昆明三博脑科医院
脊柱外科
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踝关节感染分为浅部感染与深部感染，若为浅部的皮下组织感染，可以积极换药或者部分切口敞开换药，通常有几率愈合。如果是假体周围深部的组织感染，首先应尽可能的制动，需进行分泌物检查，明确感染细菌类型。早期应用病原体敏感的药物，针对性的积极抗感染治疗。同时需进行外部固定，使患者休息时也可达到一个积极的治疗效果。
此外，需进行低蛋白、白蛋白等营养补充。若为糖尿病或老年患者需进行综合性的全身营养支持，治疗效果较好。通常患者半个月仍然存在感染的症状，需切开冲洗，若切开清洗效果不佳，则需去除假体。
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踝关节置换效果比较好，保守使用寿命可以达到15-20年。因为现在踝关节置换发展经过了较长时间，... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(52248)
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张道俭│北京大学第一医院
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踝关节置换一般在以下三个情况下进行：退行性疾病、炎性关节病、创伤性关节炎。关节疼痛明显影响生活... 李奇伟│湖南省脑科医院 2019/06/13播放(95246)
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李奇伟│湖南省脑科医院
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踝关节置换手术是最近一些年才兴起的关节手术，相对于膝关节和髋关节来说是比较新的手术方式。但另一... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(88829)
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高伟│湖南省脑科医院
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踝关节置换手术优势或者益处主要在于可以保留髋关节关节活动度，同时降低邻近关节发生关节炎概率。但... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(54474)
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伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
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"人工膝关节置换最大的并发症即膝关节的感染。在骨科界流行一句说法叫膝关节置换术后的感染是灾难性的感染。一般来说，感染分为早期和晚期。四周之内的感染一般称之为早期的感染，需要我们积极地应用抗生素治疗，并嘱患者减少活动、减少对膝关节的刺激，应用有效足量的抗生素积极预防感染，不断的复查血常规、血沉、C-反应蛋白等各项指标，如指标降至正常才可停抗生素。晚期的感染一般来说可能需要进行膝关节的翻修，二次手术，取出假体，待感染控制后再次植入新的假体。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(70168)
膝关节置换手术后的感染是非常棘手的问题，其实膝关节置换手术8-12个月内的感染多数跟整个手术有... 王健│南方医科大学南方医院 2021/01/05播放(61455)
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王健│南方医科大学南方医院
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人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：<...
人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：
刘傥│中南大学湘雅二医院
2021/08/07播放(66300)
踝关节化脓性感染是化脓菌感染进入踝关节以后引起的关节内感染。这种感染患者会出现局部症状和全身症... 荆志振│山西省人民医院 2021/04/02播放(81112)
踝关节化脓性感染是化脓菌感染进入踝关节以后引起的关节内感染。这种感染患者会出现局部症状和全身症...
荆志振│山西省人民医院
2021/04/02播放(81112)
"手术后感染，全世界的发病率是1%。到现在我做很多年的医生，总共就有3-4例感染。感染是一种灾难性的并发症，不是技术解决不了，而是因为病人要反复的再做几次手术。首先，要确认他到底是不是感染。如果是急性期的感染，就是手术后几天之内伤口没有愈合的感染，往往不用把假体取出来，直接切开、用冲洗枪进行冲洗。冲洗以后，再手术、盥洗，这样不用取假体。如果是慢性的感染要看几个指标：C反应蛋白、血沉、降钙素等炎症指标。当然还要看病人有慢性的疼痛，膝关节有红肿、热痛。另外，拍片看到有假体的松动。黄金标准就是穿刺，穿刺以后培养，如果有细菌就能够确诊。慢性感染处理方法有两种：第一个是Ⅰ期翻修。Ⅰ期翻修是一次性的，前提是要把病原菌分离出来、确定是哪一种病原菌。这样可以针对性的用抗生素。假如病原菌的确定是有问题的，为了保险起见，先把假体取出，放一个骨水泥间隔物，我们叫spacer。然后再监测血沉及C反应蛋白，如果在六个月左右，它的指标都降到正常，再做一次手术，就把骨水泥间隔物拿掉，再重新装上人工的关节。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(61657)
髋关节置换术后感染是非常严重的一个并发症，这个髋关节感染之后，我们首先要临床判断这个髋关节感染... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(87158)
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人工关节置换术后如果出现感染，可进行如下处理：早期会给患者应用广谱的抗生素，比如头孢... 王海龙│银川市第二人民医院 2019/10/29播放(66253)
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关节置换术后感染是很严重的并发症，一旦出现感染，有红、肿、热、痛的表现，要尽快就医，让专业医生... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2020/06/01播放(64876)
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膝关节置换术后最严重的并发症即为感染，尤其免疫力低下和存在血糖问题的患者，可增加感染风险。膝关... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(82139)
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2018/05/09播放(82139)
髋关节置换以后感染对患者是一个巨大的灾难，对大夫来说是一个严峻的考验，谁出现感染都是很头疼的问... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/09/17播放(50120)
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关节置换术后的感染指与本次手术相关的感染，术后早期发生的感染多因伤口异常所致，属于急性感染，其... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/12播放(54381)
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"人工关节置换手术以后，感染分为近期的感染和迟发的感染。近期的感染基本上是由于伤口愈合不良造成的，可能就是伤口里面有脂肪液化，伤口长不好，需要把脂肪液化，下面的血肿清理以后，重新把它缝合，经过换药会慢慢好转。迟发性的人工关节的感染，要通过提高患者的抵抗力、免疫力，治疗全身性的感染病灶，来预防迟发性的感染。如果出现了假体周围的慢性感染，需要将假体取出，取出以后用抗生素的骨水泥假体，感染完全愈合以后再重新植入新的关节。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/13收听(82602)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(74823)
踝关节距骨坏死临床较为少见，多为创伤等原因导致距骨周围血运不佳，无法营养骨骼，进而形成坏死。此... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(91381)
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肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(91381)
"踝关节分为内侧、外侧以及后侧，踝关节后部分的骨折也就是踝关节后踝的骨折，踝关节后踝的骨折，我们要根据X线片以及CT的检查来综合的评估骨折的移位的情况。如果骨折没有移位或者比较小的撕脱性骨折，这时不需要进行手术治疗，仅需要支具或者石膏的外固定就可以了。在固定期间口服促进骨折愈合的药物，定期复查X线片和CT观察骨折的位置。如果踝关节后部骨折骨块比较大，有明显的移位，影响了关节的关节面，这时就需要进行手术治疗恢复关节的平整性，使关节能够早期的功能练习，从而恢复踝关节的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(30494)
人体膝关节置换术后一旦感染，早期出现红肿。伤口出现愈合问题，比如原来愈合很好，突然之间发红、渗... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(64205)
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孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(64205)
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