山东省公共卫生临床中心
结核内科
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结核病是一个全身性疾病，患者有结核中毒症状，会感觉不舒服，常见表现有咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、没有精神，晚上睡觉的时候会有经常盗汗的这种情况，还有一部分病人会有消瘦的表现。如果有结核性胸膜炎，会有胸痛的症状。还有一些比较严重的合并了支气管扩张的病人，会有咳血。
结核病是一个慢性传染性疾病，除了对自己有危害外，对社会还有一定的危害性。结核病是通过呼吸道感染的疾病，很多结核病人群在公共场所通过咳嗽或者打喷嚏，会传染给其他人。
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"结核病的危害很大，尤其是最常见的肺结核，患者通常会表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等，比较严重的肺结核还会有以下一些症状:一、咳血，肺结核的患者通常可以发生痰中带血或咳血，当形成肺结核空洞时可以发生大咳血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。二、如果没有及时有效的治疗，随着肺组织破坏可以继发气胸的形成，患者出现明显的胸痛、呼吸困难的症状。三、未积极有效的抗结核治疗的患者，还可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。肺结核患者病情没有得到有效控制，结核分枝杆菌播散，会出现淋巴结核、骨结核、肾结核、脑结核等并发症，使患者出现骨痛、骨折、血尿以及精神神志的异常改变，癫痫、抽搐、偏瘫，甚至临床死亡。对于肺结核患者必须及时规范的使用抗结核药物，并辅助以适当的对症治疗，患者必须遵医嘱定时、定量、规律、足疗程的应用药物，切不可擅自减量，断药、停药。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(78602)
耐药结核病相比普通结核病危害性更大，表现在如下几方面：1、治疗时间长、药物种类多... 杜鹃│武汉市肺科医院 2018/03/02播放(61436)
耐药结核病相比普通结核病危害性更大，表现在如下几方面：
1、治疗时间长、药物种类多...
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/03/02播放(61436)
"耐药结核病的危害明显大于普通的结核病。第一、治疗的时间非常长，而且疗程一般大于两年，药物种类比普通结核多。普通的肺结核一般只需要四种药联用，耐药结核病至少是6-7种药联用，它给病人带来的心理压力非常大。第二、经济上的花费也很大。第三、耐药结核病，很多病人都是经过反反复复抗结核治疗的，结核菌对肺内的破坏性损伤也非常大。很多耐药病人肺上的病变非常广泛，并引起一些结构性的肺病，从而导致患者的呼吸功能下降。"
2018/04/16收听(40480)
2018/06/01收听(65550)
耐多药结核病是对雷米封和利福平两种一线抗结核药耐药，是导致全球结核病发病率升高的主要原因，其危... 赵俊│武汉市肺科医院 2018/03/02播放(73174)
耐多药结核病是对雷米封和利福平两种一线抗结核药耐药，是导致全球结核病发病率升高的主要原因，其危...
赵俊│武汉市肺科医院
2018/03/02播放(73174)
结核病俗称痨病，是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核，通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(66557)
结核病俗称痨病，是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核，通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(66557)
"结核病，是由结核分枝杆菌感染身体引起的疾病。人体中除牙齿及头发外，其余部分均可受累，常包括的疾病有肺结核、骨结核、淋巴结结核、肝结核、喉结核、脾结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等，其中以肺结核的感染最为常见。临床中常表现为有反复咳嗽、咳痰，有部分病人甚至可能出现咯血，常伴有潮热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状。当出现肺结核时，患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蚀为主。常伴有血沉增快，部分患者可出现PPD阳性甚至强阳性。免疫功能受限的患者或老弱患者，可出现PPD假阴性。结核病的确诊，有赖于病理检查以及核酸检查等。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(92636)
"结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿病，以肺结核最常见，但可见于全身各脏器，包括肠结核、骨结核、结核性腹膜炎以及结核性脑膜炎等。肺内的原发结核病灶、肺门的干酪样坏死病灶，以及肺外的结核病灶中的结核杆菌，可进入血液或经淋巴管由胸导管入血，引起血源性播散性结核病。结核性脑膜炎是结核杆菌经血液播散所致，一般结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少，往往是肺原发综合征血行播散的结果，是全身粟粒性结核病的一部分。结核性脑膜炎的患者会出现头痛、意识障碍等神经系统的症状，局限于肺的结核病变不会引起头痛，主要临床表现包括全身中毒症状以及呼吸系统症状。全身中毒症状常见午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等，呼吸系统的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/06/05收听(15385)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染，比如肺结核患者，通过飞沫携带... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(95051)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染，比如肺结核患者，通过飞沫携带...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(95051)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等，其他像肾脏等... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(79589)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等，其他像肾脏等...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(79589)
结核病指结核菌感染，导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强，难以通过短时间治疗清除，因此，结核病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(73669)
结核病指结核菌感染，导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强，难以通过短时间治疗清除，因此，结核病...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/08播放(73669)
"结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病，以肺结核最为常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床常表现为长期低热、咳痰、咯血等，肺结核病人，长期排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，正规化疗2-4周以后，随着痰菌排量减少而传染性降低。平常肺结核的传播途径是空气传播为主，比如肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说话，呼出的气体将含结核杆菌的飞沫播散，健康人吸入就可以引起感染。人群普遍易感，婴幼儿、青春后期以及老年人发病率高；糖尿病、硅肺以及百日咳、过度劳累、妊娠等也容易诱发结核病，恶性肿瘤、肾移植、肝移植和艾滋病患者也好发结核病。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/05收听(99056)
"结核病是由结核分枝杆菌感染导致，可以引起很多部位的感染，最常见的是肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、皮肤结核、椎体结核、肠结核、结核性腹膜炎、睾丸结核等，很多部位都可能会引起结核感染。结核感染不需要太担心，目前结核大部分都可以治愈，只要经过正规的抗结核治疗后，结核完全可防可控。结核需要系统的治疗，要有专科医师指导下进行用药，结核的治疗周期是比较长，如果不正规用药可能会导致结核耐药，这一部分患者治疗比较困难。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(83215)
结核病感染有以下几个来源：1、原发结核杆菌感染：初次接触结核杆菌，引起原发性肺结... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(81692)
结核病感染有以下几个来源：
1、原发结核杆菌感染：初次接触结核杆菌，引起原发性肺结...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(81692)
"结核病的病原菌是结核分枝杆菌，结核分枝杆菌的感染是通过呼吸道传播，也是属于法定传染病，属于乙类传染病。它可以引起肺结核或者引起血泊，血泊就可能会造成其他脏器的受累，像肝肾或淋巴结结核都有可能。在肺部的表现也多种多样，有的就是渗出性的病变，有的可能是形成干酪性肺炎，还有一部分形成血泊反复。血泊的肺结核就是双肺弥漫性的粟粒性改变，这个病情是比较重的，并且比较危险。还有的是空洞的病变，当然还有胸膜，像胸膜炎，结核性胸膜炎是没有传染性的，如果肺部有结核菌的繁殖，痰里或者呼吸道咳嗽出来的飞沫或气溶胶里，都可能会含有结核菌，有一定的传染性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(79389)
"结核病的顾名思义，它是有结核分枝杆菌感染引起来的一种，相当于是传染病了。它这种感染可以发生在任何年龄，从小孩到老年人，也就是免疫力比较低下的都容易感染。它的传播途径基本就是呼吸道的飞沫传播，现在都有很规范的治疗方案，有一些很特殊的可能会涉及到手术治疗。结核病可以累及很多的部位，最常见的可能就是肺结核，但是临床上也看到有这种肝、肾损害，肝、肾受累，包括淋巴结，这种统称为肺外结核，是我们国家比较常见的一种传染病，需要我们注意这方面，特别是有糖尿病的高危人群或者是一些有自身免疫病、免疫力差的人都需要防范。"
2020/04/14收听(75059)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准，在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染，还有... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(67029)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准，在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染，还有...
2020/08/06播放(67029)
结核病是由于结核杆菌感染人体所导致的疾病。结核病的类型也很多，根据感染部位的不同可以表现为不同的结核病，如感染了肺，称之为肺结核，感染了淋巴结，称之为淋巴结核，感染了骨骼，称之为骨骼结核，其他肾脏等其他部位都可能感染结核。有一种说法是人体除了毛发，其他任何一个部位都有可能感染结核。所以结核病目前还是一个发病率比较高、传染性也比较强的一类疾病。目前，主要是以肺结核为主，就是如果考虑病人有结核病，即使考虑皮肤、考虑骨骼、考虑其他部位的结核，我们都常规的筛查肺，如拍一张胸片或者拍肺部CT，判断有没有肺结核。多数病人虽然有其他部位的结核，往往都有肺结核，而且往往都是肺结核播散到其他部位，引起其他部位的继发性结核。
2017/10/18收听(86645)
我是怎么得结核病的，很多患者很在意这个问题，就医的时候说家里没有人得过结核，自己怎么得了结核或... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(97642)
我是怎么得结核病的，很多患者很在意这个问题，就医的时候说家里没有人得过结核，自己怎么得了结核或...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(97642)
"耐多药结核病是一种非常难治的结核病，他的治愈率只有50%左右。如果患者不规范治疗，治愈率就更低，不规范治疗几乎是不能治好的。断断续续的治疗，他在经济上面也花了钱，但是最后没有治疗效果。所以经济上和身体上两个方面都是非常受损害的。而且不规范治疗对家庭的打击也非常的大，因为他不规范治疗，就是意味着治不好，治不好就产生传染性。有的它一直存在，有可能传播给家里的人。另外，他接触了药物，又不规范治疗，就进一步产生了耐药。就是专家给你选了本来是有效的药物，在不规范当中把有效的药物变成了耐药，所以扩大了耐药的品种，下一步治疗就更困难了。几乎就是没有多少有效的药可供选择、可供用了，所以不规范治疗是非常有害的。要么你就规规矩矩的治疗，如果你不能做到规范治疗，断断续续治疗还不如不治疗，说的通俗一点，我们就是这样认为。因为你不规范治疗，最大的危害是产生更广泛的耐药，然后耐药传播给其他人，也是广泛的耐药。这是它的危害。"
周美兰│武汉市肺科医院
2018/02/09收听(58858)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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