空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎手术以后部分病人会出现头痛的表现，可能由以下几方面因素导致：
1、引流不佳：如果手术后鼻窦的引流受到影响，可能导致以上症状出现；
2、分泌物潴留：如果术后的局部存在分泌物，或脓性分泌物潴留，也可以导致上述的表现。
鼻窦炎手术并不能使鼻窦炎彻底消失，只是将鼻窦开口扩大，将鼻窦之间的间隔去除，使鼻窦形成更大的共鸣腔，有利于鼻窦引流。如果出现上述的情况时，通常建议患者使用抗生素控制感染，同时可以请手术医生通过鼻内窥镜观察鼻腔，帮助清理鼻腔血痂及术中使用的止血材料，开放鼻窦口引流，改善头痛症状。
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鼻窦是位于颅骨内的含气空腔，具有减轻头部重量、保护头颅的作用，亦参与鼻腔免疫功能及声音的共鸣。... 刘学兵│天津医科大学第二医院 2018/09/10播放(75851)
鼻窦是位于颅骨内的含气空腔，具有减轻头部重量、保护头颅的作用，亦参与鼻腔免疫功能及声音的共鸣。...
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/10播放(75851)
"鼻窦炎临床上主要是急慢性鼻窦炎，也可以分为多种类型，如单纯性的、黏膜水肿性的，还有肉芽增生性的，还有其他滤泡性等多种，还有鼻窦炎伴有鼻息肉或者鼻窦炎伴真菌感染等多种不同的类型。临床表现主要表现为头痛、脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。会引起头痛主要是以下几点：第一、鼻窦炎有大量的脓性分泌物，脓性分泌物会刺激头部引起脓毒性的头痛，叫脓毒性的头痛，是脓性分泌物刺激头部的血管扩张，炎性分子的刺激引起头痛。第二、鼻窦炎有一个自然的开口，分泌物正常的就从这个开口排出来，鼻窦炎的患者因为黏膜充血、水肿，窦口阻塞，窦内是负压的状态，负压的状态也会引起头痛，叫做张力性头痛。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(365)
鼻窦炎其中有一个比较突出的症状是头疼，根据鼻窦炎的不同类型，头疼表现形式也不一样。有的患者是早... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(79006)
鼻窦炎其中有一个比较突出的症状是头疼，根据鼻窦炎的不同类型，头疼表现形式也不一样。有的患者是早...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(79006)
"鼻窦炎头痛的缓解包括以下：1、药物治疗，临床上鼻窦炎主要是因为炎症刺激、感染导致的，所以抗生素治疗占有很重要的地位，通过抽血查血常规，根据炎症的程度可以选择口服，或者静脉应用抗生素进行治疗，炎症控制好了，头痛才能够缓解。如果疼痛难以忍受，也可以短期服用止痛药物进行对症治疗、处理，同时可以口服鼻窦炎的中成药制剂，常见的有鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等等药物，对缓解头痛也具有很大的帮助，部分患者也可以选择应用鼻喷激素，以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗。如果严重，也可以短期口服激素治疗，对减轻窦口黏膜的水肿也有很好的效果。2、如果患者存在解剖结构异常，或者药物治疗效果不好，头痛总是不缓解或者反复出现，临床上可以考虑做鼻内镜下鼻窦手术，通过手术来缓解头痛。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/07收听(29807)
鼻窦炎引起的疼痛有共同特点，比如感冒时加重，鼻塞越重，脓鼻涕越多，疼痛也就越厉害。当然也有各自特点，比如急性上颌窦炎是面颊部发胀、疼痛，上列磨牙有麻胀的感觉。急性额窦炎的时候，开始为全头性头疼，以后逐渐表现为眶上角以前额部的疼痛，一般早上起床后不久开始疼痛，症状逐渐加重，一般在中午12-3点，这段时间内疼痛达到高峰，下午之后慢慢地开始缓解。急性筛窦炎的疼痛常发生在内眦和鼻根部之间，这种疼痛引起眼球转动时疼痛就会加重，个别患者的疼痛发生在颞侧一些区域，并有压痛的感觉。急性的蝶窦炎长伴有头昏、头晕的症状，患者常有外物摇动，走路时头重脚轻的这种表现。
李新平│鲁南眼科医院
2019/12/25收听(48953)
鼻炎和鼻窦炎包括有急性额窦炎、急性蝶窦炎、急性筛窦炎、慢性鼻窦炎等，好发部位主要位于额部、颞部... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(81302)
鼻炎和鼻窦炎包括有急性额窦炎、急性蝶窦炎、急性筛窦炎、慢性鼻窦炎等，好发部位主要位于额部、颞部...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(81302)
"由鼻窦炎引起的头痛，都会伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退的鼻部症状，而且头痛位置相对固定，具有时间规律性，在休息、使用滴鼻药物和蒸气吸入的方法时，头痛症状有所减轻，在咳嗽、低头时，症状会有所加重。治疗时主要以药物为主，需要使用抗生素，主要是针对上呼吸道感染常见的致病菌，最好是阿莫西林克拉维酸钾和第二代头孢，使用周期大概在两周左右。局部使用糖皮质激素类鼻喷剂，具有良好的抗炎作用，而且与全身应用的抗生素结合，能够提高疗效，缩短病程。配合短期的黏液促排剂，有利于分泌物流出。可以使用负压置换疗法或者鼻窦穿刺冲洗的方法缓解症状，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能促进黏膜功能的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(98833)
鼻窦炎患者经常头痛时，需要做鼻窦CT，检查鼻窦炎的程度，如果症状并非特别严重，只是单纯鼻窦黏膜... 王琳│河南省人民医院 2023/06/05播放(67100)
鼻窦炎患者经常头痛时，需要做鼻窦CT，检查鼻窦炎的程度，如果症状并非特别严重，只是单纯鼻窦黏膜...
王琳│河南省人民医院
2023/06/05播放(67100)
"鼻窦炎在临床上会引发患者出现头痛，而且一般鼻塞越严重，头痛更明显。鼻窦炎可以分为急性额窦炎、急性上颌窦炎、急性筛窦炎或急性蝶窦炎等，每种鼻窦炎头痛都有具体的部位。如额窦炎患者一般表现为眉弓处疼痛，急性上颌窦炎一般患者在面颊部有肿胀，甚至伴有牙疼，额窦炎常出现头昏、脑胀，一般觉得脑后有不适感，走路的时候还有头重脚轻，筛窦炎一般是患者在眼睛中间的地方不适，有时眼睛会出现疼痛感。不管是哪种类型的鼻窦炎，都需要积极抗炎，患者头痛情况才会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/05/25收听(70823)
鼻窦炎如果引起头痛需要引起重视，及时治疗，治疗主要包括保守治疗和手术治疗。如果鼻窦炎症状较轻，... 楚士东│杭州市红十字会医院 2021/09/05播放(90442)
鼻窦炎如果引起头痛需要引起重视，及时治疗，治疗主要包括保守治疗和手术治疗。如果鼻窦炎症状较轻，...
楚士东│杭州市红十字会医院
2021/09/05播放(90442)
鼻窦炎导致的头痛，主要是由于鼻窦内较多脓液无法通过自然开口排出，或者在排出的过程中导致窦腔内负压，引起的真空性头痛，以及脓液中细菌会分泌较多的内毒素，引起的神经性头痛，所以治疗的基本原则是保持鼻腔鼻窦的通气引流。急性感染期以药物治疗为主，需要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，必要时可以将脓液送细菌培养以及做药敏试验，选择最敏感的药物。如果一般症状较重，比如反复的发热、恶心、呕吐等，最好是能够通过静脉途径用药。对于经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎患者，手术是最佳的治疗方案，手术的目的也是开放鼻窦的自然开口，使脓液顺利的流出。手术以后一定要定期复查和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。
2018/12/20收听(67586)
"鼻窦炎会引起头痛，如果患者窦腔里面的分泌物很多，就会引起患者出现明显的头痛，一般是钝痛，有一定的时间性。如果患者出现鼻塞、流黄脓鼻涕、头痛的情况，可以考虑鼻窦炎。但是如果想要确诊，最好拍鼻窦的冠状位CT，能够清楚的观察到患者各组鼻窦里面的情况。在药物方面可以应用抗生素消炎，临床上常用的是头孢丙烯片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，同时搭配桉柠蒎肠溶软胶囊口服，能够有效减轻患者头痛的情况，积极治疗之后鼻窦炎引起的头痛会有明显的改善。"
2020/01/05收听(58938)
头痛为鼻窦炎的典型症状，表现为不同部位的疼痛。如额窦炎表现为前额痛，筛窦炎表现为眼球后痛或动眼... 陈文勇│广东省中医院 2018/02/28播放(57797)
头痛为鼻窦炎的典型症状，表现为不同部位的疼痛。如额窦炎表现为前额痛，筛窦炎表现为眼球后痛或动眼...
陈文勇│广东省中医院
2018/02/28播放(57797)
鼻窦炎会引起头痛，因为鼻窦是一个空腔，空腔里面很多时候会积累一些脓鼻涕在里面。有脓鼻涕的时候，... 钟建文│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(98719)
鼻窦炎会引起头痛，因为鼻窦是一个空腔，空腔里面很多时候会积累一些脓鼻涕在里面。有脓鼻涕的时候，...
钟建文│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(98719)
鼻窦炎病情较轻时，如果引起头痛，对于儿童一般可以采取鼻用激素药喷鼻，并且以口服黏液促排剂为主，... 王敏│湖南省儿童医院 2021/09/30播放(81519)
鼻窦炎病情较轻时，如果引起头痛，对于儿童一般可以采取鼻用激素药喷鼻，并且以口服黏液促排剂为主，...
王敏│湖南省儿童医院
2021/09/30播放(81519)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术，所谓鼻内镜功能性手术，就是医生在内窥镜的引导下，通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定，比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的，有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大，有时候需要做下鼻甲减容手术，或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变，就需要把单个鼻窦的窦口扩大，然后使鼻窦里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题，就需要把各个鼻窦的窦口都开放大，开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流，并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染，有霉菌团，就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉，并且术后再进行鼻腔冲洗，使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉，同时还要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再复发，当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(48081)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，... 刘洋│中日友好医院 2020/04/21播放(98389)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，...
刘洋│中日友好医院
2020/04/21播放(98389)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的，则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行，可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上，有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下，尽可能地去除更多的病变组织，达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的，也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查，明确病变范围，手术后需要定期复诊和鼻腔用药，以清理鼻腔内的干痂，以及减轻黏膜水肿症状，预防症状的快速复发。"
2019/01/31收听(40891)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(55944)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻...
2017/05/09播放(55944)
"手术后出现的头痛症状要考虑有以下两个原因：第一个，局麻药可以引起患者头痛症状的发生，当麻药过后，一般2-3天之后头痛的症状就会缓解。第二个，患者处于脱水的状态，在手术之前多数禁食，在手术的过程当中会有一些体液的丢失，手术之后也不能进食。这时当液体补充不充足时，有效循环血容量减少，脑部的供血也减少，这时患者会出现头痛的症状，建议手术后的患者必须要给予充足的液体量。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(80134)
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