上海市第一人民医院
神经外科
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脑垂体瘤为脑内比较常见的一种肿瘤,大部分脑垂体瘤为良性肿瘤,能够通过外科手段治愈。
但也有部分垂体瘤长得比较大,称为侵袭性垂体瘤,其为膨胀性生长,具有侵袭能力,能够在血管和神经间隙里生长,此类垂体瘤手术很难做到完整切除,且其细胞增殖相对比较活跃,并且能够突破腱膜,则很难得到手术治愈,但应建议患者积极手术,从而延长患者生命,切除的范围越广,复发几率和复发间期就越长。
还有一部分垂体瘤是比较中规中矩、比较规则的,这部分垂体经过外科手术治疗一般能够根治。
如果为泌乳素性质的垂体瘤甚至可以通过不手术方式得到治疗目的,即患者通过口服溴隐亭类药物,使临床症状消失,但药物停止后,症状仍然复发,因此只能是缓解或好转,并不能治愈。但部分泌乳素性质的垂体瘤,也可通过手术治疗达到治愈,因此脑垂体瘤大部分可以通过手术治疗方式,得到治愈。
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"脑垂体瘤目前的治疗方法分为药物治疗、手术治疗以及放射治疗。但是不管哪一种治疗,要想将脑垂体瘤完全治愈,可能性是不大的。即便是通过积极的手术治疗,有一些垂体瘤过几年之后也是可以复发的。在临床上对于垂体泌乳素分泌型的肿瘤,90%以上的患者都可以用多巴胺激动剂溴隐亭来治疗。对于较大的垂体瘤可以选择手术治疗。对于手术残余或者不能耐受手术以及对药物不敏感的垂体瘤患者,就可以选择放疗治疗。在临床上垂体瘤的患者最终选择哪一种方案治疗,建议遵循神经外科医生的意见。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(74594)
大部分垂体瘤能够达到治愈或者接近治愈。垂体瘤尤其是功能性垂体瘤,即使把肿瘤切净后,有的患者内分... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/26播放(56020)
大部分垂体瘤能够达到治愈或者接近治愈。垂体瘤尤其是功能性垂体瘤,即使把肿瘤切净后,有的患者内分...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/26播放(56020)
"脑垂体瘤绝大部分或者几乎全部都是良性的,对于部分内分泌型垂体瘤可以通过药物来进行控制,像泌乳素腺瘤可以口服药物来得到很好的控制。需要手术的垂体瘤,由于治疗技术的进步,现在通过微创的手术方式可以解决,如经鼻蝶内镜手术或者显微镜下手术,患者不需要开颅,只需要通过一侧鼻孔就可以完成。总体来说,垂体瘤的治疗效果比较理想。有一些侵袭性垂体瘤,在做完手术之后容易复发,或者手术本身难以切干净。对于这些垂体瘤在手术之后,还需要化疗或者药物治疗来控制。总体来说,垂体瘤是颅内的良性肿瘤,目前的治疗手段和方式较多,效果也比较理想。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(28689)
"大脑垂体腺瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤,是可以治愈的。在所有的颅内肿瘤当中,大脑垂体腺瘤的发病率大约排在第三位,比较常见的大脑垂体腺瘤通常是泌乳素腺瘤。泌乳素腺瘤一般是微腺瘤,如果患者不愿意手术,可以考虑口服溴隐亭进行治疗,通常疗效比较理想,可以使月经恢复正常,患者也能够正常的结婚生子。如果是垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤,以及无法耐受口服溴隐亭治疗的患者,都可以考虑手术治疗。手术治疗方法优先考虑神经内镜手术,通常都是可以完全治愈的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/27收听(10511)
脑垂体瘤大部分是能够治愈的,治疗方法主要有药物、手术和放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素型垂体瘤,可以口服溴隐亭,部分泌乳素型垂体瘤在服用溴隐亭后会变小,甚至消失。最常用的治疗方法就是手术治疗,手术如果切除的比较彻底、干净,垂体瘤复发的可能性就会很小。再配合上术后的放射治疗,就会大大降低垂体瘤的复发率。但是有一种垂体瘤的术后病理发现肿瘤生长非常活跃,而且术后复发表现为多处复发,并且呈匍匐样生长,这种垂体瘤就可以被诊断为垂体癌,垂体癌往往是难以彻底治愈的,比较容易复发和转移。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(42955)
"垂体瘤是颅内良性肿瘤,只有极少数是属于恶性的,绝大多数的垂体瘤可以通过治疗达到治愈。女性垂体瘤最常见的类型是泌乳素型的垂体腺瘤,可以分泌过多的泌乳素,导致患者出现周期性的月经不规则,甚至闭经,年轻的患者无法怀孕,另外,常见的类型是促肾上腺,皮质激素型的垂体腺瘤,因为促肾上腺皮质激素分泌异常,会导致患者出现骨质疏松。治疗女性脑垂体瘤最常采用的方法是药物治疗和手术治疗,通过手术切除肿瘤,绝大多数的患者能够达到完全治愈,不容易复发,因此不会影响到患者的寿命,可以长期生存,对于手术后有复发的患者,可以考虑再次行手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(40850)
"脑垂体瘤吃药,并不一定能完全治愈,只适用于泌乳素型的垂体瘤,采取口服溴隐亭的方式进行治疗,而且一定要随时进行观察。根据泌乳素分泌的量调节口服溴隐亭的量,一般情况下都是能够治愈的。如果超过半年以上没有治愈的,可能有其它类型的垂体瘤,比如生长激素型垂体瘤、无功能性垂体瘤、促甲状腺激素型垂体瘤,这些都是要通过外科手术的方式进行治疗。手术分为两种:第一种是开颅进行手术治疗;第二种是经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤进行治疗。一定要根据具体的情况进行具体的选择,最常见的手术方式还是经鼻垂体瘤切除手术为主。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(33835)
部分脑垂体瘤患者服用药物即可治愈,脑垂体瘤分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤两大类。功能性腺瘤指患者... 刘海英│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(68489)
部分脑垂体瘤患者服用药物即可治愈,脑垂体瘤分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤两大类。功能性腺瘤指患者...
刘海英│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(68489)
脑垂体瘤主要指垂体腺瘤,是颅内高发良性肿瘤,占颅内良性肿瘤发病率的10%-20%,主要引起神经... 阴骏│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(86362)
脑垂体瘤主要指垂体腺瘤,是颅内高发良性肿瘤,占颅内良性肿瘤发病率的10%-20%,主要引起神经...
阴骏│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(86362)
"脑垂体瘤90%都属于良性肿瘤,另外10%左右属于侵袭性垂体瘤偏恶性。脑垂体瘤很少会造成患者死亡,因此总体而言脑垂体瘤的严重程度相对比较轻。脑垂体瘤主要分为两种,一种是有功能性垂体瘤,另一种是无功能性垂体瘤。无功能性垂体瘤只要没有明显的头痛、头晕、视力障碍以及下丘脑的症状,一般可以随访观察。如果是有功能性垂体瘤,要看它是分泌什么激素而定。如果分泌泌乳素,可能会引起女性患者闭经、泌乳以及男性病人性功能减退。如果分泌生长激素或者促肾上腺皮质激素,相应也会引起比如巨人症、肢端肥大、皮肤色素沉着以及肥胖等症状。另外如果肿瘤压迫到视交叉甚至下丘脑,可能会引起视力减退、视野缺损以及下丘脑的水电解质紊乱、尿崩症,甚至意识减退等并发症。但是总体而言,这些问题也可以通过手术解决。"
仇冠中│上海市第一人民医院
2019/03/05收听(80111)
脑垂体瘤的严重程度取决于垂体瘤生长的位置、大小以及分泌激素的种类。部分患者垂体瘤比较大,占位症... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(55118)
脑垂体瘤的严重程度取决于垂体瘤生长的位置、大小以及分泌激素的种类。部分患者垂体瘤比较大,占位症...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(55118)
"脑垂体瘤需要注意的方面:一、在手术之前,主要还是以提升自己的身体素质,应对全麻所带来的风险为主,而且加强咳嗽、深呼吸等相应的训练,术前一天修剪鼻毛。二、主要是在手术之后,这个方面注意事项比较多。1、定期复查,一定要明确疾病发展的因素,如果没有症状,基本上可以三个月复查一次。如果有症状,就需要及时复查。2、要控制自身生命体征的稳定,比如控制血压、血糖、血脂等等,避免“三高”症状的出现。3、进行深呼吸、咳嗽锻炼,减少肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮等等发生的概率,而且定期复查,是非常重要的,肯定会有一系列的情况会造成复发的情况,及时检查,这样才能够及时处理。"
2019/03/06收听(13002)
"(脑)垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤,生前无任何临床表现者,常规尸检也可以发现垂体瘤,占10%-20%。目前已经成为许多大型综合性医院内分泌的第三位常见病。垂体瘤在功能性垂体瘤中垂体泌乳素瘤是最常见的,约占垂体腺瘤的50%,女性的发病率比男性高。临床上泌乳素瘤除高泌乳素血症为特征以外,还可以出现对于鞍区的占位效应。腺瘤体积增大,直接压迫垂体前叶或下丘脑造成下丘脑-垂体-靶腺内分泌功能紊乱,如溢乳、闭经、阳痿等。泌乳素瘤还会分泌激素,影响患者的功能,少数患者还可以出现尿崩症、颅内压增高以及垂体卒中等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/28收听(35648)
脑垂体瘤的形成原因如下:1、饮食习惯会引起垂体瘤;2、一部分病人经... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(50498)
脑垂体瘤的形成原因如下:
1、饮食习惯会引起垂体瘤;
2、一部分病人经...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(50498)
"脑垂体瘤的形成原因并不是特别明确,首先考虑与基因突变有关系,有的学者认为与激素调节异常也有一定的关系。脑垂体瘤属于颅内肿瘤,大部分是良性病变,经过治疗后总体预后也不错,部分患者的垂体瘤也存在复发的可能性。所以,患者即使做过手术之后,也应该遵照大夫的医嘱按时口服药物、定期门诊复查等,动态观察患者的临床症状,完善内分泌学和影像学的检查等,评估患者的病情。脑垂体瘤患者日常生活中需要戒烟、限酒、清淡饮食、作息规律、不要熬夜,保持平稳、乐观的情绪,根据个人情况参加一定的体育锻炼等,避风寒,尽量避免感冒等情况出现。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/29收听(31089)
脑垂体瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,分为具有内分泌功能的垂体瘤和不具有内分泌功能的垂体瘤。这... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(72333)
脑垂体瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,分为具有内分泌功能的垂体瘤和不具有内分泌功能的垂体瘤。这...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(72333)
垂体瘤可否治愈与垂体瘤类型、治疗方式有关,通过治疗达到内分泌学、影像学正常,即可认为达到临床治... 沙成│北京医院 2018/03/24播放(59479)
垂体瘤可否治愈与垂体瘤类型、治疗方式有关,通过治疗达到内分泌学、影像学正常,即可认为达到临床治...
沙成│北京医院
2018/03/24播放(59479)
脑垂体瘤概述脑垂体瘤是神经外科临床当中非常常见的一种疾病,同时也是常见的神经内分泌肿瘤之一,在神经系统肿瘤中大约占到10%-15%。垂体瘤虽然绝大部分是良...
郑佳平│北京大学首钢医院
2020/07/29阅读(3275)
有些垂体瘤是可以治愈的,有些垂体瘤是不能治愈的,所谓的治愈是指能不能把垂体瘤完全清除干净。能完... 陈革│首都医科大学宣武医院 2016/11/16播放(65973)
有些垂体瘤是可以治愈的,有些垂体瘤是不能治愈的,所谓的治愈是指能不能把垂体瘤完全清除干净。能完...
陈革│首都医科大学宣武医院
2016/11/16播放(65973)
"垂体瘤有些是可以治愈的,有些是不能治愈的。所谓治愈就是采用手术治疗,如果能够把垂体瘤全部切除干净,就是治愈,如果肿瘤不能切除干净就是不能治愈。如果不能治愈肿瘤还可以采用观察或者再手术。不能治愈就是肿瘤还有残留,有可能会复发。垂体瘤的复发率在良性肿瘤里相对高。垂体瘤的总体复发率,十年的复发率在10%-15%。就是一百个垂体瘤患者做完手术,在十年之内大概有10-15个人有可能会复发。但是随着现在手术技术的提高,比如内镜做垂体瘤,肿瘤切除的会越来越干净,过去切不干净的肿瘤现在能切除干净了。复发率在逐渐降低,有的十年复发率可以降低到5%以下。有些垂体瘤是根本不可能切干净的,比如侵袭到海绵窦的、包绕了血管的或者在颅内生长非常巨大的,侵入到脑子里面的,手术风险非常大,手术以后会有残留。通过现在的医学方法,通过药物再结合放疗,能够控制住肿瘤,也就是说病人可以带瘤生存,虽然病人有肿瘤残留,但是通过联合的治疗方法,不给病人生活带来影响,达到了现在的治疗目的。垂体瘤复发了以后,做过一次、两次、三次甚至四次的经常会有。选择再做手术也要根据医生的手术经验和手术风险,要跟病人、病人的家属一起评估手术的利弊。有的病人如果再次手术,仍然不能切干净,也许病人会选择放射治疗或者继续观察。还有的病人,比如病人是功能性腺瘤,比如生长激素特别高,再次手术能够把生长激素进一步降低,甚至接近正常,能够获益更多,会选择再次手术。只要二次、三次手术不给病人带来很大的风险,还是可以再做二次、三次手术的,甚至二次、三次手术有可能把肿瘤切除干净。有的巨大的垂体瘤甚至医生会计划分两期或三期来切除肿瘤,比如肿瘤长的大,长到颅内,可以一期微创手术经鼻子切除一部分,三个月以后,上面的瘤子塌下来了再经鼻子把剩余的瘤子切干净。垂体瘤现在大约95%的病例都可以经鼻切,5%的病人如果肿瘤长到颅内了,可能需要开颅做手术。"
2018/01/16收听(27100)
北京安贞医院 韩毅力
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