血管夹层是什么原因形成的

2023-03-21 10:18播放 :

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血管夹层多半发生在动脉,称为动脉夹层,动脉夹层最主要的原因是血流冲击。

动脉一般可以分为3层,包括内膜、中膜、外膜,高压的血流冲击动脉血管,有可能导致动脉出现夹层,部分动脉内膜和中膜被冲破后,血流会将动脉壁撕开,将动脉纵向的分为真腔和假腔2个部分。引起动脉夹层的主要因素除血流冲击外,还有动脉硬化、高血压等情况。

临床上,动脉夹层形成后,一般要根据其形成的部位进行不同的处理。如果是胸主动脉出现夹层,比如升主动脉,应进行手术治疗,如果是降主动脉出现夹层,可以通过植入覆膜支架达到修复的目的,如果是腹主动脉有夹层,要注意根据情况采取不同的手术方法,可以通过放支架或开放的手术进行治疗。若果是小的动脉出现夹层,需要判断此夹层有没有扩张成瘤,或有无远端供血障碍,如果发生供血障碍可以植入覆膜支架,如果造成动脉瘤可以通过放支架或开放的手术进行治疗。

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血管夹层该怎么治疗

"血管夹层一旦发生,因为风险很大,致死率很高,所以应该尽早进行治疗。通常治疗只有两点,具体如下:一、控制血压使用药物。二、通过外科手术或者植入血管内的支架,封堵夹层。这两种情况应根据病人的具体情况进行选择,在出现夹层以后首先要进行的是监护,密切关注病人的生命体征,如脉搏、血压、呼吸频率等,因为在主动脉夹层开始几个小时之内病人就有可能死亡,所以要尽快的静脉给药,使心率和血压都能下降到维持心、脑、肾足够供血的水平就可以,因为降低心率和血压可以限制夹层的进一步进展。同时应积极进行手术治疗或继续应用药物治疗,手术治疗主要是通过外科手术切除夹层的主动脉,并且用人造移植物重建主动脉,如果主动脉瓣破裂则应该修复瓣膜或者更换瓣膜。对于远离心脏的主动脉夹层,通常可以采用药物治疗而可以不进行手术,或者是考虑在血管内进行支架植入,将一根较长的导丝,通过腹股沟的股动脉到达该区域病期,沿着导丝滑动支架,进入受损的区域,打开支架,通常比开放手术的风险小,可以提高夹层患者的生存率并降低并发症的风险。无论哪种情况,长期使用药物控制血压过高都是必须要做到的,它可以减轻主动脉的压力,从而避免今后再次发生该情况。"

语音时长02:24''

刘大海吉林大学中日联谊医院

2020/11/10收听(93434)

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