北京大学人民医院
精神科
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被害妄想症去开导它,是无效的。换句话说,通过去开导,不能够帮助这个人。
因为妄想的基本特点是不可纠正,它会有一个歪曲的信念,这个信念在各种事实面前,甚至相反的事实里,仍然坚信而不可,符合这个特点,称为妄想。既然符合这个特点,就很难被开导或者被疏导。
此时更多的还是病理性的症状,病理性的背后是有很多机制,比如神经生物学机制、神经递质紊乱、脑功能紊乱等,通过开导、劝说没有用、无效。
可以做的事情,可能还需要按照医学观点,以一个症状、一个疾病去对待、应对,开导以外可以做的事情就是既不去肯定,也不去争辩。
因为这个观点一旦形成,成为一个精神症状,很难被纠正,即不可纠正。与其对症、对治纠正可能会有冲突,顺着意思讲,可能对想法的固化会有不好的作用。所以态度是中立,既不去争辩,也不鼓励,而应该以医学的观点,按照疾病的态度治疗。
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"被害妄想症实际上叫被害妄想,就是总觉得别人对自己不怀好意,比方有的人他认为被跟踪、被监视,要想办法害他,各种害的方法都有,比方在食物里头投毒,因此他就不敢在家里吃饭,严重的病人他自己单独做,做了之后他把这些东西全部收起来,不让别人碰,生怕下毒。有的认为用一些高科技的方法,从门缝里面搞点毒气,这类自己一下察觉不到的下毒的方式,他很害怕,很怕别人针对他,因此他不敢出门,躲着,甚至会逃走,隐姓埋名一样,把他的踪迹都隐藏起来,生怕别人知道的,严重的越出国境的都有。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(91015)
被害妄想症是在精神科里常见的症状,最常见于精神分裂症,也会见于双向情感障碍,或者抑郁症,但是在... 崔界峰│北京回龙观医院 2017/04/28播放(73790)
被害妄想症是在精神科里常见的症状,最常见于精神分裂症,也会见于双向情感障碍,或者抑郁症,但是在...
崔界峰│北京回龙观医院
2017/04/28播放(73790)
"被害妄想症会出现哪些症状?被害妄想症的基本表现就是坚信有人在害自己,在迫害或者要伤害自己。伤害他的人在他的表述上可以是现实中的一个人或者几个人,也可以是虚构出来的,现实中并不存在的一些人,这些人可以是相对固定的,也可以是不固定的。还可以是具有某些身份的人,比如某些人会认为是警察,有警察在害自己、跟踪自己,但是又不是特定某一个警察,或某几个,只要看到或者认识某个人对自己不利,就认为那个人是警察,也可以认为那个警察是伪装的。这是一种坚信有人在害自己,不能轻易受他人说服,即使亲人或者其他人明确给他指出,那些想法在现实中是不可能发生的,他也不会接受。这就是妄想的一个典型、核心的表现。如果有被害妄想,一般不会是单纯的一个症状,往往也会出现其他内容的妄想,或者出现情绪上、情感上的一些变化。有些人可以变得比较麻木、比较冷淡,虽然说有人在害自己,但是在说这些事情的时候,好像在说别人的事情一样。因为按照常理来讲,如果一个人总是认为有人在害自己,会处于一种紧张、惶恐不安的状态,有这样的情绪反应才是比较合理的。但是有被害妄想症的部分患者,一方面坚信有人害自己,又一方面对他认为的这个事实可能表现的无动于衷。综合这些症状的特点,在对疾病作出诊断的基础上,要接受系统、规范的治疗,以尽快改善这些症状。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/22收听(86086)
"被害妄想顾名思义指的是人莫名的感觉到恐惧,感觉到有很多人在针对他,要害他,甚至要这种通过远程的一种高科技来跟踪、监听、监视或者采取其他的一种破坏对方的一些方法,甚至以及破坏对方的家人的一种途径,比如在饭里下毒,比如用枪、用刀堵在家门口,甚至能够感觉到对方在谩骂自己,在恐吓自己,甚至可能会伴有一些言语性方面的幻听,就是平时我们其他人听不到的,患者本人能够听得到,能够听得到这种恐吓的声音,这种被迫害的感觉特别的强烈,通常的被害妄想多见于酒精中毒,或者是其他某些毒品方面的中毒,甚至有这种精神科常见疾病,精神分裂症都常出现这种被害妄想症。被害妄想症,治疗难度偏大,建议如果有存在类似这些表现,尽早就医治疗。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/27收听(68218)
如果被害妄想症这个诊断是可以成立的,必须药物治疗。目前有效的抗精神病药对被害妄想,总体上疗效是肯定的。每个患者使用的药物可能不太一样,就是没有任何一个药物,对所有被害妄想症都能达到很好很好的疗效。所以要配合医生,观察药物的疗效和不良反应,选择最合适的药物治疗,在药物治疗的同时,家人对这种情况要理解它是一种病理的表现。只要这些妄想症状没有产生一些伤害人伤害性的行为,对这种症状要有一定的宽容,有一定的理解,然后等待着药物起效。家人对患者的这种症状支持关心,对消除这种症状也会有积极的作用。
2020/03/18收听(58731)
"被害妄想症的症状,被害妄想症是精神不正常的疾病,妄想中里面最常见的就是被害妄想。这样的病人常生活在恐惧状态当中,总是想象着自己被人议论、被人暗算、被人诬陷、自己财产被人抢走、自己受到别人的迫害打击等,甚至于严重的被害人恐怖,最后有自杀的企图。常为性格缺陷的患者,存在敏感、缺乏生活的勇气、胆子小,生活在恐惧当中,所以常出现缩手缩脚、胆小害怕、疑神疑鬼的状态。所以这样的病人一定早发现,早治疗,以免发生自杀等不良的后果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/11收听(91744)
被害妄想症并非疾病,而是精神分裂症中一种症状,也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(69326)
被害妄想症并非疾病,而是精神分裂症中一种症状,也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(69326)
被害妄想症治疗方式主要是服用抗精神病药物,即运用抗精神病药物治疗后,使被害妄想在一定时间内得到... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(90691)
被害妄想症治疗方式主要是服用抗精神病药物,即运用抗精神病药物治疗后,使被害妄想在一定时间内得到...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(90691)
被害妄想症和其它精神科疾病测试方法相同,主要依据以下几方面:1、采集病史:需患者... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(97938)
被害妄想症和其它精神科疾病测试方法相同,主要依据以下几方面:
1、采集病史:需患者...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(97938)
"被害妄想作为一个症状,在精神科临床也是常见的症状之一。这种症状一般见于精神分裂症、严重的抑郁发作,还有其它疾病,比如有部分老年痴呆患者在疾病的早期也可能出现这些症状。所以,如果有得这些疾病,患者出现被害妄想症,也可以理解为什么会得被害妄想症的问题,这是一些疾病的表现。而这些疾病的发病原因、发病的机制都非常复杂,精神疾病大多数疾病都是病因复杂的疾病,不是某一个单一的原因,或者少数几个原因导致的疾病。这种疾病在寻找发病因素时会更复杂、更不典型,需要结合每个患者的具体的情况,对患者做出分析,然后得出最适合患者情况的结论。"
2020/05/20收听(17641)
被害妄想症在疾病分类学上称为妄想性障碍,是以妄想为表现,其中一个亚型是以被害妄想为主要表现。被... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/31播放(77545)
被害妄想症在疾病分类学上称为妄想性障碍,是以妄想为表现,其中一个亚型是以被害妄想为主要表现。被...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/31播放(77545)
被害妄想其本身不是疾病,而是一类精神疾病的症状,此类症状往往出现在精神分裂症,还有偏执性精神病... 陈正昕│浙江省立同德医院 2020/05/16播放(65950)
被害妄想其本身不是疾病,而是一类精神疾病的症状,此类症状往往出现在精神分裂症,还有偏执性精神病...
陈正昕│浙江省立同德医院
2020/05/16播放(65950)
"如果被害妄想症是由精神科医生作出诊断的,就是有能够确定诊断存在的症状,自愈的可能性是非常小的。有少部分人因为在生活中也观察到,有些人因各种原因得了这种病以后,并没有得到一些治疗,就属于自然的一个状态。这种状态可能到一定年龄,经过几年,甚至十几年、二十几年,到一定年龄以后妄想的程度、症状表现可能会有一定的减轻,或者内容有一定的变化。原来的妄想症对患者的干扰可能会降低,这个情况下也不能完全理解为是一种自愈,只是发生了一个变化。只要是确定诊断的被害妄想症,一定要接受专业的治疗,这样才有实现恢复的可能。"
2020/03/21收听(29202)
"如果是符合精神科定义的被害妄想症,一般这个症状是精神分裂症典型、常见的症状。被害妄想症并没有说具体需要治疗多长时间才能治愈,主要是要看病情的严重程度和病人的配合程度。如果症状本身得到治疗,在治疗有效、胜利的情况下,用不了几年、几个月,一般地来讲,一个月左右就应该有明显地减轻,三个月左右到半年应该基本消失。当然,这是治疗顺利的情况下,就是患者对选用的药疗效反应比较理想,在症状消失以后还是要继续进行接受治疗,因为精神分裂症本身是慢性病,是比较复杂的疾病。而且总体来讲,药物治疗对改善精神分裂症的愈后改善病情是有效的,总体上也是安全的。不同患者对不同药物也会出现不同的反应,有部分患者对部分药物会出现明显的不良反应,这种情况下要及时进行调整,调整药物,通过减量或者换用其它药物来解决这些不良反应的问题。在达到疗效满意,不良反应不明显或者得到处理,有效控制以后,这个前提下一定要坚持药物治疗,最大限度的降低复发的风险。因为精神分裂症停药以后,一旦在今后一年内复发的风险就比较高,接近于半数,2-5年内复发的比例一般会超过一多半,复发以后再治疗的难度往往会增加,患者再恢复到正常的可能性就会明显降低。所以一定要坚持维持治疗,在治疗的过程中定期去找医生复诊,由医生评估病情的状态,进行必要的指导和调整。也包括每年要定期检查,如血液、血常规、血生化这些基本指标。注意患者自知力恢复的真实程度,鼓励患者参加文体活动,如看书、看报、打乒乓球等。同时患者要注意生活饮食规律,要少吃浓茶、咖啡因等食物,要避免精神兴奋或受刺激。"
2020/05/13收听(29938)
"被害妄想是一种典型的精神病症状,常见于精神分裂症以及偏执性的精神病,还有一些其它的精神病像抑郁、躁狂的患者也可以出现,在老年器质性的精神疾病当中也可以出现。有少部分患者可以单独出现被害以及妄想这些症状,这些症状出现是由于中枢神经系统递质多巴胺功能亢进有关系,治疗上针对急性发病、症状是短期发作,使用抗精神病药物能够很好的缓解这些症状。如果症状时间比较长,使用药物治疗效果就比较差,如果伴有兴奋、激越、冲动或者是妄想症状比较严重,药物治疗效果不好,可以联合物理治疗,也能够很好的缓解这些症状。药物治疗现在使用的新型的抗精神病药比较多,物理治疗常用的是无抽搐电休克治疗,这种治疗方法需要在专科的医生指导下才能使用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(41175)
"妄想症主要就是存在着很多妄想的症状表现,比如关系妄想、被害妄想等。妄想作为一种歪曲的推理和判断,患者对此深信不疑,很难被别人的理论说服,也很难自己改变。尤其是这一些妄想总是自我卷入,也就是所有妄想的内容最终都是针对自己,比如怀疑别人在背后说自己的坏话,或者怀疑有人要害死自己、给自己投毒等等,也有人会怀疑有一些组织或者神秘的力量在不停影响自己,以上这一些妄想的内容有可能就是出现了关系妄想、被害妄想、物理影响妄想等。如果已经出现了妄想症,一定要积极的进行治疗和干预,尤其是心理治疗和药物治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(22712)
被害妄想是一种精神病性症状,治疗前要明确病因。因器质性精神障碍引起被害妄想的患者要病因学治疗,... 傅锦华│湖南省脑科医院 2019/09/23播放(75386)
被害妄想是一种精神病性症状,治疗前要明确病因。因器质性精神障碍引起被害妄想的患者要病因学治疗,...
傅锦华│湖南省脑科医院
2019/09/23播放(75386)
妄想症是一种严重的精神心理障碍,是一种在没有事实根据基础上产生的病理推断,病人对此深信不疑,无... 陈大春│北京回龙观医院 2017/05/02播放(83111)
妄想症是一种严重的精神心理障碍,是一种在没有事实根据基础上产生的病理推断,病人对此深信不疑,无...
陈大春│北京回龙观医院
2017/05/02播放(83111)
"如何开导更年期抑郁症很重要一点就是告知他现在是一个更年期抑郁患者,也告知更年期抑郁患者是可以治好的,特别是早期如果尽快的治疗好转的很快,让其放心,因为更年期有一个很大的特点,他很担心,对疾病看的很重,一定要告知是可以治好,病人心情如果放松,不对自己的疾病过度的焦虑、过度的担心、过度的紧张,治疗效果会好一些,治疗时间也会短一些,所以开导最重要的就是告知他目前有更年期的抑郁。第二个,过度的焦虑可能会影响治疗。第三个,了解自己的病情,让患者自己知道这个病是可以治愈的,她的信心可能会增强,治疗的疗效可能就会更好。"
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74450)
被害妄想不是被害妄想症,被害妄想是个症状,而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中,如果... 铁常乐│中日友好医院 2020/05/22播放(56678)
被害妄想不是被害妄想症,被害妄想是个症状,而不是一种疾病。该症状可能会出现在精神科疾病中,如果...
铁常乐│中日友好医院
2020/05/22播放(56678)
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