叫脐带过短,超过70cm叫脐带过长。有脐带绕颈1周的胎宝宝在分娩时,需要监测胎心变化,从胎头入盆到胎头出盆是有一定距离,再就是每次宫缩对于胎宝宝都是短暂缺血、缺氧过程,如胎心能够耐受,没有任何问题,整个产程进展顺利,就可以经阴分娩。如脐绕颈1周在分娩过程中出现胎心的频繁减速或者出现羊水污染,这时考虑胎宝宝继续待产有风险,医生一般建议孕妈妈剖宫产来终止妊娠。所以脐带绕颈1周能不能顺产,主要看孕妈妈在分娩时,胎心变化和产程进展,都顺利就可进行分娩,如有一项不顺利,就有可能需要剖宫产来终止妊娠。"
2018/06/04收听(44505)
胎儿出现脐带绕体,绝大多数是因为胎儿活动过程中,把脐带缠绕在了自己的身上,特别是脐带过长或者胎儿偏小,更容易出现这种脐带缠绕的情况,在临床上这是很常见的,所以不用太担心。但是要注意养成数胎动的好习惯,每小时胎动应该在3-5次左右,如果胎动异常或者胎动频繁,要及时的到医院就诊,特别是对34周以后的胎儿。如果出现胎心监护异常,一定要到医院就诊,以除外胎儿宫内窘迫或者胎死宫内的情况。脐带绕体和绕颈的发生是非常普遍的,但是并不是所有绕体和绕颈的胎儿都会缺氧,缺氧的情况会发生胎动的异常,只要监测胎动就可以保证胎儿在宫内的安危。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(54403)
"脐带饶颈一周并不是一种疾病,它是一种很平常的事,一般情况下宝宝也是有可能自己绕回来的。发生脐带绕颈,并不代表就要进行剖腹产,这还要看情况,如果绕颈比较的松,而且含有足够的长度就可以顺产。如果脐绕颈比较紧,脐带也比较的短,胎心也出现异常的情况,这时候就应该考虑及时的进行剖腹产。如果发生了脐带绕颈,当发生胎动不正常的时候,要及时去医院进行检查。如果已经确定了脐带绕颈一周,孕妇生产的时候不要因为惧怕脐带出问题而选择剖腹产,孕妇要减少震动,平时动作要轻一些,并且保持左侧位的睡眠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(51825)
"在妊娠期脐带缠绕是比较常见的现象,在妊娠中期的超声检查中,超声医生会有记录显示胎儿脐部彩环征,就是显示脐带绕颈。脐带有可能会绕颈、绕身或缠绕肢体都有可能。在妊娠中期由于胎儿活动幅度和范围较大,脐带缠绕的发生比较多,脐带缠绕一周没有太大的影响也,不会造成胎儿在宫内缺氧。但是有一些特殊情况,比如脐带过短、脐带绕颈过紧,或脐带缠绕的周数过多,由于对脐带的血运造成影响,会引起胎儿在宫内缺氧的发生。如果出现脐带缠绕,建议孕妇要好好自数胎动,32周就要开始进行胎心监护,避免发生脐带缠绕过紧胎儿缺氧的情况。"
2019/09/04收听(87646)
有很多孕妇在怀孕中晚期时进行超声检查会发现有脐带绕颈1-2周,甚至有绕颈更多的周数。由于脐带的长度是一定的,伴随着有胎儿的脐带的绕颈,必然会缩短脐带的长度,在分娩的过程中随着胎心度的下降,脐带很有可能会受到牵拉,从而会导致在分娩的过程中出现胎心减速、胎心的异常。严重的时候也有可能会导致胎儿宫内窘迫,甚至危及胎儿的生命。但是也需要知道有相当一部分的孕妇大约能够占比到30%-40%都会合并有脐带绕颈一周。脐带绕颈一周并不是剖宫产的指征,只是在分娩的过程中需要严密的监测胎心,在分娩之前自己在家也需要严密的监测胎动。而由于脐带和胎儿是共存在宫腔里的,并没有一个明确的方法能够判断脐带的绕行方向。因此也并不鼓励孕妇自己在家依靠修正体位或者是其他的一些方法自行帮助胎儿的脐带绕颈松解,只需要在孕期自己好好地数胎动,定时的监测超声,在医生的指导之下进行相应的处理就足够了。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(52234)
"脐带绕颈是没有办法进行纠正的,脐带绕颈是由于胎儿在子宫内不断活动造成的,是一种正常的生理现象,一般不用进行特殊的处理。如果是在怀孕中期出现的胎儿脐带绕颈,随着胎儿姿势的不断转变,到怀孕后期有可能会自行绕回来,即使是不能自行绕回,孕妇也不用过于担心,平时定期的进行产前检查就可以,也要密切留意胎动的情况,如果胎动频繁或者是偏少,需要及时的去医院就医。平时需要注意的是避免进行剧烈的活动,否则有可能会造成脐带绕颈越绕越紧,可以适当进行舒缓的活动,比如孕期瑜伽或者是散步,在散步时要尽量选择环境相对清静的地方。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/25收听(33447)
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