浙江大学医学院附属邵逸夫医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌是一种头颈部常见的恶性肿瘤,危及生命。鼻咽癌的表现一般分为鼻部、耳部、头部、颈部以及全身,如下所示:
1、耳部表现:一般会有耳鸣、听力下降、耳闷胀感,然后还会有耳闭塞感;
2、鼻部表现:一般会有鼻涕带血、鼻塞,还会有闭塞性鼻音,即发音时鼻音比较明显,还可能引起鼻出血;
3、颈部表现:会引起颈淋巴结的转移,导致颈部有包块;
4、头部表现:如果鼻咽癌的晚期侵犯到头部,会引起一些致命的鼻出血,还会压迫头部的神经,引起相应的神经症状。
鼻咽癌不一定是一侧中耳炎,因为早期的鼻咽癌可能只有鼻涕带血或者鼻塞这样的改变。当鼻咽肿瘤大到一定程度,恰好压迫了咽鼓管时,才会引起咽鼓管炎,导致中耳炎。
所以有鼻咽癌的不一定会有中耳炎,这是由鼻咽癌的进展程度来决定。有中耳炎的病人,一定要查鼻咽部,排除有没有鼻咽癌,常规就是做鼻咽镜,还有鼻咽部的核磁等检查。
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鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的一种,而且恶性程度比较高。因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,而且鼻咽部这个位置比较深在、比较隐蔽、不容易发现,鼻咽癌早期症状又不典型,所以容易漏诊和误诊。病人往往来就诊的时候已经是中、晚期,或者有淋巴结转移的情况。鼻咽癌长在鼻咽部,好发部位是鼻咽的顶后壁和咽隐窝,咽隐窝接近咽鼓管的咽口,咽鼓管是联通鼻咽部和中耳腔的一个管道。如果有鼻咽癌的病人,大多数都有耳朵的症状,有一侧耳朵咽鼓管口受影响,引起分泌性中耳炎,反复一侧耳朵耳鸣,会有反复一侧耳朵耳闷塞感,像进棉花进水的感觉,反复一侧耳朵分泌性中耳炎的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(44673)
中耳炎和鼻咽癌有联系。中耳腔通过咽鼓管开口于鼻咽部,患鼻咽癌以后,就可以在比较早期时,侵犯到咽... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(56455)
中耳炎和鼻咽癌有联系。中耳腔通过咽鼓管开口于鼻咽部,患鼻咽癌以后,就可以在比较早期时,侵犯到咽...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(56455)
"在临床上中耳炎和鼻咽癌有一定的相关性,中耳炎与鼻咽癌的区别主要考虑以下几个方面:1、是否出现鼻塞:鼻咽癌患者往往会出现鼻塞的情况,但是中耳炎的患者并不会出现。鼻咽癌肿瘤在鼻腔中长大后会压迫鼻腔,造成鼻塞,随着病情的加重,从单侧鼻塞最后发展到双侧鼻塞。2、是否出现耳朵疼痛:中耳炎患者会出现耳朵疼痛的感觉,但是鼻咽癌患者很少会出现耳朵疼痛的感觉。出现中耳炎之后,耳朵会因为发炎而肿胀,会增加内耳压力,出现持续性的疼痛感。3、是否出现头痛:鼻咽癌还会有明显的头痛,而且一般情况下,多为颞部和头顶部位的持续性疼痛,少数中耳炎患者也会出现头痛,但多为间歇性,而且多为单侧性头痛,经消炎、抗感染治疗后,中耳炎的头痛可以明显得到缓解,但鼻咽癌患者对消炎、抗感染治疗无效。4、影像学的表现不同:鼻咽癌在影像学上可以发现,明显的鼻咽部肿物,中耳炎在CT上可以看见局部有化脓感染的迹象。所以说,中耳炎与鼻咽癌的区别比较大。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(76758)
中耳炎、鼻咽癌的差别,主要是指鼻咽癌引起的中耳炎,与一般中耳炎的区别。鼻咽癌引起的中耳炎主要是... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(75712)
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2023/06/07播放(75712)
耳鸣不一定是鼻咽癌,耳鸣的病因有很多种,比如患者在坐飞机或潜水之后,鼓膜充血、耳道黏膜充血,容易形成耳鸣,主要是炎症因素的刺激。还有一种情况考虑患者平时经常熬夜,工作压力很大,也容易导致神经性耳鸣。如果患者得了鼻咽癌,确实会合并有耳鸣的情况,是因为鼻咽部的肿物堵塞了咽鼓管口,导致患者形成分泌性的中耳炎,建议患者最好是到医院详细的检查,明确病因之后对症处理,患者的病情才能改善。建议在生活当中不要去特别吵闹的环境里面,避免耳朵发炎,平时自己揉搓耳廓的周围,促进血液循环,对耳鸣也有好处。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/22收听(79577)
临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。1、分泌性中耳炎:主要发生在感冒... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(62565)
临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。
1、分泌性中耳炎:主要发生在感冒...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(62565)
中耳炎就是中耳黏膜的炎症,一般分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,具体情况如下:1、... 王军│北京大学第一医院 2020/08/21播放(79796)
中耳炎就是中耳黏膜的炎症,一般分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,具体情况如下:
1、...
王军│北京大学第一医院
2020/08/21播放(79796)
"如果鼻咽癌得到及时治疗的话,肿瘤缩小,解除压迫,头疼和中耳炎的症状就会慢慢的缓解。鼻咽癌引起头疼和中耳炎是很常见的症状,由于鼻咽癌压迫咽鼓管、咽口,从而出现分泌性中耳炎的症状,比如耳鸣和听力下降等。有一些鼻咽癌的患者就是因为耳部不适来医院就诊,才确诊为鼻咽癌。头疼也是很常见的症状,鼻咽癌会压迫三叉神经,还有血管神经反射也会引起头疼。鼻咽癌要及时治疗,肿瘤缩小后头疼和中耳炎的症状才能得到缓解。一般放疗是首选的治疗方法,但是如果放疗后复查肿瘤没有控制或者复发,也可以做辅助性的化疗,并且要定期复查。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/15收听(48687)
鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,鼻咽部位置比较隐蔽、深在,不容易早期发现,而且鼻咽癌的早期症状不典型,容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血,可能擤出来或者回吸吐出来的分泌物,有少量暗红色的血样分泌物,或者有单侧耳朵的症状如单侧耳鸣、单侧耳闷堵感或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。鼻咽癌中期的表现,肿瘤长大后可能堵塞后鼻孔,早晨鼻子堵,出血可能会严重,可能会有头疼,如果出现淋巴结转移,会造成耳朵下方、耳朵后方也就是颈深部淋巴结肿大,可以一侧肿大,可以双侧淋巴结转移、肿大。
2020/04/23收听(85272)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,鼻咽部的位置比较隐匿、深在,不容易早期发现,鼻咽癌的早期症状不典型,容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血,可能是倒吸鼻涕有少量暗红色的血丝,或者擤出鼻涕有少量暗红色的血丝,还有一侧耳朵的症状,比如一侧耳朵耳鸣,反复一侧耳朵有闷堵感,或者反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌肿瘤增大,还会出现堵塞后鼻孔,导致鼻塞或者流鼻血增多的情况,还有头疼、颈部淋巴结转移的表现,晚期可能会有远处转移的表现,比如肝转移、骨转移,还有颅内转移的症状。"
2020/05/01收听(57646)
"擤鼻时鼻涕中带有血丝,或者是吸鼻以后口中吐出带血的鼻涕,是鼻咽癌早期的初发症状。早期鼻咽癌一般不会影响鼻腔呼吸,只有当肿瘤较大阻塞后鼻孔时,才可以出现不同程度的一侧或者是单侧鼻塞。典型性的改变就是单侧进行性鼻塞伴有血涕。鼻咽癌患者中期就可以出现头痛症状,可能是由于血管神经反射所引起的,主要表现为单侧性、持续性,部位多在颞部、顶部。晚期可以出现剧烈的疼痛,多为颅底骨质破坏,或者是脑神经直接被累及所致。由于鼻咽癌淋巴结转移比较早,病人往往以颈部肿大就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(99025)
"鼻咽癌的症状表现常见有回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛,甚至发烧。有时候鼻咽癌导致咽鼓管功能障碍,就出现耳闷塞感以及耳朵听力下降的分泌性中耳炎的表现。鼻咽癌的鼻塞通常以单侧鼻塞为主,如果鼻咽癌持续发展,可以导致双侧鼻塞。另外,鼻咽癌如果出现颈部淋巴结转移,就可以出现颈部肿物,颈部肿物通常表现比较硬,不容易活动,并且会逐渐增大。"
2018/08/02收听(44384)
鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,而且鼻咽部位置比较隐蔽、深在,不容易发现,鼻咽癌的早期症状不典型,所以容易误诊、漏诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血,刚开始可能是晨起回吸鼻涕里面有暗红色的少量血丝。会有单侧耳朵的症状,会有反复一侧耳朵的耳鸣、反复一侧耳朵堵塞感,像堵着棉花进水一样的感觉,会有一侧耳朵反复的得分泌性中耳炎。鼻咽癌到晚期容易出现淋巴结转移,颈部上方的一侧耳朵下方、后方或者到后来出现两侧的淋巴结转移,鼻出血会比较严重,分泌性中耳炎的症状也会加重,还会出现头疼等等症状。
2020/03/30收听(32309)
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。耳闷堵感有很多原因可造成,如中耳炎、耵聍栓塞、听力下降,这些都是导致出... 张力文│广东省中医院 2019/01/21播放(50503)
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。耳闷堵感有很多原因可造成,如中耳炎、耵聍栓塞、听力下降,这些都是导致出...
张力文│广东省中医院
2019/01/21播放(50503)
耳闷堵感症状相对比较常见。有些病人确实是出现耳闷堵感之后,通过进一步的检查,最后确诊是鼻咽癌,... 洪宏喜│广东省中医院 2019/01/28播放(95482)
耳闷堵感症状相对比较常见。有些病人确实是出现耳闷堵感之后,通过进一步的检查,最后确诊是鼻咽癌,...
洪宏喜│广东省中医院
2019/01/28播放(95482)
鼻咽癌患者的EB病毒检测不一定是阳性。EB病毒可以是人类的一个早期感染的病毒,一些发展中国家3... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(98238)
鼻咽癌患者的EB病毒检测不一定是阳性。EB病毒可以是人类的一个早期感染的病毒,一些发展中国家3...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(98238)
单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,但鼻咽癌有可能导致鼻塞,鼻咽癌导致的鼻塞一般从单侧鼻塞开始,并且鼻塞的... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(99997)
单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,但鼻咽癌有可能导致鼻塞,鼻咽癌导致的鼻塞一般从单侧鼻塞开始,并且鼻塞的...
2023/10/23播放(99997)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤。它好发于咽隐窝、鼻咽顶壁。所以早期的鼻咽癌病人可能回吸的时候涕中带血,可能有耳朵的闷胀的感觉,甚至有头痛、复视。所以鼻咽癌的CT表现可以看到长肿瘤的部位的黏膜混乱、界限不清,如果破坏了颅底,会有骨质破坏的表现。鼻咽癌的这个诊断主要是依据病理,因此单纯的鼻咽CT发现鼻咽癌的情况已经到了中、晚期。所以鼻咽癌早发现、早预防,定期复查鼻咽镜,这样就可以早发现、早治疗。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(99356)
针对鼻咽癌患者推荐CT或磁共振检查,其影像表现具有明显特征性,且对鼻咽癌患者的确诊率可高达90... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(72428)
针对鼻咽癌患者推荐CT或磁共振检查,其影像表现具有明显特征性,且对鼻咽癌患者的确诊率可高达90...
颜剑豪│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(72428)
"鼻咽癌早期的表现主要有回吸鼻涕带血丝或者痰中带血,也有因为鼻咽癌压迫导致耳咽管功能不良,会引起耳闷,时间较长了会引起中耳积液,引起听力下降、耳鸣等。随着病情的进展,可能会出现局部深部浸润,会引起局部疼痛,有些会引起耳痛、头痛,甚至咽痛都有可能,会有颈部无痛性的包块,通常是转移淋巴结,有些压迫了邻近器官,可能会导致侵犯血管引起大出血或者视力减退,甚至会压迫到颅内引起颅内压过高的症状。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/31收听(31991)
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