首都医科大学宣武医院
血管外科
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动脉血管夹层可分为主动脉、肢体动脉等血管夹层，具体症状如下：
1、主动脉：如果影响胸主动脉夹层会引起胸痛，影响腹主动脉夹层会引起腹痛或者腰痛；
2、肢体动脉：如影响到双下肢血管供血，会造成发凉、疼痛、麻木、无脉等症状；
3、内脏动脉：如影响到肾动脉，则会造成肾脏缺血、萎缩、坏死，影响到肠系膜血管，从而会造成肠缺血引起缺血性腹痛。如果缺血时间较长，则会引起坏死、穿孔甚至感染性休克、死亡；
4、其他情况：如果动脉夹层的外膜也出现破裂，则会造成出血、失血性休克甚至死亡。
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动脉血管夹层的症状有：大多数患者突发胸背部的疼痛，多见于前胸和肩胛区，也有很多在背部、腹部等区间疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，起病后即可达到高峰，呈刀割或者撕裂样的疼痛。大部分患者伴有高血压，患者因剧痛而呈现休克的面貌，焦躁不安，大汗淋漓，面色苍白。如果动脉血管夹层累及主动脉瓣瓣环，影响瓣叶的支撑，会发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音。急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭，还可有心包摩擦音和胸腔积液，当动脉血管夹层累及内脏时，肢体动脉及供血可能会出现相应的缺血表现，包括肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(68265)
动脉夹层的症状与动脉夹层发生的部位有关系，动脉夹层好发于大动脉，即升主动脉、降主动脉、胸主动脉... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(53225)
动脉夹层的症状与动脉夹层发生的部位有关系，动脉夹层好发于大动脉，即升主动脉、降主动脉、胸主动脉...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(53225)
"动脉夹层是可以治好，从血管的生理解剖上来说动脉分为三层，外膜、中膜、内膜，夹层是动脉腔内的血液从内膜撕裂而达到中膜层，形成了真假腔的分离状态，这就是所谓的夹层。什么原因导致夹层形成，高血压和动脉硬化是动脉夹层最主要的原因。对于已经形成的夹层可以进行手术修补、血管置换、支架贴壁修复等，这些手术治疗效果还是不错的，要及时进行治疗。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/22收听(96435)
动脉夹层瘤的主要症状是疼痛，同时有的时候会在夹层动脉瘤的旁边，可以摸到搏动性的肿块，而且有些夹... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(51380)
动脉夹层瘤的主要症状是疼痛，同时有的时候会在夹层动脉瘤的旁边，可以摸到搏动性的肿块，而且有些夹...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(51380)
单纯的肠系膜上动脉夹层早期往往没有任何症状，患者没有明显的不适症状。当夹层进一步发展，夹腔撕裂至肠系膜主干已远，甚至有些夹层周围形成血栓，患者早期会出现腹胀、腹痛的表现，特别是在进食后腹胀、腹痛会加重，同时有些患者会出现便秘的情况，甚至2-3日不排便。当症状逐渐加重时，腹痛也会持续存在，而且腹痛往往在脐周，任何变换体位的方式都不能缓解，这时患者往往就医当肠梗阻来治疗。对于出现无法解释的腹痛，要行肠系膜动脉的CTA，明确肠系膜动脉夹层的撕裂程度、病变长度，必要时可以介入下行肠系膜动脉支架植入术，来改善症状。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/13收听(96306)
颈部动脉夹层的症状如果是对于颈动脉夹层轻度的患者，有些患者可能没有明显的症状。如果颈部动脉的夹层有血栓形成，栓子脱落以后有些患者会出现脑梗塞的症状，有些患者颈部夹层也会出现颈部疼痛，颈部栓子脱落后栓塞的脑部前循环受损，有些患者会出现吐字不清、一侧肢体的偏瘫、感觉麻木。如果是大脑前动脉供血区的栓塞引起额叶梗塞，还会有精神兴奋性增加，有些患者会出现肢体抽搐。如果是颈部动脉的夹层有小血肿或者夹层破裂，可能会有突然的颈部疼痛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(12777)
"动脉血管夹层撕裂原因常见有以下几方面：1、高血压和动脉粥样硬化，高血压动脉粥样硬化占所有夹层的70%-80%，高血压可使动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或者坏死，导致夹层形成撕裂；2、结缔组织病，最常见的就是马方综合征患者，因结缔组织病导致动脉壁变薄、易损，可较早促使动脉夹层的出现，约占动脉夹层的1\/4，仅次于高血压；3、妊娠，40岁以下女性动脉夹层，特别是主动脉夹层约半数见于孕妇，并且常在妊娠7-9个月发病，可能与妊娠高血压综合征、主动脉夹层中层坏死有关；4、先天性心血管疾病，如先天性主动脉缩窄继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化，都可以导致主动脉夹层撕裂；5、损伤，严重的外伤可引起动脉局部的撕裂，造成了动脉夹层撕裂；6、其他原因，如感染，包括梅毒感染以及其他病毒的感染，都可以造成动脉的夹层。"
2020/06/19收听(86309)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(77378)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(77378)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤，是由动脉夹层形成的，由于血管内壁损伤，血液进入到内膜与中膜之间，形成动脉夹层后，局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件，夹层动脉瘤多发生在主动脉，常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤，是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤，要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗，如患者能够采用腔内治疗手段，建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高，近心脏处，需要心脏外科进行传统的开刀手术，进行人工血管的置换，来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(66700)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(56212)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(56212)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(86419)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(86419)
"人体的动脉相对于静脉来讲，管壁比较厚，它主要分成三层结构，包括内膜、中膜以及外膜。动脉夹层是由于内膜局部的撕裂，受到强有力的血流冲击，血液逐步的剥离扩展，在动脉内，形成真假两个腔，从而导致患者胸背部疼痛等一系列症状。这种疾病由于没有特异的临床症状，临床上时常与冠心病，以及胸部疾病混淆，常常造成误诊。临床上如果有突然的胸痛，伴有恶性的高血压，除外冠心病，以及常见的胸痛性疾病，应高度怀疑主动脉夹层，需要完善夹层相关的检查来鉴别诊断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(78794)
"血管夹层简单地说就是血液跑到了不该去的地方，因为动脉壁是有三层结构，内膜、中膜和外膜。中膜结构比较坚韧，里面有一些平滑肌比较韧，但是有的时候因为动脉硬化的原因，会导致这三层膜贴附的并不是非常牢靠，尤其是动脉血流的压力非常大，尤在比如主动脉弓这种血流方向变化的地方，它对动脉壁持续的冲击会非常明显，而且这个时候如果内膜结构已经出现某些破坏之后，血就会顺着这些破坏的地方冲到了内膜中间区，就是内膜和中膜的中间，这个时候就会导致夹层的出现。夹层就是血跑到了内膜和中膜的中间，因为本身内膜、中膜、外膜应该是粘连在一起，不会出现血流的情况，但是因为动脉硬化或者一些其他的血管炎性病变，导致血跑到了内膜和中膜中间，这就是血管夹层。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(54759)
"血管夹层是由于动脉硬化、高血压的基础上，血管壁内膜、中膜撕开形成广泛的壁间血肿，所以血管夹层是血管外科比较危急的疾病，要积极处理。处理的方法可以包括介入治疗支架置入、覆膜支架置入，但是具体的情况还要根据不同部位进行分析。主动脉夹层三型的患者可以行腔内覆膜支架置入，而肠系膜上动脉夹层建议行裸支架治疗，还可以经过手术开放治疗行血管置换、血管转流术。主动脉夹层一型则需要心脏外科开胸治疗，行弓部血管置换手术，创伤比较大。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/06收听(57789)
大动脉连接心脏，有氧血液经过心脏泵入主动脉，再通过主动脉到全身。因此心脏主动脉破裂是非常凶险的... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(88726)
大动脉连接心脏，有氧血液经过心脏泵入主动脉，再通过主动脉到全身。因此心脏主动脉破裂是非常凶险的...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(88726)
"血管夹层的治疗办法，取决于夹层发生的动脉部位，对于肢体或者脏器的动脉夹层，如果没有明显的临床症状，如疼痛、缺血症状等，可以动态观察，一定要控制好血压、避免剧烈运动，对于主动脉夹层可以采用不同的方法。急性主动脉夹层临床上分为两大类型：一类是夹层StanfordA型夹层，另一类是B型夹层。对于急性A型夹层，往往需要心外科进行开胸手术，进行人工血管置换术；而对于B型夹层可以到血管外科行介入治疗，采用主动脉腔内修复术的方法，将夹层破口封闭掉，通过微创治疗即可完成。无论哪种夹层，术后都要严格的控制血压、心率，特别是出院以后要定期进行复查，以免夹层进一步进展，同时对于急性夹层入院后一定要控制好血压，否则有随时破裂的风险。"
2020/06/21收听(58549)
血管夹层就是血液进入了动脉壁，将动脉壁的各层分离出现了夹层，是死亡率很高的突发疾病，危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。正常人体动脉血管壁由三层结构组成的，即内膜、中膜和外膜三层结构紧密结合，共同承载血流的通过，由于内膜局部的撕裂，受到强力的血流冲击，内膜逐渐剥离扩展，在动脉内形成真假二腔，导致撕裂样疼痛。临床上根据破口所在的部位以及所在动脉的部位，夹层可累及全身各个部位，最为常见和最为凶险的就是主动脉夹层，其他的夹层还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等，由于供血部位的不同，症状也不尽相同。
2020/06/17收听(15378)
"血管夹层一旦发生，因为风险很大，致死率很高，所以应该尽早进行治疗。通常治疗只有两点，具体如下：一、控制血压使用药物。二、通过外科手术或者植入血管内的支架，封堵夹层。这两种情况应根据病人的具体情况进行选择，在出现夹层以后首先要进行的是监护，密切关注病人的生命体征，如脉搏、血压、呼吸频率等，因为在主动脉夹层开始几个小时之内病人就有可能死亡，所以要尽快的静脉给药，使心率和血压都能下降到维持心、脑、肾足够供血的水平就可以，因为降低心率和血压可以限制夹层的进一步进展。同时应积极进行手术治疗或继续应用药物治疗，手术治疗主要是通过外科手术切除夹层的主动脉，并且用人造移植物重建主动脉，如果主动脉瓣破裂则应该修复瓣膜或者更换瓣膜。对于远离心脏的主动脉夹层，通常可以采用药物治疗而可以不进行手术，或者是考虑在血管内进行支架植入，将一根较长的导丝，通过腹股沟的股动脉到达该区域病期，沿着导丝滑动支架，进入受损的区域，打开支架，通常比开放手术的风险小，可以提高夹层患者的生存率并降低并发症的风险。无论哪种情况，长期使用药物控制血压过高都是必须要做到的，它可以减轻主动脉的压力，从而避免今后再次发生该情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(93434)
主动脉夹层的发生往往较突然，患者在不知不觉中突然就会发生。血管壁有三层，主动脉夹层撕开的一瞬间... 赵志青│上海长海医院 2019/12/27播放(77011)
主动脉夹层的发生往往较突然，患者在不知不觉中突然就会发生。血管壁有三层，主动脉夹层撕开的一瞬间...
赵志青│上海长海医院
2019/12/27播放(77011)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：1、传统... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(78361)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：
1、传统...
2018/07/27播放(78361)
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