肾上腺腺瘤患者确定是否需要手术前应明确两点，包括腺瘤是良性还是恶性、腺瘤是否存在分泌功能。部分腺瘤具有分泌功能，若分泌某些物质增加，可导致患者高血压等症状，可根据其不同类型分成以下几种：

一、腺瘤性质：

恶性肿瘤有典型特征，即肿瘤较大且形态不规则。影像学会发现其他部位侵犯或出现其他部位转移，比如转移到肺出现咳嗽症状、转移到肝出现消化道症状、转移到骨头出现骨头疼痛症状。

二、分泌功能：

1、皮脂醇症：即肾上腺皮质分泌皮质醇，可通过血清皮质醇水平进行检测；

2、原发性醛固酮增多症：即肾上腺分泌醛固酮，患者可出现高血压以及低血钾症状；

3、嗜铬细胞瘤：肾上腺腺瘤分泌儿茶酚胺引起患者血压增高，可通过血清儿茶酚水平进行判断。

存在分泌功能的肾上腺腺瘤，建议进行手术治疗。若肾上腺腺瘤基本排除恶性，同时也无明确分泌功能可等待观察，并不一定需要手术治疗。