结肠癌化疗结束后该怎么治疗_有来医生

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

结肠癌化疗结束后该怎么治疗

2021-04-28 16:50播放 :

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视频内容

结肠癌患者经过规范、根治性手术以后，根据病理分期，有时候会给予6-8个周期的全面化疗。化疗结束以后要给予中医治疗，中医治疗包括围手术期、化疗期间以及化疗结束以后，贯穿于结肠癌治疗所有阶段。

中医治疗一方面是拍背，辅助正气，另一方面为祛邪、祛毒。一方面增加患者自身的免疫力和抵抗力，另一方面用一些抗肿瘤中药杀伤体内继续存在的肿瘤细胞。两者完美结合可以使患者生活质量提高，吃饭有食欲，睡觉比较安稳，身体状况逐步恢复、体重增加，有足够的抵抗力和免疫力对抗抗肿瘤细胞。所以一般在化疗结束以后要口服2-2.5年中药，直到随访结束，没有明确复发，才逐渐停止服用中药。

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结肠癌患者化疗结束后该怎么治疗

"结肠癌患者化疗结束后，主要通过分子靶向药物治疗，对结肠癌患者的肿瘤进行全基因检测，如果发现有基因突变，可以采用分子靶向药物进行干预。此外，还可以通过生物治疗，白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子等外源性细胞因子广泛应用，还可以采用单克隆抗体，还有免疫治疗方法治疗结肠癌。结肠癌化疗后患者身体比较弱，可以给予中医中药治疗，尽可能减轻化疗的副反应，提高其机体免疫力，增强抗病能力。通过生物治疗、中医中药治疗、免疫治疗、靶向药物治疗，尽可能提高其免疫力，杀灭残余的癌细胞，预防化疗后出现的复发和转移，延长生存期，并提高治愈率。"

语音时长01:17''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(77044)

结肠癌化疗8期结束后复查的时间

"结肠癌在化疗8个周期以后，说明结肠癌的化疗周期已经结束了，8个周期如果时间加起来，应当是6个月左右的时间。化疗结束以后也需要定期到医院进行复诊和体检，原则上在结肠癌手术以后，前2年要求每3个月都需要到医院进行体检，包括肛门指诊、血常规、生化常规、肿瘤指标，重点是了解CEA的水平是否升高，如果升高明有可能会出现肿瘤复发或者转移的迹象。也需要每半年行腹盆增强CT检查，了解是否出现肿瘤复发或者淋巴结转移、远处转移等情况。等到2年之后，要求每6个月到医院进行体检，并且要求每年都需要复查肠镜，了解肠道内部是否出现复发，包括吻合口复发或者结肠的其他部位发生肿瘤。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(40538)

结肠癌是否需要化疗

"结肠癌是不是需要化疗，要根据结肠癌术后的病理分期来决定，Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌，如果没有高危因素也可以采取观察的策略，如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗，术后辅助化疗有助于降低术后的复发率，延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者，如果身体状况特别差，无法耐受化疗可以不做化疗。总之，结肠癌是不是需要做化疗，需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定，不能笼统的决定不需要化疗。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/07收听(20782)

治疗结肠癌的化疗药物

"结肠癌是消化系统的常见恶性肿瘤，对于早期结肠癌采用根治性的手术切除，术后辅助化疗或者放疗。对于中晚期结肠癌，则是以化疗为主的综合治疗。针对结肠癌的化疗药物有多种，在早期首选氟尿嘧啶进行化疗，此外还可以选择丝裂霉素、环己亚硝脲、甲环亚硝脲进行化疗，但是治疗效果欠佳。近年来涌现化疗的新药，提高有效率，例如奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等，而目前针对结肠癌化疗一般采用联合化疗方案，例如奥沙利铂、亚叶酸钙与氟尿嘧啶的联合，奥沙利铂与卡培他滨的联合，伊立替康与氟尿嘧啶的联合，伊立替康与雷替曲塞等药物的联合。"

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/14收听(65367)

化疗结束后如何恢复

"化疗作为常用抗肿瘤治疗方式，会引起副反应，在化疗结束后要注意加强饮食营养，检查血常规、肝肾功能，口服药物，具体如下：1、加强饮食营养：适当补充优质蛋白饮食，减轻化疗带来的副作用，才可恢复。化疗结束后患者会有脱发反应，但在营养改善后头发还会再长出；2、检查血常规、肝肾功能：化疗结束后要检查血常规、肝肾功能，了解有没有重度骨髓抑制反应；3、口服药物：服用一段时间升高白细胞的药物、补血、升血小板的药物，后面随着营养的增强，白细胞、血小板也会缓慢升高。重度骨髓抑制比较危险，且较难恢复，化疗也可引起过敏反应，在化疗药物暂停后，这些过敏反应也会好转。"

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孙伟│六安市人民医院

2019/05/11收听(32234)

化疗全部结束后怎么办

通常要根据患者选择化疗的不同原因，决定患者化疗结束后的行为，具体分析如下：

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/03/17播放(89940)

化疗结束后如何恢复

化疗结束后的病人要想快速恢复身体状态，主要是通过增加营养来完成。对于化疗之后的病人，如果胃肠道反应不严重，应该适当增加清淡、容易消化及吸收的食物，比如可以进食营养粥类或者营养汤类，也可以进食富含优质蛋白质的食物，比如海参、蚕蛹、瘦肉、蛋类制品、奶类制品、豆浆等。通过摄入高蛋白的饮食，能够恢复病人身体的营养状态，使病人机体的抗病能力增强。如果病人的胃肠道没有明显不适症状，还可以适当的补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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晚期结肠癌是化疗好还是不化疗

"晚期结肠癌如果可以化疗，当然还是化疗要更好，结肠癌晚期说明已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等，同时也有可能会出现腹腔内转移，包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征，除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下，即患者营养状况比较好，进食状况比较好的情况下还是建议化疗，因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展，可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下，患者能够延长一段时间，如果化疗药物不是非常好，有可能肿瘤会继续进展。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/10收听(70895)

胃癌6次化疗结束后怎么治疗

胃癌患者在经过六个周期的化疗结束之后，后续的治疗选择取决于是早期胃癌的化疗，还是晚期胃癌进行的化疗。如果是比较早期的胃癌，经过根治性手术切除之后进行六个周期辅助化疗。在化疗结束之后，可以适当进行中医药扶正、增加免疫力的治疗，尽快恢复正常的生活和工作。如果是晚期胃癌的患者，不能手术，或者手术之后复发或转移，经过六次化疗之后的治疗方式。要看之前的六次化疗是否已经控制胃癌的发展，是否仍然有转移灶或复发病灶的存在。如果仍然有胃癌病灶，就需要进行单药的巩固化疗，或者采用靶向药物治疗进行巩固治疗。

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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结肠癌化疗的副作用

结肠癌不同的化疗方案具有不同的化疗副作用，目前常用的结肠癌化疗方案中基本都有氟尿嘧啶类药物，它可能导致腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等不适，也会出现肝功能受损、白细胞及血小板下降等副作用；使用奥沙利铂会出现手、足及口周麻木等副作用；使用伊立替康可能会出现腹泻及中性粒细胞减少等副作用，绝大部分副作用在停止用药后都会减轻或消失。特别指出的是，结肠癌的化疗不像乳腺癌化疗那样容易出现脱发，结肠癌的化疗脱发只有极少、极个别的病人出现，而且一旦化疗停止后，头发会逐渐重新长出来。

语音时长01:06''

姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/12收听(20136)

结肠癌化疗方案有哪些？

"常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在上述方案的基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案一般取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。"

语音时长00:39''

姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/12收听(54927)

结肠癌的化疗方案

"结肠癌常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化疗方案就是这些药物的组合或者单药，比如有单药卡培他滨或单药替吉奥，或者氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案；还有XELOX方案：奥沙利铂与卡培他滨的联合；或者是FOLFOX方案：奥沙利铂和氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合；还有多药的联合FOLFOXIRI：奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合。另外，还有FOLFIRI：伊立替康加氟尿嘧啶、醛氢叶酸。还有比较少见的用药，是单药的雷替曲塞。而根据结肠癌患者的分期、体力状况评分、既往的治疗史来选择不同的方案。"

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张红巧│郑州大学第五附属医院

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结肠癌化疗一次多少钱

"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌化疗应用的比较多，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用，根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同，可能都有差异。在地级三甲医院收费标准一般是6500元左右，可以报销60%-70%的费用，一般都是可以承受治疗费用的。手术后的辅助化疗，一般需要4-6个疗程，化疗的同时还需要应用止吐的、减轻反应的药物。"

语音时长01:06''

孙伟│六安市人民医院

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结肠癌的化疗方案

结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊，早期筛查的较少，所以现在结肠癌手术同时伴随化疗，包括术前新...

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