华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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病理性骨折不代表一定是癌症。病理性骨折一般是指有病的骨头发生骨折,常见的病因包括肿瘤因素、感染因素,甚至严重的骨质疏松也可以造成病理性骨折,主要分析如下:
1、骨原发性或者转移性肿瘤:特别是溶骨性的原发性或者转移性肿瘤。原发性骨肿瘤,如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等,可能造成骨骼强度下降,发生病理性骨折,也有可能是转移性肿瘤,比如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、神经母细胞癌,转移到骨骼造成骨强度下降,引起病理性骨折,这种情况通常提示恶性,即癌症;
2、骨质疏松:对于大多数老年人,手腕关节骨折、胸腰椎压缩性骨折、髋关节骨折,骨折在轻微外伤情况下造成了局部骨质断裂,通常是骨质疏松的因素所造成,这类骨折与癌症没有关系。通常是因为老年后,尤其是绝经后,骨骼的钙含量下降、骨强度下降、骨脆性增加,容易造成轻微外伤,就发生骨折。
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病理性骨折的发生原因较多,肿瘤是常见的病因之一,但病理性骨折不一定都是肿瘤引起,常见的有骨质疏... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/12/20播放(83121)
病理性骨折的发生原因较多,肿瘤是常见的病因之一,但病理性骨折不一定都是肿瘤引起,常见的有骨质疏...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/12/20播放(83121)
"病理性骨折包括三大类,第一种因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变所引起的骨折。第二种是病理性的骨折,骨质疏松各种营养不良及内分泌等因素引起的导致全身性骨质疏松引起的骨折。第三类是骨发育障碍所引起的一种先天性疾患引起的病理性骨折,例如先天性成骨不全,又称脆性综合征。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(18079)
"病理性骨折是指某些疾病基础上出现了骨折,比如是结核、肿瘤、骨质疏松、先天性骨发育不良,这些骨头被某些病破坏,再遇到轻微的外力,甚至没有外力,在自身重力的情况下发生的骨折。从片子来看病理性骨折骨皮质比较薄,骨小梁减少,骨皮质可以变得像白纸一样薄。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2018/04/26收听(54418)
"病理性骨折主要是骨头发生病变之后而引起,具体情况如下:1、良性肿瘤:会出现骨质的一些破坏,骨质破坏之后,破坏比较严重的情况下会导致骨折发生。2、恶性肿瘤:恶性肿瘤会与周围侵蚀,会长得比较快,恶性肿瘤在发展过程中有可能会导致皮质断裂,而出现病理性的骨折。3、感染或结核的原因:会出现骨头坏死及骨强度下降,在稍微受伤之后会出现病理性骨折。4、骨质疏松:在骨质疏松的情况下出现骨折,也叫做骨头的病理性骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(10963)
"所谓病理性骨折就是由于骨肿瘤、骨感染、骨质疏松症、纤维异常增殖症、脆骨病等骨骼的病变,导致骨骼的强度下降或者脆性增加,受到轻微的力量以后就发生骨折。病理性骨折的治疗要治疗骨折本身,同时对病理性骨折的致病原因进行治疗。其治疗方法要根据每个致病原因不同而具体个体化,比如骨囊肿或者是其它良性肿瘤导致的病理性骨折,治疗要进行肿瘤完全刮除,再进行骨折的复位固定。如果肿瘤比较大,还可能会需要进行植骨或者使用骨水泥暂时占位以后再植骨。如果是恶性肿瘤导致的病理性骨折,可能还需要结合放疗和化疗,并且还有可能会需要截肢,术后愈合以后再进行功能重建。对于骨质疏松症引起的病理性骨折,治疗就是复位固定骨折,同时要进行抗骨质疏松治疗。其他的比如骨纤维异常增殖症导致的病理性骨折,如果是病变部位短,也可以进行整个病变病变段切除。如果病变的范围比较广泛,每次骨折以后进行复位固定即可。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(59864)
病理性骨折不能够自愈,因为病理性骨折发生的原因是骨骼先有疾病,然后在外力的作用下发生骨折,常见的骨骼的疾病像骨髓炎、骨肿瘤等等,只有将骨骼原来的疾病治好,骨折才能够愈合。如果是骨髓炎,需要抗生素抗感染,或者是将死骨摘除、窦道搔刮,等到骨髓炎治好了以后,骨折才能够愈合。如果是骨肿瘤,良性的需要把良性的肿瘤切除,骨折才能够愈合。如果是恶性的肿瘤,则一般需要截肢,单纯的靠自身的愈合不可能自愈。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(64229)
"病理性骨折不能自愈,病理性骨折通常有两大类原因:1、由于某种病菌感染导致,比如化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎等,长时间对骨质逐渐侵袭而导致骨皮质破坏,从而导致病理性骨折。如果不针对骨髓炎做系统治疗,产生的病理性骨折不可能自愈。2、由于骨肿瘤导致的病理性骨折,骨肿瘤产生之后,对于骨皮质会产生持续性的破坏,从而引发病理性骨折。如果不治疗原发疾病,不可能使病理性骨折自愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/25收听(12080)
"乳头溢液是乳房非常常见的一个症状,而且多数可能是生理性的表现,或者是非病理的状况,它多数是不需要临床进行处理的。什么样的乳头溢液是真正可能有问题的,所谓病理性乳头溢液指的是单侧单孔的清亮有色溢液或血性液。什么叫清亮有色液,可以想象一下,类似黄色的浆液性溢液,比如就像尿液一样的那种感觉,这种溢液或者是血液。像鲜血或者是陈旧血液的这种情况,往往是因为乳管内有肿物所导致的。但是,乳管内的肿物有90%以上是良性肿物,叫导管内乳头状瘤,还有一种极端的可能性,也许是乳房内长了肿物,包括导管内,导管旁长了肿物以后,肿物脱落或者是肿瘤对乳管的侵犯导致导管的破裂,就可以引起乳管的溢液或者溢血。因此,乳头溢液只有极少数的情况可能是乳腺癌,多数情况其实是一种良性现象。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(21614)
肿瘤不一定是癌,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤,如肢体上的脂肪瘤,可以单发也可以多... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(71819)
肿瘤不一定是癌,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤,如肢体上的脂肪瘤,可以单发也可以多...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(71819)
痰中带血丝不一定是癌,没有基础疾病时要考虑是否有癌的可能性,建议病人进行肺部CT的检查,首先要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(70739)
痰中带血丝不一定是癌,没有基础疾病时要考虑是否有癌的可能性,建议病人进行肺部CT的检查,首先要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/07播放(70739)
出现乳头溢液并不一定是癌症,乳头溢液只是一种临床的表现形式,大致可以分为四种类型,包括生理性溢... 申鹏│河南省人民医院 2020/04/24播放(68973)
出现乳头溢液并不一定是癌症,乳头溢液只是一种临床的表现形式,大致可以分为四种类型,包括生理性溢...
申鹏│河南省人民医院
2020/04/24播放(68973)
患者出现痰中带血丝并非均是癌症,临床较多疾病均可出现痰中带血,比如感冒、咽炎...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(67015)
"一般来说,痰中带血丝的现象不一定都是由癌症导致,虽然有一部分肺癌的病人,在病程发展的过程中可以出现痰中带血丝、血块,或者是咳出整口血痰的现象,但是痰中带血的症状并不是癌症特有的症状。肺部的良性疾病也可以出现痰中带血的现象,比如肺结核的病人可以出现痰中带血丝或者咯血的现象,支气管扩张症的病人也常常会出现痰中带血丝或者咯血,有的病人还会出现大咯血的现象,一部分慢性肺脓肿的病人在发生了慢性咳嗽、咳脓痰的同时,也可以伴有反复咯血,甚至痰中带血丝的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(10291)
"接触性出血不一定就是癌症,也有良性病变的可能,具体体现在以下几个方面:第一、宫颈炎、阴道炎等病变,也会造成接触性出血,由于长期细菌、病毒感染及刺激等因素,会造成患者出现接触性出血、糜烂等症状。第二、宫颈炎性息肉病变,患者也会有接触性出血、不规则流血等症状。第三、除了良性病变之外,宫颈癌会有接触性出血、分泌物带血、阴道不规则流血或异常出血等症状。因此,接触性出血不一定就是癌症,也有良性病变的可能,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(40945)
一旦确诊为肝癌,则一定是癌,不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在所有恶性肿... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(71895)
一旦确诊为肝癌,则一定是癌,不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在所有恶性肿...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(71895)
"病理性骨折是由于局部骨质出现了疾病,导致骨质的强度下降,在轻微外力的作用下出现局部的骨折,常见原因包括骨的代谢异常、骨肿瘤、骨感染等等情况。病理骨折要针对原发病进行治疗,如果是由于代谢性原因,导致骨质代谢异常出现的病理骨折,要进行的全身代谢性疾病的治疗,由于肿瘤造成的病理性骨折,要对肿瘤进行治疗,感染也要控制感染,积极治疗原发病。在治疗原发病的基础上,再进行相应的骨折处理,也就是原发病是首要的,其次再进行骨折的治疗。原发病治疗不好,骨折的治疗效果也不会很好,所以病理性骨折不治疗好不了,一定要经过相应原发病治疗以及骨折的治疗,两大方面的治疗内容。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(90640)
痰中带血丝不一定是癌,首先痰中带血,一定要分清楚血是怎么来的,为什么会咳嗽带血。... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(94831)
痰中带血丝不一定是癌,首先痰中带血,一定要分清楚血是怎么来的,为什么会咳嗽带血。
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董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(94831)
"人突然消瘦,不一定就是癌。但是如果在不明原因的情况下,也就是正常饮食并且正常生活,也没有减肥的情况下,如果短时间内出现体重下降,则提示癌的可能性非常大。一般情况下来说,如果体内长肿瘤,肿瘤会非常消耗营养物质,也就是说每天人体所提供的营养可能有1\/3,甚至有一半都被肿瘤细胞所摄取了,这时就会导致人体的营养不良,时间长了以后就会出现体重的减轻。一般情况来说3个月或者是半年,有肿瘤的病人都会出现体重下降,一般在4-5kg左右。所以如果人突然出现消瘦,一定要到医院来进行检查,排除恶性肿瘤的可能。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(53954)
"痰中带血丝不一定是癌,应该确定痰中的血是哪里的出血,有可能是口腔、咽喉、鼻子里的出血误以为是咳血,天气干燥剧烈的咳嗽导致粘膜破损出血,都会出现痰中带血的情况。除了这些还有很多疾病也会造成痰中带血丝的情况,比如支气管扩张、结核,因为患者长期咳嗽、咳痰,有时会出现痰中带血。慢性支气管炎、支气管结石、肺结核、肺炎、白血病等很多疾病也有可能会出现痰中带血,所以需要及时到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(79156)
"肝癌既然明确诊断一定是癌,不存在其他的病理诊断。因为任何诊断标准都是以病理诊断为标准,既然明确诊断为肝癌,肯定有病理诊断依据。肝癌诊断可以通过穿刺活检、切除以及临床影像学诊断,这点和其他的肿瘤存在一定的区别。如果通过穿刺或病理活检所行的诊断肯定是最后诊断明确,临床诊断一般是针对肝癌超过2cm以上,在CT或磁共振,并且在增强的情况下提示肝癌的典型征象,一般临床上就可以诊断肝癌,这也是很明确并且达到国际共识的。所以,肝癌既然诊断是癌,一定是癌。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(20402)
北医三院 王雪梅
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