被害妄想症怎么开导

2023-05-17 13:11播放 :

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被害妄想症去开导它,是无效的。换句话说,通过去开导,不能够帮助这个人。

因为妄想的基本特点是不可纠正,它会有一个歪曲的信念,这个信念在各种事实面前,甚至相反的事实里,仍然坚信而不可,符合这个特点,称为妄想。既然符合这个特点,就很难被开导或者被疏导。

此时更多的还是病理性的症状,病理性的背后是有很多机制,比如神经生物学机制、神经递质紊乱、脑功能紊乱等,通过开导、劝说没有用、无效。

可以做的事情,可能还需要按照医学观点,以一个症状、一个疾病去对待、应对,开导以外可以做的事情就是既不去肯定,也不去争辩。

因为这个观点一旦形成,成为一个精神症状,很难被纠正,即不可纠正。与其对症、对治纠正可能会有冲突,顺着意思讲,可能对想法的固化会有不好的作用。所以态度是中立,既不去争辩,也不鼓励,而应该以医学的观点,按照疾病的态度治疗。

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被害妄想症会出现哪些症状

"被害妄想症会出现哪些症状?被害妄想症的基本表现就是坚信有人在害自己,在迫害或者要伤害自己。伤害他的人在他的表述上可以是现实中的一个人或者几个人,也可以是虚构出来的,现实中并不存在的一些人,这些人可以是相对固定的,也可以是不固定的。还可以是具有某些身份的人,比如某些人会认为是警察,有警察在害自己、跟踪自己,但是又不是特定某一个警察,或某几个,只要看到或者认识某个人对自己不利,就认为那个人是警察,也可以认为那个警察是伪装的。这是一种坚信有人在害自己,不能轻易受他人说服,即使亲人或者其他人明确给他指出,那些想法在现实中是不可能发生的,他也不会接受。这就是妄想的一个典型、核心的表现。如果有被害妄想,一般不会是单纯的一个症状,往往也会出现其他内容的妄想,或者出现情绪上、情感上的一些变化。有些人可以变得比较麻木、比较冷淡,虽然说有人在害自己,但是在说这些事情的时候,好像在说别人的事情一样。因为按照常理来讲,如果一个人总是认为有人在害自己,会处于一种紧张、惶恐不安的状态,有这样的情绪反应才是比较合理的。但是有被害妄想症的部分患者,一方面坚信有人害自己,又一方面对他认为的这个事实可能表现的无动于衷。综合这些症状的特点,在对疾病作出诊断的基础上,要接受系统、规范的治疗,以尽快改善这些症状。"

语音时长02:46''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/22收听(86086)

被害妄想症一般几年能治好

"如果是符合精神科定义的被害妄想症,一般这个症状是精神分裂症典型、常见的症状。被害妄想症并没有说具体需要治疗多长时间才能治愈,主要是要看病情的严重程度和病人的配合程度。如果症状本身得到治疗,在治疗有效、胜利的情况下,用不了几年、几个月,一般地来讲,一个月左右就应该有明显地减轻,三个月左右到半年应该基本消失。当然,这是治疗顺利的情况下,就是患者对选用的药疗效反应比较理想,在症状消失以后还是要继续进行接受治疗,因为精神分裂症本身是慢性病,是比较复杂的疾病。而且总体来讲,药物治疗对改善精神分裂症的愈后改善病情是有效的,总体上也是安全的。不同患者对不同药物也会出现不同的反应,有部分患者对部分药物会出现明显的不良反应,这种情况下要及时进行调整,调整药物,通过减量或者换用其它药物来解决这些不良反应的问题。在达到疗效满意,不良反应不明显或者得到处理,有效控制以后,这个前提下一定要坚持药物治疗,最大限度的降低复发的风险。因为精神分裂症停药以后,一旦在今后一年内复发的风险就比较高,接近于半数,2-5年内复发的比例一般会超过一多半,复发以后再治疗的难度往往会增加,患者再恢复到正常的可能性就会明显降低。所以一定要坚持维持治疗,在治疗的过程中定期去找医生复诊,由医生评估病情的状态,进行必要的指导和调整。也包括每年要定期检查,如血液、血常规、血生化这些基本指标。注意患者自知力恢复的真实程度,鼓励患者参加文体活动,如看书、看报、打乒乓球等。同时患者要注意生活饮食规律,要少吃浓茶、咖啡因等食物,要避免精神兴奋或受刺激。"

语音时长02:45''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/13收听(29938)

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