轻度肺纤维化能活多久_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

轻度肺纤维化能活多久

2021-05-10 16:30播放 :

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视频内容

依据肺纤维化的原因可以分成轻度、中度、重度，轻度肺纤维化的患者如果加强缓解期和急性加重期的治疗，避免轻度肺纤维化的进一步加重，避免肺部感染的反复发生，患者完全可以正常生活。临床上导致肺纤维化的原因很多，如果原因不明称之为特发性肺间质性纤维化，如果原因明确，如各种尘肺导致的肺间质性纤维化、慢性阻塞性肺疾病，反复呼吸道感染导致的肺纤维化、肺结核感染、真菌感染等，在修复过程中肺组织增生导致肺纤维化。

患者要加强缓解期的治疗，提高机体抵抗力，避免反复呼吸道感染。在急性加重时及时进行有效治疗，让局部感染不要进一步加重，让轻度肺纤维化始终维持在一定的水平，对生活质量，肺、心功能不会造成严重危害，患者完全可以正常生活下去。

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"肺纤维化，目前术语叫肺间质纤维化，大概包括原发和继发两大类疾病。原发目前包括8大类疾病，继发大概有200多种疾病可以导致肺间质纤维化。通常情况下肺纤维化病人生存时间与疾病的原因，及纤维化的严重程度有很大的关系，如果严重肺纤维化患者，可能几周可能会去世，而稳定纤维化患者，可能活到几年甚至十几年。因此单纯说肺纤维化能活多久，这个情况不好下定义，要看病人具体情况，病因及病情才能够综合的做出判断。"

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"肺间质性纤维化晚期患者，由于肺功能损害严重、缺氧严重，可能波及心脏功能和其它脏器功能，这些都可能严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的生存时间。如果一定要预判这样的患者能活多久，截止目前为止，并没有这方面的统计数据，况且同样是晚期肺间质性纤维化的患者，每个人的营养状况不同，生活环境与条件不同，心理承受能力也不同，主要有以下两种情况：1、生存期较长：尤其是有些患者愿意接受缓解期治疗，如长期氧疗纠正缺氧，平时加强营养与锻炼，坚持超声雾化吸入，保持呼吸道痰液引流通畅，避免和减少呼吸道感染导致的肺功能损害加重，坚持使用无创呼吸机改善通气，这样的患者即便是晚期肺间质性纤维化，同样可以生存五年、十年，甚至十年以上；2、生存期较短：如果不注重缓解期治疗，或者患者生存条件差、平时没有人照顾、营养状况差，再有各种基础疾病，慢性缺氧就已经导致严重心肺功能不全、脏器功能不全或者衰竭，每一次呼吸道感染加重，都会由于呼吸衰竭加重，导致缺氧加重，随时可以因为各种并发症危及患者生命，导致患者死亡，患者的生存时间可能只能用数周、数月来计算，甚至从发展到晚期至死亡不足两年；总之，同样是晚期肺纤维化患者，生存时间受很多因素影响，多则可以五年、十年以上，少则可能只有半年。"

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"所谓早期肺纤维化实际上是影像学的诊断，病人可以没有任何症状，只是在CT、胸片上发现有影像学异常，就叫做早期纤维化。由于早期肺纤维化没有任何症状，如果不去处理，多数情况下对生命没有什么影响，只要动态监测病人肺纤维化的进程就可以。如果肺纤维化有进展，可以用药物治疗，阻断纤维化的进展，可以延长病人生存时间。如果仅仅是早期的影像学表现，一般对生命没有什么影响。"

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"大多数早期肺纤维化的患者，通过规范的早期治疗，以及合理护理，能够及早使肺部纤维化不至于很快发展到严重程度，能够保证正常的心肺功能，大多数都能够达到和正常人群一样的生命周期。如果没有保持坚定战胜这个疾病的信心，还没有配合医生积极的进行相关治疗，也没有进行平时规范的护理，很可能会使早期肺纤维化发展到中晚期的严重程度，而出现肺弥漫性纤维化改变，导致呼吸衰竭，甚至引起心力衰竭、多器官功能衰竭，寿命可能只能达到半年到一年左右的时间。"

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轻度肺纤维化一般能存活几年

"如果是轻度的肺纤维化基本上不影响患者的生存期，但这得有个前提，就是肺纤维化不再进展。肺纤维化是一种疾病的外在表现，就是肺间质纤维化的改变，里面可能病因有很多种。如果出现了肺间质纤维化，第一时间要做的就是找到引起肺间质纤维化的病因，是继发病毒性肺炎以后遗留了一部分轻度的纤维化，这种不会进行性加重。还有一些是自身免疫病，跟自身免疫病病种的种类不一样，它的进展和预后差异比较大。轻症患者，对自身免疫病治疗的同时加用抗肺间质纤维化的药物，如果控制的很好就没有什么问题。还有一些急进性比较重症的间质纤维化，有的时候生存期很短，病情进行性的进展，初起的时候可能很轻，但是病情进展很快，有可能会出现肺的破坏。早期肺功能受损可认为是广义的肺纤维化，可积极有效地预防。比较早也是比较有效的延缓肺纤维化的发生和发展的方法是避免吸烟，无论是自吸还是二手烟。"

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轻度肺纤维化能治愈吗

"一旦出现了肺纤维化，即使是轻度的肺纤维化，也不能够被治愈。肺纤维化属于结构性的改变，它是属于间质性肺病的病理改变。如果出现肺纤维化，要做的就是阻止进一步进展，如果是轻度的肺纤维化，能够阻止进一步进展，并不会影响生活质量。间质性肺病有200多种病因，有一些是已知原因的肺纤维化，比方种蘑菇农民形成的蘑菇肺，还有煤工尘肺、矽肺，以及结缔组织疾病相关的间质性肺病，比方干燥综合征、肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎，都可以出现结缔组织病相关的间质性肺病，这种疾病可以用激素或者细胞毒性药物来进行治疗，还有一大类是特发性间质性肺炎，找不到原因，里头包括大概有七种左右的疾病，先出现特发性肺间质纤维化，特发性肺间质纤维化预后比较差，还有部分患者进展比较迅速。治疗方面有尼达尼布、吡非尼酮，还可以用中医中药辨证治疗。非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等，可以使用激素或者其它药物进行治疗。"

语音时长01:42''

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轻度间质性改变是肺纤维化吗

轻度间质性改变不是肺纤维化，轻度的间质性改变一般为磨玻璃样改变，可能是由于细菌、病毒、非典型致病菌感染引起的。所以当患者的胸片或者是肺CT出现轻度间质性改变时可积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体来评估是否有致病微生物的感染。如果患者有细菌感染可使用抗生素进行治疗，如果患者是因为病毒性感染出现的间质性改变可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体、军团菌等非典型致病菌引起的肺间质改变，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。

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轻度心肌缺血能活多久

如果单纯出现轻度心肌缺血，而患者没有症状或症状不是特别明显，其寿命和正常人无异，一般都可以活30-50年左右。但是平时要注意定期复查，复查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CT甚至冠脉造影，通过这些了解冠脉管腔狭窄的程度，给予一定的药物保守治疗。在药物的选择上，有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等药物，均能够使患者的心肌缺血情况得到改善。另外，还要起居规律、合理膳食，避免熬夜，戒烟、戒酒，均可以使患者尽快获得康复。

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轻度肺气肿，一般不影响寿命，随着病情的发展，可能会影响生活质量。若是咳嗽有痰时，可以使用祛痰药物对症治疗，如盐酸氨溴索每次30mg，或乙酰半胱氨酸每次400mg，每天3次，口服，必要时可以给予静脉注射对症治疗。还可以使用抗生素药物控制肺内感染，如氨苄西兰、阿莫西林、头孢菌素类、喹诺酮类及大环内酯类，必要时可以联合用药，甚至静脉用药，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗。若是出现支气管痉挛，患者可以使用茶碱类、特布他林、沙丁胺醇等药物口服，能够缓解气管痉挛。缓解时期需要坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体抵抗力，饮食上要以清淡饮食为主，忌辛辣刺激、油腻性食物及过咸、过甜食物，忌烟酒等不良嗜好，避免刺激性气体伤及肺脏，以免加重病情。平时可以吃一些提高身体抵抗力的中成药，如百令胶囊、肾气丸等。

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轻度心衰能活多久

轻度心衰的预期寿命，主要根据导致其心衰的原发病以及原发病的程度，来决定病人的预后情况。

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轻度膀胱肿瘤能活多久

膀胱肿瘤根据分级、分期，可以分为早期、中期和晚期。轻度的膀胱肿瘤也指早期的膀胱肿瘤，是指T1期的膀胱肿瘤，T1期的膀胱肿瘤主要是指肌层非浸润，也就是膀胱肿瘤没有侵犯膀胱的肌层，预后相对比较好，五年的生存率可以达到90%以上，但是前提是要早发现、早治疗。患者可以通过膀胱镜及早发现肿瘤，及时进行手术将肿瘤切除，才能保证生存率的提高，并且在治疗过程中，需要严格遵医嘱，避免不听医生的建议，以免延误自己的病情。

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