类分湿关节炎的诊断，主要是依靠临床特色，必要时结合辅助检查。类风湿关节炎主要是对称性双手腕等小关节肿胀，到晚期出现典型关节病变，但是在病变发生早期可能不明显。
大多数的类风湿关节炎的患者中，可以检测出类风湿因子抗环瓜氨酸抗体阳性。但是我们要知道在一些特殊的类风湿关节炎中，也就是临床上称为血清阴性的类风湿关节炎，当它抗体是阴性也不能够排除类风湿关节炎。当出现血清都是阴性时，一般根据关节受累部位、受累数目、超过时间，综合评分来判断患者是否是类风湿关节炎。
其次可以做受累关节局部B超、X线以及核磁共振等影像学，进行协助诊断。但是核磁共振不作为常规检测方法，最终类风湿关节炎诊断，还是临床结合检验以及影像学。