浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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多发周围神经损伤,属于全身系统性疾病,需进行综合治疗,需评估、查明原因。常见多发周围神经病包括中毒性、酒精性、糖尿病、风湿性疾病、免疫性疾病,常见处理方法如下:
1、病因治疗:糖尿病周围神经病首先要控制血糖;酒精性周围神经病要戒酒;免疫性疾病要控制免疫系统炎症反应等治疗方案;重金属中毒要进行重金属治疗,即属于常见去除病因治疗;
2、对症治疗:周围神经病除病因治疗外,对于神经恢复而言,要加强神经营养治疗。神经营养包括药物治疗,需使用维生素B6、维生素B1,目前较多使用甲钴胺等神经营养药物。通常药物治疗后,可能效果不明显,局部症状可以通过神经松解改善症状。
所以,多发性周围神经病损害出现后,需采取综合治疗方案。
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多发性周围神经损伤的治疗主要是针对病因、对症进行治疗。患者如果是因为酒精中毒导致的,患者要戒酒,给予维生素B1进行治疗。如果是糖尿病导致的末梢神经损伤,在严格控制血糖的基础上,给予营养神经的药物进行治疗,比如口服依帕司他、甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12,营养神经治疗,通过静点硫辛酸注射液,抗氧化、营养神经的治疗。如果患者是因为重金属的接触导致神经障碍,神经损伤,要脱离重金属的环境,改善患者的症状,同时可以给予营养神经药物口服,比如维生素B12、甲钴胺。后期的时候可以通过针灸、按摩等理疗的方式,改善患者的肢体麻木,改善周围神经损害的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(62549)
周围神经损伤能否治愈与患者病情程度、发病时间、治疗手段、康复治疗等情况有关。多数患者可得到较大... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(92434)
周围神经损伤能否治愈与患者病情程度、发病时间、治疗手段、康复治疗等情况有关。多数患者可得到较大...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(92434)
"周围神经损害的表现包括以下几个方面:第一、感觉障碍,周围神经损害以后的感觉障碍以四肢对称性的末端感觉障碍为主,有的是麻木、感觉减退,还有的表现为感觉过敏,有的患者会出现从肢体远端逐渐向近端发展的表现。第二、运动方面,周围神经损害患者可能会出现四肢对称性肢体无力,也是从远端向近端发展。第三、有些患者还会伴有自主神经功能受损的表现,比如皮肤潮红、过度出汗或者无汗、指甲比较脆、皮肤容易脱屑,有些还伴有膀胱直肠功能障碍。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(91128)
脑组织从上到下包括12对脑神经,为颅神经、视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(58650)
脑组织从上到下包括12对脑神经,为颅神经、视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(58650)
周围神经病部分可治好,周围神经分类较多,具体如下:1、多发性周围神经病:具有自身... 邵自强│中日友好医院 2023/04/13播放(57991)
周围神经病部分可治好,周围神经分类较多,具体如下:
1、多发性周围神经病:具有自身...
邵自强│中日友好医院
2023/04/13播放(57991)
"周围神经损害如果为脱髓鞘改变,能够及时早期正确的治疗,多数患者可以临床治愈。如果病变侵犯到轴索,一般情况下治疗效果较差,大多数患者可能会有一定的后遗症,引起周围神经损害,比如脱髓鞘改变,常见的疾病包括格林-巴利综合征,该病可发生于任何年龄,多数患者病情可能会有感冒或者腹泻的病史,患者可以表现为发热,也可以出现四肢近端肌无力,可以出现四肢感觉障碍,可以表现为麻、木、痛等各种不适,严重时病变可能会累及呼吸肌,患者可以出现呼吸肌麻痹,可以引起呼吸衰竭而导致患者死亡。一部分患者可以出现周围性面瘫,主要表现为双侧额纹消失等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(64602)
"双下肢周围神经损害最常见的症状就是双下肢无力伴有麻木,双下肢无力的程度较轻,仅表现为走路时乏力感,蹲下时站起困难,较严重的患者不能行走,需要卧床或者轮椅助行。患者的感觉障碍常是手套或者袜套样,也可以向上一直累及到大腿根部。患者的感觉障碍比较完全,常有针刺痛觉、温度觉、触觉减退,有时还会伴有深感觉障碍,关节位置觉、震动觉、两点辨别觉障碍等。同时患者还有周围神经的营养障碍,导致皮肤菲薄、脱屑,容易发生静脉曲张。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(83258)
"多发性周围神经病变是指各种因素造成的四肢出现神经改变,主要有糖尿病引起的多发性周围神经病变,可以表现为手套、袜套样改变。还有饮酒引起的多发性周围神经病变,主要是维生素B1缺乏所引起。另外,自身免疫性因素引起的脱髓鞘病变,也可以表现为多发性周围神经病变,可以通过肌电图表现出波幅的降低,全身、四肢的神经均有改变来进行判断。需要通过针对病因进行治疗,给予纠正糖尿病和营养神经的药物,补充维生素B1、甲钴胺等,以及自身免疫的免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗,都可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(63976)
"目前糖尿病导致的周围神经病变不能治愈,临床上采取的一些口服药物,如依帕司他、甲钴胺片,只能改善由于神经病变导致的双足麻木、刺痛感、发凉等感觉异常,并不能从根本上治愈周围神经损害。因为糖尿病导致的周围神经损害都不可逆,主要是由于糖尿病引起的微血管病变不可逆,缺血导致的神经损害也不可逆,所以它的治疗只能通过改善血糖来改善症状,提高患者的生活质量,不能达到治愈周围神经病变的效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/17收听(88762)
多发性脑神经损害原因很多,最常见是格林-巴利综合征,即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利... 郭军红│山西医科大学第一医院 2020/11/11播放(89905)
多发性脑神经损害原因很多,最常见是格林-巴利综合征,即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利...
郭军红│山西医科大学第一医院
2020/11/11播放(89905)
多发性脑神经损害指一侧或两侧的多支脑神经同时损害,其症状根据损害神经的支数和损害的部位不一样而... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(55097)
多发性脑神经损害指一侧或两侧的多支脑神经同时损害,其症状根据损害神经的支数和损害的部位不一样而...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(55097)
多发性脑神经损害的确诊方法和步骤如下:1、神经科专科查体:根据临床出现的不同症状... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(89385)
多发性脑神经损害的确诊方法和步骤如下:
1、神经科专科查体:根据临床出现的不同症状...
2021/01/29播放(89385)
周围神经包括第3-12对颅神经以及脊髓发出的脊神经,包括感觉、运动以及自主神经。周围神经主要成... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(77163)
周围神经包括第3-12对颅神经以及脊髓发出的脊神经,包括感觉、运动以及自主神经。周围神经主要成...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(77163)
"周围神经是指大脑除第一、第二对嗅和视神经以外的12对颅神经,和脊髓发出的31对脊神经合并所成为,周围神经有前角细胞发出的运动神经和后角细胞发出的感觉神经,以及侧角细胞发出的植物神经合并成神经根,具有感觉、运动和植物神经的功能。感觉主要表现为神经痛和神经根痛的症状,表现为针刺样、刀割样,或者电击样的感觉。运动主要表现为肌肉的萎缩、无力,还有肌肉强直等。植物神经主要表现大小便失禁、皮肤潮红,以及出汗等症状。"
2020/12/28收听(32564)
"如果诊断了周围神经病变,就要及时进行治疗,治疗包括两部分,一部分是针对病因的治疗,另外一部分是营养神经、保护神经的治疗。周围神经病变的原因非常多,如果是神经受压引起的,比如颈椎病、腰椎病、肘管综合征、腕管综合征等,就要尽可能的解除或者减轻神经受压的情况,可以做理疗也可以进行手术治疗。如果是一些慢性病变引起的周围神经病,就要针对病因进行治疗,比如最常见的糖尿病,就要积极的控制血糖,慢性酒精中毒引起的周围神经病变,首先要戒酒。还有一些药物性的,比如抗结核药、抗肿瘤药等,就需要根据病情调整药物。如果是免疫功能异常引起的周围神经病变,比如吉兰-巴雷综合征,就需要住院进行系统的治疗,在保护神经、营养神经方面的治疗,主要使用的是B族维生素,包括维生素B1、维生素B12,能够在一定程度上缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(27214)
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(54253)
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刘飞奇│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(54253)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症,其主要临床表现为感觉异常,如麻木、痹痛、针刺或者触电感... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(52777)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症,其主要临床表现为感觉异常,如麻木、痹痛、针刺或者触电感...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(52777)
"动脉一旦损害,肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效的措施,积极恢复动脉的正常血供,将动脉再通列为治疗之首。一旦确定或者无法除外的动脉损伤时,必须在处理外伤或者骨折的同时,将动脉的恢复列为首要,并在有利于动脉修复的前提下,采取综合的措施。如病情需要,应把动脉予以阻断,然后再逐层的切开,有浅至深,进行检查。无张力下修复血管的动脉走形较为松弛,一般性的损伤多可行断端吻合,如血管壁的挫伤或者内膜撕裂面积较大,需将其切除时,以自体静脉移植进行修复,对挽救生命的措施给予帮助。尤其是中老年人,建议去当地的三甲医院给予明确的治疗,然后系统的恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/07收听(74705)
空腹血糖损害或者空腹血糖受损,应该主要指空腹血糖在6.2-6.9mmol/L的水平,血糖比正常... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(67858)
空腹血糖损害或者空腹血糖受损,应该主要指空腹血糖在6.2-6.9mmol/L的水平,血糖比正常...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(67858)
周围神经病变是指周围运动神经、感觉神经,以及自主神经的结构和功能障碍所引起的疾病,周围神经包括视神经、嗅神经以外的脑神经和脊神经。周围神经病变常见的有三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、舌咽神经痛、枕神经痛,以及坐骨神经痛、肋间神经痛、多发性周围神经病、吉兰-巴雷综合征等疾病,其中三叉神经痛、面神经炎和面肌痉挛临床最为常见。三叉神经痛是较剧烈的周围神经痛对患者影响较大,临床需加以鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/09收听(66585)
湖南省儿童医院 吴丽文
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北京医院 母艳蕾
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浙医二院 陈景森
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