肝硬化阶段的患者，由于各种原因导致肝内淤胆，如药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化。病理改变是肝细胞排泄胆汁的功能变差，或者毛细胆管炎症、水肿压迫毛细胆管，导致胆汁无法排除。从而促使部分胆汁酸成分在血液当中滞留，胆汁酸盐沉积于皮肤的神经末梢，刺激神经末梢而引起顽固性瘙痒。

针对这类瘙痒，可对症外用止痒药，比如炉甘石洗剂外涂，或者用组织胺类的受体拮抗剂，比如苯海拉明制剂、扑尔敏、氯雷他定，口服这类药物减轻瘙痒症状。但更重要的是治疗肝脏病本身，从而缓解肝内的胆汁淤积。通过改善肝脏的功能，减轻肝脏的胆汁淤积，胆汁酸盐在皮肤的神经末梢沉积才能减少，从根本上缓解瘙痒的症状。

针对药物性肝硬化来讲，应使用保肝药物，停止损肝的药物。对于自身免疫性肝病，除了保肝护肝治疗，还需使用纠正自身免疫的药物。所以对于肝硬化引起的瘙痒症状，重要的是针对病因治疗，随后才是对症治疗。