大叶性肺炎与小叶性肺炎的不同点，主要表现为以下几个方面：

1、病原学检查：大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，小叶性肺炎最常见的致病菌可以是细菌、病毒，也可以是支原体感染；

2、病变侵及范围：大叶性肺炎以肺段或肺叶为单位，病变范围相对比较大，感染中毒症状也比较严重。小叶性肺炎以肺小叶为单位，并且通常是以细支气管炎为中心，周围形成比较大的感染性炎症；

3、临床症状：大叶性肺炎一般是经过急性感染阶段，有比较典型的病理学四期变化性特征，比如从病理方面可以看到大型肺炎，会出现充血水肿期、红色肝硬变期、灰色肝硬变期和溶解消散期典型临床过程。小叶性肺炎通常在发病时，就会出现明显的发热、咳嗽、咳痰症状。有的病人可以出现明显的喘息和呼吸困难，痰量可多可少，病变范围相对比较分散；

4、发病人群：大叶性肺炎通常发生在成年人，或者是身体比较强壮的人群，小叶性肺炎发生在儿童较多；

5、治疗：大叶型肺炎的治疗，主要是针对肺炎链球菌的抗生素治疗。小叶性肺炎，如果是病毒感染造成，在早期应用抗病毒治疗。如果是细菌感染，要根据不同的细菌选择敏感抗生素，如果是支原体感染，应该选择大环内酯类抗生素治疗。