湘潭市中心医院
肾内风湿免疫科
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类分湿关节炎的诊断，主要是依靠临床特色，必要时结合辅助检查。类风湿关节炎主要是对称性双手腕等小关节肿胀，到晚期出现典型关节病变，但是在病变发生早期可能不明显。大多数的类风湿关节炎的患者中，可以检测出类风湿因子抗环瓜氨酸抗体阳性。但是我们要知道在一些特殊的类风湿关节炎中，也就是临床上称为血清阴性的类风湿关节炎，当它抗体是阴性也不能够排除类风湿关节炎。当出现血清都是阴性时，一般根据关节受累部位、受累数目、超过时间，综合评分来判断患者是否是类风湿关节炎。其次可以做受累关节局部B超、X线以及核磁共振等影像学，进行协助诊断。但是核磁共振不作为常规检测方法，最终类风湿关节炎诊断，还是临床结合检验以及影像学。
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类风湿关节炎的诊断主要依靠症状以及实验室、影像学检查。具体情况如下：1、类风湿因... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(90095)
类风湿关节炎的诊断主要依靠症状以及实验室、影像学检查。具体情况如下：
1、类风湿因...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(90095)
类风湿关节炎先要进行化验室检查，要求患者空腹去医院进行抽血化验检查，比如检查血常规、血沉、类风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(74539)
类风湿关节炎先要进行化验室检查，要求患者空腹去医院进行抽血化验检查，比如检查血常规、血沉、类风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(74539)
"类风湿关节炎主要根据患者的症状和相关检查进行明确诊断，例如在2010年类风湿关节炎的诊断标准中需要进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等检查，在绝大多数类风湿关节炎的患者中，会出现类风湿因子增高的情况，但是并不能单纯的以类风湿因子作为诊断类风湿关节炎的依据，因为在极少数的类风湿关节炎患者中，类风湿因子是不升高的，其他的免疫性疾病也可能会导致类风湿因子增高的情况，所以还要进行其他的检查来进一步明确诊断。可以进行血沉和C反应蛋白的检查，通常在类风湿关节炎的活动期会出现这两项指标的升高，所以也可以通过这两项指标的高低，判断类风湿关节炎的疾病活动度。除此之外，还可以检查类风湿的特异性抗体，如抗环瓜氨酸肽抗体的检查，这项抗体的特异性很强，可以高达95%以上，在检查过程中发现这项抗体阳性，应当高度考虑类风湿关节炎的情况，除了抗环瓜胺酸肽抗体之外，还可以进一步检查抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体。这两项抗体也是类风湿关节炎的特异性抗体，如果在检查过程中这两项抗体也同时增高，基本可以确诊为类风湿关节炎。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(88831)
类风湿性关节炎通常包括以下几方面的 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(99968)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(99968)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(80438)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药...
2018/04/28播放(80438)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性进行性多关节炎，通常有以下几种治疗方式: 饶慧│湖南省人民医院 2019/09/23播放(62686)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性进行性多关节炎，通常有以下几种治疗方式:
饶慧│湖南省人民医院
2019/09/23播放(62686)
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种： 李春│北京大学人民医院 2018/02/05播放(87223)
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：
李春│北京大学人民医院
2018/02/05播放(87223)
类风湿性关节炎是一种以侵害关节为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其病程持久且容易反复，最终将发... 赖秋雨│海南省人民医院 2021/03/09播放(85241)
类风湿性关节炎是一种以侵害关节为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其病程持久且容易反复，最终将发...
赖秋雨│海南省人民医院
2021/03/09播放(85241)
类风湿关节炎需采取综合治疗，并不能完全治愈，而且患者可能痛苦比较大，常用治疗方法如下：...
类风湿关节炎需采取综合治疗，并不能完全治愈，而且患者可能痛苦比较大，常用治疗方法如下：
袁林│山东省立医院
2021/03/12播放(84593)
类风湿关节的治疗措施有以下几种：1、基础治疗：包括肌肉锻炼、康复训练等，进行肌肉... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(60651)
类风湿关节的治疗措施有以下几种：
1、基础治疗：包括肌肉锻炼、康复训练等，进行肌肉...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(60651)
"类风湿性关节炎，是一种免疫性疾病，一般表现为全身多关节的僵硬、疼痛、肿胀，后期严重的可致关节畸形、功能障碍等等。它的治疗方法主要有：1、卧床休息，关节制动。2、使用一些外用膏药、外用药酒等。3、口服药物治疗。主要包括非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布等等。慢性抗风湿病药，比如来氟米特、甲氨蝶岭、羟氯喹等。糖皮质激素药，比如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等。还有生物制剂，主要包括英夫利昔单抗、依那西普等。很严重的类风湿，可以采用手术治疗。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2019/07/24收听(18388)
"类风湿关节炎现在我们的治疗方法非常的多，药物的选择也非常的多，我们主要用的一个药就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是效果最好的一个单药，其它还有比如说来氟米特、柳氮磺吡啶、纷乐等等这些口服药。但是现在我们又有很多的新的生物制剂可以使用，比如说类克、益赛普、修美乐等等非常多，而且还有很多的药物正在研究和上市的过程中。所以甲氨蝶呤的治疗的药物选择特别的多。但是其实我要提醒大家的是虽然有那么多的药，但是可能你不一定所有的药都要使用，你只要选择适合自己的，主要的原则就是坚持用药，一定要及时就诊，千万不要随便停药。因为类风湿关节炎它的时间很长了之后，可能会引起关节的变形、活动的障碍，这个时候再用药效果就不好了。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(51537)
类风湿关节炎的保养方法主要有以下几种：1、最主要是积极控制炎症，规律药物治疗，将... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(81008)
类风湿关节炎的保养方法主要有以下几种：
1、最主要是积极控制炎症，规律药物治疗，将...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(81008)
治疗类风湿关节炎的方法，从西医治疗的角度来说，也分为两大类治疗方法。包括传统的药物治疗和生物制... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(96732)
治疗类风湿关节炎的方法，从西医治疗的角度来说，也分为两大类治疗方法。包括传统的药物治疗和生物制...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(96732)
"治疗类风湿性关节炎的方法主要包括一般治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般治疗就是适当的休息理疗，体疗或者是外用药来缓解症状，改善功能。药物治疗主要是非甾体类抗炎药，目的就是缓解关节肿痛，改善全身的症状。还有就是柳氮磺吡啶等这一类的抗风湿药。如果严重的并发关节畸形，关节功能障碍比较严重的，我们就建议采用手术改善关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(46906)
"类风湿关节炎的根治方法，目前对于类风湿关节炎实际上没有一劳永益的治疗方法，其依然需要多种慢作用的抗风湿药配合治疗，比如很多时候呼吸道感染可能用一点抗生素就能够彻底根治，但是类风湿关节炎不能根治。其需要用平时的非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酸酯、生物制剂等等各种药物，联合应用才能达到类风湿关节炎彻底的控制。控制的方法要达到，比如控制到病人没有关节的肿胀，没有关节的压痛，炎症指标也是正常的，这种情况就叫做类风湿关节达到完全根治，这种与病人本身理解的脱药根治不一样，应该是带药治疗，达到疾病完全缓解，也叫医学上的根治。"
舒晓明│中日友好医院
2019/06/27收听(38745)
治疗类风湿关节炎主要的是控制类风湿关节炎发展，称为改变病情，抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(58794)
治疗类风湿关节炎主要的是控制类风湿关节炎发展，称为改变病情，抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(58794)
"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘，以及双足趾关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗，只要能够早期诊断、早期治疗，类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面：首先，可以给予非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是有快速消炎、消肿、止痛的作用，可以让病人树立信心。另外，关节肿痛减轻以后，这些关节可以加强一些活动。其次，治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应，阻止病情进展，这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等。然后，如果患者关节肿痛相对比较重，可以比较早的应用生物制剂，近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗，只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核，近5年内没有恶性肿瘤，就可以应用生物制剂治疗，最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外，最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(54381)
类风湿关节炎是需要长期治疗的慢性病，主要治疗包括非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药、糖皮质激素... 唐莼│中山大学附属第七医院 2020/04/30播放(68177)
类风湿关节炎是需要长期治疗的慢性病，主要治疗包括非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药、糖皮质激素...
唐莼│中山大学附属第七医院
2020/04/30播放(68177)
"类风湿关节炎患者的日常护理非常重要，首先在饮食方面要给予含高蛋白、高维生素和易消化的食物，也要适当的补充钙剂，还要注意低盐低脂低糖饮食，在急性期要禁止服用辛辣刺激性的食物以及海产品等，另外也要注意严格的戒烟戒酒，急性期要卧床休息，限制活动。疼痛明显时，可应用热敷或者一些理疗方法来缓解症状。类风湿患者通常在受到寒冷潮湿的刺激时，关节局部的肿胀和疼痛可以加重，所以要注意避寒保暖，要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。此外，生活中也要避免用力撑床，避免提重物等动作，以免加重关节畸形。要保持良好的心理状态，积极配合治疗，也要定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(86616)
浙江省中医院 徐福
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