鼻涕有血丝怎么回事

陈福权
主任医师

空军军医大学西京医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻涕有血丝怎么回事

2021-08-30 17:50播放 :

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视频内容

鼻涕有血丝即涕中带血，是临床上常见的症状。出现涕中带血时要引起警惕，因为涕中带血可能是肿瘤或某些慢性鼻炎导致，鼻黏膜干燥或糜烂时也可以引起涕中带血的症状，但更多的是肿瘤或鼻腔、鼻窦甚至鼻咽部的肿瘤引起的涕中带血。如果是鼻腔、鼻咽部的肿瘤引起的涕中带血，特点为血液颜色鲜红。

如果是鼻窦的问题引起的鼻窦癌、鼻窦的其它肿瘤引起的涕中带血，特点是血液呈暗红色，但也不能绝对凭此进行区分判断。如果患者出现反复的涕中带血，涕中有血丝的情况，建议及时到医院做病鼻内科镜以及鼻窦的CT扫描，以排除鼻腔和鼻窦的异常情况。

鼻涕有血丝怎么回事

鼻涕有血丝，要考虑以下几种情况：首先，最常见的是鼻黏膜糜烂、破损，所引起的鼻涕当中有血丝状的分泌物。要检查一下鼻腔，看看鼻黏膜的情况。如果确实是这种情况，可以用药物比如金霉素眼膏直接挤入鼻腔，吃维生素C，吃中成药比如鼻渊舒口服液等等。第二种情况，要检查一下鼻咽部，看看鼻咽部有无新生物。因为鼻咽部，尤其是鼻咽癌的早期，可能出现鼻涕中带血丝的情况。如果检查有新生物，可以进行活检，确定病变的性质，再给予相应的调整。其它一些情况，比如鼻腔中的新生物，如血管瘤等也可以出现鼻涕当中带血丝的情况。所有的上述情况，1、要进行的检查，确定病变的情况；2、根据检查的结果，进行相应的处理。

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/30收听(44138)

鼻涕有血丝是怎么回事

鼻涕带有血丝常见如下疾病：1、急慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，由于鼻腔反复的鼻涕分泌物刺激以及反复的擤鼻子习惯，可以导致鼻腔黏膜局部的毛细血管破裂，从而出现鼻涕中带有血丝。2、鼻腔良性肿瘤，常见的有鼻腔息肉、鼻腔内翻乳头状瘤等，良性肿物局部有破溃的时候可以出现鼻涕中带有血丝。3、鼻腔的恶性肿瘤，常见的有筛窦癌、鼻咽癌、上颌窦癌之类的。当癌症侵犯软组织或者骨质的时候，可以导致局部的血管破溃，以及癌组织局部的糜烂破溃，可以出现鼻涕中带血丝。建议在鼻内镜的引导下做局部活检，通过活检就可以明确诊断。总而言之，对于鼻涕中有血丝的患者切不可轻视，建议去耳鼻喉科门诊做详细检查，以免漏诊。

语音时长01:26''

石彬│北部战区总医院

2019/05/09收听(59327)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕带血丝，一般是天气比较燥伤及鼻部经络引起的出血症状。如果长期有带血丝的症状，可以到耳鼻科检查，排除鼻腔占位。如果皮肤比较干燥、口渴，可以到血液风湿科排除一下干燥综合征。中医上讲风热犯表证可以给予银翘散加减，具有辛凉解表的功效，金银花、连翘、淡豆豉、具有辛凉解表，疏风清热的功能，竹叶、芦根，生津清热的功能，牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，化痰利咽。如果鼻血比较多，可以加生地、地榆炭、大黄炭清热凉血。平时可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗水泡服代茶饮，具有清热滋阴的功效。"

语音时长01:22''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/26收听(55789)

01:33

擤鼻涕有血丝是怎么回事

擤鼻涕有血丝即鼻腔内擤出的分泌物、鼻涕里带血，原因如下：

1、这个情况常见的是干燥...

申金霞│北京大学人民医院

2021/01/12播放(71911)

01:53

鼻涕带血丝怎么回事

患者出现鼻涕带血丝时，常见的原因可能有以下几种：

1、鼻腔黏膜干燥：患者鼻腔黏膜干...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/08播放(96899)

醒后鼻涕有血丝怎么回事

"醒后鼻涕有血丝，这种情况最多见的还是鼻腔干燥。因为在晚上整个睡眠过程当中，鼻腔一直在工作，如果卧室里空气比较干会引起鼻腔的干燥，微小的血管破裂，造成鼻涕当中带血。碰到这种情况可以用生理盐水点鼻或者鼻用海水喷鼻，还可以用油剂点一点，屋里要是干的太厉害可以用加湿器。如果治疗以后还是反复出现，建议到医院就诊。到医院之后通过鼻内镜检查可以清楚的看到鼻腔、鼻咽部，进一步排除鼻腔或鼻咽部的肿瘤。如果是鼻腔的炎症或者干燥，对症治疗就可以。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/06/21收听(96646)

01:55

鼻窦炎鼻涕有血丝怎么回事

鼻窦炎症状主要是鼻堵、流涕、头痛、嗅觉减退，一般鼻窦炎患者不会有涕中带血。如果鼻窦炎患者出现涕...

王旻│北京大学人民医院

2020/12/25播放(83175)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕带血丝大多数情况考虑是鼻腔干燥，以及小血管破裂导致的鼻涕当中带血丝。还可能考虑是鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，这种情况病人也会有鼻涕带血丝。还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，鼻涕带血丝的现象也比较多。比较少见的是鼻腔肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能导致鼻腔、鼻涕当中带血丝。鼻涕带血丝如果按照干燥或者鼻炎给予生理盐水、鼻海水喷鼻，或者给予油剂、膏剂局部的涂抹，缓解不了一定要到医院就诊，通过鼻内窥镜来检查，避免鼻腔肿瘤的延误治疗。"

语音时长01:21''

宋海涛│北京医院

2020/03/27收听(25518)

鼻涕里有血丝怎么回事

"鼻涕有血丝一般需要考虑鼻腔黏膜糜烂性出血引起的鼻涕带血丝，常见的诱发因素有抠鼻子、饮食辛辣或者感冒的时候引起鼻腔黏膜干燥。当出现这个情况的时候，一般没什么大问题，自己把一些生活习惯改掉就可以。除了常见的鼻腔黏膜糜烂性出血引起鼻涕有血丝，还需要排除其他病变，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔异物、真菌性鼻窦炎、血液性疾病引起的鼻子出血、高血压病引起的鼻子出血，还有一些其他全身性疾病引起。如果是反复鼻涕带血丝的患者，建议还是去医院耳鼻喉科检查一下鼻腔的情况，做电子鼻咽喉镜检查及鼻窦CT，看一下鼻腔鼻窦的情况。黏膜糜烂性出血问题不大，但是对于其他病变引起的出血就需要及时进行处理。"

语音时长01:18''

肖武│江西省人民医院

2019/05/20收听(32777)

01:46

擤鼻涕有血丝是怎么回事

擤鼻涕有血丝主要考虑鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻息肉甚至鼻咽癌等可能。通常可以进行前鼻镜检查明确...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/07/13播放(86105)

01:53

黄鼻涕有血丝怎么回事

黄鼻涕带血丝常见情况如下：
1、慢性鼻炎：慢性鼻炎是鼻腔黏膜炎症，如果患者有鼻涕且合并...

王琳│河南省人民医院

2021/08/05播放(77253)

鼻涕带血丝怎么回事

"鼻涕当中带血丝最常见是鼻腔黏膜的干燥，引起干痂附着，强行的扣脱之后，会引起涕中带血的现象。可以通过前鼻镜或者鼻内镜的检查，了解有无占位性的疾病。还有一种情况，就是鼻腔或者鼻咽部的纤维血管瘤或者鼻咽癌的病人，也有可能会出现涕中带血。因为鼻咽纤维血管瘤好发于青少年，本身瘤体的血供是比较丰富的，所以偶尔会出现涕中带血的现象。鼻咽癌的病人，由于瘤体是位于鼻咽顶部，不仅仅是有反复的涕中带血，有可能还有间断性的鼻塞、耳闷塞感等伴随症状。可以通过鼻内镜的检查，或者相应的鼻腔、鼻窦的相应影像学检查来支持，排除相关疾病。鼻涕当中带血丝有可能是鼻腔黏膜的干燥，也有可能是肿瘤的占位，也有可能跟血压的波动，都是有一定关系的。"

语音时长01:28''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/04收听(39695)

01:42

宝宝鼻涕有血丝怎么回事

肖娟│北京协和医院

2020/06/10播放(58767)

擤鼻涕有血丝怎么回事

因为鼻腔内黏膜血管非常丰富，因此在用力擤鼻涕甚至打喷嚏时，都可能会引起鼻涕里带有血丝的情况。应该做以下检查明确引起鼻腔出血的原因，并作相应的治疗。首先，做前鼻镜和鼻内镜检查。如果检查发现鼻腔内黏膜干燥引起的鼻腔出血，治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天1-2次。如果检查发现鼻腔内有新生物，比如血管瘤、乳头状瘤等良性肿物，或者比较少见的淋巴瘤、上颌窦癌等恶性肿物，应该进一步做鼻窦CT甚至病理检查，明确诊断后给予手术等相应治疗。另外，还要在鼻内镜下看鼻咽部是否有肿物，必要时做病理检查，分辨鼻咽部肿物的性质。还要做血常规等检查看是否有血小板减少等情况，如果有，必要时还需要做骨髓穿刺等进一步明确诊断。

语音时长01:25''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/04/28收听(15529)

鼻涕黄有血丝怎么回事

"患有风寒感冒或者鼻炎、慢性鼻窦炎很容易引起流鼻涕、流黄鼻涕的症状，如果鼻腔黏膜比较干燥或者局部黏膜充血比较严重，也有可能会引起鼻涕带血的情况，这些症状在临床上比较常见。一般需要口服清热祛火和抗菌的药物积极治疗，比较常用的药物有双黄连口服液、金银花颗粒，也可以用鼻舒适片、罗红霉素或者阿莫西林等药物。这时要注意多喝水，尽量不要再吃容易引起上火的食物，如果鼻腔黏膜比较干燥，也可以局部涂抹红霉素软膏。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(14525)

白带像鼻涕有血丝怎么回事？

白带像鼻涕有血丝是宫颈病变的表现，尤其是宫颈糜烂伴有出血，也需要除外宫腔病变以及阴道炎的可能，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，糜烂面会有大量渗出，常表现为白带像鼻涕样，有时糜烂面会有出血，表现为白带带血丝，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有症状，可以给予激光等物理治疗，疗效很好，还要做B超检查除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变。必要时刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤，检查阴道分泌物，除外各种阴道炎的可能。

语音时长01:32''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(48924)

擤鼻涕有血丝是怎么回事

"擤鼻涕有血丝，也就是涕中带血，是会经常发生的，特别是在干燥、寒冷的季节，经常会出现涕中带血这个症状，它主要是由于鼻腔的干燥或者是寒冷引起的毛细血管的破裂，导致涕中带血。还有就是由于鼻炎、鼻窦炎，炎症导致血管扩张破裂，导致反复的涕中带血。还有一种情况需要注意的，就是鼻腔、鼻窦或者是鼻咽部的恶性肿瘤，也会出现反复的涕中带血。所以说一旦出现涕中带血，一定要到医院请耳鼻喉科医生做鼻腔镜或者是鼻咽镜的检查，来找到出血的明确原因。"

语音时长01:27''

王军│北京大学第一医院

2020/03/21收听(23522)

01:58

鼻涕带血丝怎么回事

鼻涕带血的原因如下：

1、炎症部分的病变，这类情况可能鼻涕带血丝，比方鼻炎、鼻窦炎...

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/17播放(83105)

擤鼻涕有血丝是怎么回事

"擤鼻涕有血丝主要有以下的情况：第一、见于干燥性鼻炎、鼻腔黏膜糜烂与溃烂，当患者撸鼻涕的过程中，鼻腔黏膜局部糜烂、出血，从而表现为涕中带血。这种临床上是特别多见，也见于过敏性鼻炎的患者，还有慢性鼻炎的患者。第二、患者鼻腔内长东西，当患者撸鼻涕的过程之中肿物局部破溃，可以出现涕中带血。这种常见于鼻腔出血性息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等，常见的有上颌窦癌、筛窦癌等，也可以出现涕中带血的表现。总之，如果患者擤鼻涕有血丝，最好让患者上耳鼻喉科做鼻内窥镜检查，检查鼻腔以及各鼻道的情况，必要时结合CT检查进行综合的判断。"

语音时长01:09''

石彬│北部战区总医院

2020/04/02收听(41366)

感冒鼻涕有血丝是怎么回事

"感冒鼻涕有血丝常见于普通感冒出现的上呼吸道粘膜的充血、水肿和炎性物质渗出，毛血管破裂出血。另外见于鼻腔粘膜附着有鼻息肉等占位性病变，还考虑见于有鼻咽癌、肿瘤瘤体破裂而导致出血的表现。这个时候可以检测血常规，可以做鼻腔内镜检查以及头颅CT，根据检查结果，明确病因，进行对症和病因治疗，随时复诊。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/07/25收听(97782)

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