浙江医院
心血管内科
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风湿性心脏病主要是指人体感染溶血性链球菌之后侵犯心脏的内膜以及瓣膜。在早期可能表现出风湿热表现,一旦侵入到心脏,形成风湿性心脏病之后,便会对心脏结构造成影响。正常状态下,心脏包含4个瓣膜,如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏病人最常累及的是二尖瓣,即左侧的左房和左室之间的通道,单独累及二尖瓣的占比大概在70%左右,另外可能会累及到二尖瓣,同时合并主动脉瓣受累,因为二尖瓣是左房和左室之间的通道,而主动脉瓣是左室和外周血管之间的通道,都处于心脏左侧或动脉系统层内,所以这两个也会同时累及,而且占比相对会比较多,大概30%左右。风湿性心脏病也会累及到三尖瓣,但这种情况较少,同时合并三尖瓣和肺动脉瓣累及便会更少。
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"风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣,其次为主动脉瓣。80%左右的病人会出现二尖瓣关闭不全,有可能还有腱索的断裂,以及乳头肌的脱垂等等。另外,左心室的容量负荷过大,也可以引起二尖瓣关闭不全。主要的症状有左心衰的症状,比如肺水肿、咯血、憋喘以及双下肢的水肿等等。另外,很容易侵及的瓣膜是主动脉瓣,会造成主动脉瓣的狭窄,一旦出现主动脉瓣狭窄,病人有胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至休克、死亡等症状。所以,一旦出现风湿性心脏病,需要及时去医院就诊。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(85721)
"风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣,患者还会出现二尖瓣、主动脉瓣的病变,风湿性心脏病是必须要累及二尖瓣的。所有风湿性心脏病患者二尖瓣都会存在不同程度的狭窄,严重的患者会出现二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病的病程会很长的,从患有风湿性心脏病开始到出现瓣膜病变,甚至患者出现心力衰竭,需要20-30年的时间.所以一旦发现患者出现呼吸困难或者出现瓣膜狭窄的都是中晚期。风湿性心脏病的治疗最佳方案就是尽早发现病变的瓣膜,一旦发现瓣膜出现的粘连、狭窄,办法只有一个就是外科换瓣手术。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(15796)
"风湿性心脏病简称风心病,是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜,主要二尖瓣,其次为主动脉瓣,然后是肺动脉瓣,三尖瓣等,而造成的一种心脏瓣膜病,其临床表现各异。在疾病的早期,可以没有任何的临床症状,随着病情的加重,可以出现二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄等导致的心功能衰竭,出现肺水肿、呼吸困难、咯血等。如果侵犯到主动脉瓣,可以出现主动脉瓣关闭不全或主动脉狭窄而出现相应的心功能不全或心绞痛、晕厥,严重时甚至出现猝死。风湿性心脏病的治疗在早期主要是保护心功能,避免增加心脏负荷,预防感染;到后期疾病严重时,如果出现了心衰,给予对症治疗,例如使用强心、利尿、扩血管的药物治疗。如果疾病发展到一定程度,需要行外科干预,可以行瓣膜成形术和瓣膜置换术。此外,风湿性心脏病多合并有心房颤动,需要给予抗凝治疗。总之,风湿性心脏病患者需要到专科医院,进行规范的治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(76845)
风湿性心脏病最易受累的瓣... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/10播放(99481)
风湿性心脏病最易受累的瓣...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/10播放(99481)
风湿性心脏病是由于慢性风湿炎症导致的心脏瓣膜病变,最常侵犯左心房与左心室之间的通道,即二尖瓣,... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(75670)
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王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(75670)
风湿性心脏病,最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣,肺动脉瓣较少受累。通常二尖瓣、主... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/22播放(65692)
风湿性心脏病,最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣,肺动脉瓣较少受累。通常二尖瓣、主...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/22播放(65692)
风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,风湿性心脏病基础病因是由于感染A组乙型溶血性链球菌导致的全身炎症状态,炎症可累及关节以及心脏等部位。对于心脏病可出现瓣膜的改变,对于风湿性心脏病的治疗,包括药物治疗以及手术治疗。针对瓣膜狭窄关闭不全,根本的治疗是通过手术治疗,但手术治疗有指征。在手术治疗的同时需要给予药物治疗,风心病患者往往合并心力衰竭、心房颤动,需要给予抗心衰的治疗,给予抗心律失常的相关治疗,另外也要注意避免感染性心肌或心内膜炎的发生与发展。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(92272)
"风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。其中绝大多数患者是累及二尖瓣,大约占70%,也有单纯累及到主动脉瓣的,还有一部分患者是累及二尖瓣和主动脉瓣同时存在的,还有一些少数的患者累及到三尖瓣和肺动脉瓣,这类患者是比较少见的。最常累及的是二尖瓣,引起二尖瓣瓣膜的狭窄,患者会出现二尖瓣狭窄之后的一些临床表现,常见于呼吸困难、咳嗽,甚至咳血、血栓栓塞,到晚期的时候患者会出现一个心衰的症状。通常累及二尖瓣之后,是在5年以上的时间患者会出现多次的风湿热的感染,之后才会出现二尖瓣狭窄的一些临床表现。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/28收听(76772)
类风湿性关节炎常累及的关节如下:1、小关节:是最早累及的主要关节,如近端指间关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(91641)
类风湿性关节炎常累及的关节如下:
1、小关节:是最早累及的主要关节,如近端指间关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/09播放(91641)
类风湿关节炎最常累及的关节是小关节,以对称性炎症为主,包括近端指关节、掌指关节、腕关节、肘关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(82767)
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风湿性心内膜炎,按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作为左心系统中左心房和左心室之间的交通,是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/25播放(80175)
风湿性心内膜炎,按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作为左心系统中左心房和左心室之间的交通,是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/25播放(80175)
"风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣,最容易造成二尖瓣狭窄,风湿性二尖瓣狭窄的基本病理变化为瓣叶和腱索的纤维化、挛缩,瓣叶交界面相互粘连,这些病变使瓣膜位置下移,严重者如漏斗状,漏斗底部朝向左心环,尖部朝向左心室,二尖瓣开放受限,瓣口面积缩小,血流受阻,从而引起一系列病理、生理变化。风湿性心脏病病人中约25%为单纯二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全,主动脉瓣常同时受累。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(29906)
风湿性心脏瓣膜病,最常累及的瓣膜是二尖瓣,而且最常见的病变是二尖瓣的狭窄。因此,在超声上就可以... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(86231)
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范书英│中日友好医院
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风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风... 黎爱峰│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(87586)
风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风...
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风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见,由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热,因此称其为风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(67732)
风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见,由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热,因此称其为风...
2023/04/03播放(67732)
风湿性心脏病源头疾病是风湿热,风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(72808)
风湿性心脏病源头疾病是风湿热,风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(72808)
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应,属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史,曾经出现过化脓性扁桃体炎,疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制,会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌,会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变,最终引起瓣膜狭窄、关闭不全,心肌结构和功能发生改变,从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/17收听(91419)
风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病,在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境,或经常... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(75167)
风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病,在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境,或经常...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(75167)
"什么是风湿性心脏病?风湿性心脏病是指之前有风湿热,而后出现的跟它相关联的心脏改变,主要是瓣膜性的病变。一般来讲前面有风湿性关节炎,甚至皮肤系统的环形红斑,是个风湿热的过程。风湿性关节炎有的表现,有的人可能不太明显,这个过程可能也没太注意。一般来讲这个过程5年之后可能就会有心脏问题的改变,是链球菌感染之后所引起来的。这种改变的话主要表现为累及心脏的瓣膜,最常累及的瓣膜是二尖瓣,引起二尖瓣的狭窄,或者是狭窄伴有关闭不全。其次累及的瓣膜是主动脉瓣,常常是二尖瓣的问题合并主动脉瓣的问题,主动脉瓣瓣有狭窄和关闭不全,以狭窄为主。也可以累及三尖瓣,三尖瓣也是出现狭窄和关闭不全。一般风湿性心脏病没有单独的关闭不全,而瓣膜没有狭窄的问题,因为它主要的病变在瓣膜上引起粘连。所以一般都是狭窄在先,然后出现狭窄伴关闭不全。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(80413)
风湿性心脏病引起的原因主要是风湿,因为风湿侵犯到心脏瓣膜,所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(95974)
风湿性心脏病引起的原因主要是风湿,因为风湿侵犯到心脏瓣膜,所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(95974)
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