山西省中医院
血液科
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血小板较低严重的病人一般需住院治疗，相对病情平稳的病人，首选一线用药，如肾上腺皮质激素，二线用药免疫抑制剂，比如环孢素、雄性激素达那唑等。如果血小板低于20×10^9/L，出血倾向比较明显，给予输注机采血小板或者静点丙种球蛋白，还有打重组人血小板生成素提升血小板，另外还可以进行血浆置换治疗。在上述保守治疗无效的情况下考虑脾切除，脾切除也不是100%有效，部分患者即使切了脾，血小板也不升高。另外病情稳定的时候可以结合中药治疗，效果较好。
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升血小板的药物，一般有以下几种：1、氨肽素，主要用于特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血的患者。2、咖啡酸，主要适用于各种原因引起的血小板减少的患者，有收缩、凝固微血管，提高凝血因子的功能，升高血小板的作用。3、重组人白介素-11，主要适用于实体瘤、白血病化疗后出现三度和四度血小板减少的患者。主要的不良反应有水肿、发热、头痛，另外还有房颤、房扑、心动过速和心悸的副作用。因此，有器质性心脏病的患者，尤其是急性充血性心衰和房颤史的患者，应该慎重应用。4、升血小板胶囊，主要是由青黛、连翘、仙鹤草等中药成分制成的纯中药制剂，主要是清热解毒，凉血止血，散瘀消斑等作用。适用于特发性血小板减少性紫癜，一般也没有明显的不良反应。5、重组人血小板生成素，主要适用于实体瘤化疗的患者，化疗后骨髓抑制的患者。另外，还可以应用于特发性血小板减少性患者激素治疗无效的。不良反应比较少，偶尔有发热、肌肉酸痛和头晕等症状，多数不用特殊处理，可以自行缓解。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/15收听(75959)
升血小板的药，看血小板降低原因，血小板降低可以是一些内科疾病，像免疫性疾病、肝病，要治疗肝病、... 成斐│海南省第三人民医院 2019/02/02播放(77996)
升血小板的药，看血小板降低原因，血小板降低可以是一些内科疾病，像免疫性疾病、肝病，要治疗肝病、...
成斐│海南省第三人民医院
2019/02/02播放(77996)
现在国际上已经统一认定为血小板的减少多数和免疫介导破坏有关系，不管是药物、感染，还是免疫破坏导... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(98103)
现在国际上已经统一认定为血小板的减少多数和免疫介导破坏有关系，不管是药物、感染，还是免疫破坏导...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(98103)
血小板数目对人体的意义为，正常血小板的范围是10-30万/μL，但实际上对于血小板减低，这些年... 范芸│北京医院 2019/10/21播放(66474)
血小板数目对人体的意义为，正常血小板的范围是10-30万/μL，但实际上对于血小板减低，这些年...
2019/10/21播放(66474)
"对于血小板减少的病人，处理如下：第一、在饮食上要多吃新鲜的水果和蔬菜，同时还要吃优质的蛋白质，如蛋类、肉类、鱼类等，因为造血原料丰富，血小板的数量也会升高。第二、如果快速的升高血小板，最有效的办法就是输注血小板，通过把别人的血小板输到病人体内，可以快速的升高血小板，往往应用于血小板严重减少并发严重出血或者是需要手术的病人。第三、应用白细胞介素-11来升高血小板，这是一种刺激巨核细胞增殖的药物，可以刺激巨核细胞增殖，快速升高血小板。但是对于老年患者，用白细胞介素-11的时候要注意预防心律失常的发生。第四、可以应用重组人促血管生成素来升高血小板，这是一种安全有效的升高血小板的方法，可以促进巨核细胞的增殖来升高外周血的血小板。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/16收听(92462)
血小板减少可以见于免疫性因素，如免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、抗磷脂抗... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(95448)
血小板减少可以见于免疫性因素，如免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、抗磷脂抗...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(95448)
"外周血中血小板的正常范围是10-30万\/mL，低于10万\/mL就是血小板低。血小板越低，病人出血的可能性和严重性越大，必需要升高血小板。第一、升高血小板最有效、最快的方法是输注血小板，就是把别人的血小板通过静脉输注到患者体内，但是输入别人的血小板可能会发生过敏反应。同时，如果多次输注血小板，可能会产生抗血小板抗体，出现输血小板后无效的现象。第二、应用促血小板生成素，它能够特异性地与骨髓中巨核细胞结合，促进巨核细胞的成熟分裂，从而向外周血释放更多的血小板，提高外周血血小板的数量。第三、应用糖皮质激素，这种药物能够特异性的封闭抗血小板相关抗体与血小板的结合，减少脾脏对血小板的破坏，从而提高外周血血小板数量。"
2018/10/16收听(16351)
"在临床上，升高血小板的药物有多种，很多药物在升高血小板的同时，往往也会有不同的副作用。比如升血小板胶囊，是一种口服的升血小板药物，病人服用以后可以出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等副作用，并且大便会发黑，这就是它的副作用。另外，还有一种升高血小板药物如白细胞介素-11，是一种细胞因子，它能促进巨核细胞的增殖分裂来升高血小板，但是对于有心脏病的老年患者来说，应用白细胞介素-11以后，往往会诱发各种心律失常的情况，严重者甚至会诱发急性的心功能不全。同时，还有重组人促血小板生成素，也能有效的升高血小板，但是部分患者应用以后会出现过敏的症状，表现为皮肤瘙痒、皮疹等。"
2018/11/19收听(86848)
血小板减少... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/07播放(52574)
血小板减少...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/07播放(52574)
"临床上升高血小板的药物有西药和中药两大类，西药中最常用的是糖皮质激素类，如醋酸泼尼松、地塞米松等，这类药物可以通过抑制抗血小板相关抗体的产生，减少抗血小板相关抗体与血小板的结合，减少脾脏对血小板的破坏，从而提高外周血中血小板的数量。还有一类是促血小板生成素，这类药物可以促进骨髓中巨核细胞的增殖分裂，形成更多的血小板并释放至外周血中，从而提高血小板的数量。中药里常用的有升血小板胶囊、复方皂矾丸等，这类药物也可以有效升高外周血中血小板的数量。但是应该知道，所有的升血小板药物最好要听从血液科医生的意见，这样才能够正确使用，保证安全。"
2018/10/19收听(98375)
再生障碍贫血严重并发症是血小板减少导致全身系统性出血，最轻可能是皮肤黏膜出血，最重可能导致颅内... 程玉才│中山大学附属第七医院 2020/05/06播放(57362)
再生障碍贫血严重并发症是血小板减少导致全身系统性出血，最轻可能是皮肤黏膜出血，最重可能导致颅内...
程玉才│中山大学附属第七医院
2020/05/06播放(57362)
"普通的升血小板的药物有安泰素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。另外还有白介素-11、促血小板生成素等药物。其他的升血小板的药物，主要是根据原发疾病应用。例如，如果是特发性的血小板减少性紫癜，可以应用糖皮质激素治疗，也可以应用免疫球蛋白治疗。免疫球蛋白主要用于血小板特别少，并且伴有危及生命的出血的情况，或者是急症的情况，例如手术或者分娩等情况；还有不适宜应用糖皮质激素的情况。如果是再生障碍性贫血引起的血小板少，一般需要给予免疫抑制剂治疗。如果是急性白血病导致的血小板减少，多数情况下需要给予全身化疗。另外血小板太少，还需要给予输注血小板治疗。"
2018/12/01收听(17891)
"血小板减少分为原发性血小板减少和继发性血小板减少，原发性血小板减少症在治疗上首选激素治疗常口服泼尼松，每天每公斤体重1mg或地塞米松40mg每日静点。血小板计数极度低下常于几千时患者出血倾向严重，需要甲基强的松龙每天0.5-1g冲击治疗，二线治疗有丙种球蛋白、促血小板生成素治疗以及免疫抑制剂如环磷酰胺、长春新碱，每周1次使用治疗，如上述方法仍无效时建议切脾治疗；继发性血小板减少需要纠正原发疾病治疗。"
王巍│长春市中心医院
2019/07/24收听(53623)
"在临床上血小板减少最主要的危害，就是可以引起出血或者有出血的风险。临床上许多疾病都可以引起血小板减少，例如血液系统疾病的血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血都可以引起血小板减少。另外，风湿系统疾病也可以引起血小板减少。化疗药物引起骨髓抑制，也可以导致血小板减少。对于血小板减少的患者首先要祛除病因，积极治疗原发疾病，血小板才能升上来。可以应用升高血小板的药物，例如氨肽素、咖啡酸等药物。在饮食方面可以用生花生的红衣泡水喝，可以辅助升高血小板；可以多进食大枣、花生等，都有助于升高血小板。"
2019/04/12收听(56299)
"对于血小板减少的患者，除了应用药物来升高血小板以外，也可以通过食物来升高血小板。常用的是高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物；同时可以食用富含铁的食物，如动物的肝脏、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄等。还可以食用以下蔬菜，油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、菠菜、番茄等等；还可以食用偏寒凉的食物，如莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等等，对于升高血小板都有好处。"
2018/10/04收听(60579)
"升血小板胶囊主要是由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮以及甘草等中药，制成的纯中药的制剂。它主要的作用就是清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。主要用于辅助治疗，原发性血小板减少性紫癜的患者。对于原发性血小板减少性紫癜的患者，往往血小板减少比较明显，出血的症状比较重，由于升血小板胶囊是纯中药制剂，因此，对于严重的原发性的血小板减少性紫癜的患者，不能单纯应用升血小板胶囊，起效稍微慢点，因此，需要配合着糖皮质激素，输注血小板，以及应用止血的药物联合治疗。"
2018/09/12收听(70277)
血小板减少是一个非常复杂的问题，所以在明确血小板减少以后，患者应该做病因检测，按照不同的病因做... 段明辉│北京协和医院 2019/08/05播放(74685)
血小板减少是一个非常复杂的问题，所以在明确血小板减少以后，患者应该做病因检测，按照不同的病因做...
段明辉│北京协和医院
2019/08/05播放(74685)
"升血小板胶囊是一种治疗各种原因引起的血小板减少症等的中成药，主要成分为青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草。功能主治清热解毒，凉血止血，散瘀消斑，用于原发性血小板减少性紫癜、慢性再生障碍性贫血、骨髓再生异常综合征，或者血液系统恶性肿瘤化疗后所引起的全身瘀点或瘀斑、发热、烦渴、小便短赤、大便秘结或见鼻衄、牙龈出血、舌红、苔黄、脉滑数或弦数。用法是口服，一次4粒，每日3次，饭后服用。"
2018/10/06收听(86912)
血小板是人体一种负责止血的血细胞，血小板数量降低，人体就容易发生出血性疾病，包括皮肤黏膜的出血点、鼻腔牙龈出血等等，在临床上经常会碰到血小板减少而出血的病人。对于血小板减少的患者，一般情况下可以适当的服用一些优质的蛋白质，如新鲜的牛奶、蛋类、鱼类等等，因为优质的蛋白质是合成血小板的必需原料。还可以适当的吃一些新鲜的大枣、花生、枸杞等食物，因为这些食物具有一定的促进血小板生成的作用。食物的作用毕竟有限，要想快速的升高血小板，还是要明确引起血小板具体病因，比如免疫性血小板减少症是最常见的血小板减少性疾病，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗，同时联合应用促血小板生成素治疗，效果更好。
2019/06/06收听(80843)
升血小板的药物，如利可君、鲨肝醇，相对都比较慢，最快的药物还是针对病因治疗，最快的还是激素，但... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(77680)
升血小板的药物，如利可君、鲨肝醇，相对都比较慢，最快的药物还是针对病因治疗，最快的还是激素，但...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/12/21播放(77680)
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