湖南省人民医院
消化内科
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吃药后药物被梗在胸口，大口饮用水后通常可以得到缓解，也可饮用稀释后的陈醋，通过溶解药片达到缓解效果。药片梗阻食道后，如果饮用水或稀释后的醋均不能缓解，要考虑食道本身存在占位性病变，如食道癌等。此时可通过胃镜检查明确诊断，排查食道占位性病变导致药片梗阻的情况。
通常药片梗在食道时，可通过饮水的方式缓解，药片一般不会对食道造成过多伤害。如果是平时服用的胶囊类药片，建议先饮水20ml左右再服用，可避免此情况发生。
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如果吃药时被哽在胸口，如果是成人可以应用冲剂的方法，可以尝试服用大量温清水或者温度稍热一点的开水，尝试将药物的皮囊冲刷和溶解或者应用一点点醋酸浸泡，看是否能够将药物的外包膜崩解，使药物从食管内滑到胃里。如果上述方法不好使，可以应用海姆立克次法进行冲击，此种方法适用于成人和儿童，也就是施救者在患者的身后将其环抱住，双手握空拳，向腹上侧和内侧扣击，以6次作为一个周期，经过3-5个周期就可以将异物冲击出来。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(20328)
脑梗塞饮食方面要注意清淡饮食，因为脑梗塞危险因素主要是三个。第一、高血压。第二、高血糖。第三、高血脂。如果是高血压患者，饮食要少盐。如果是高血糖患者，尽量要少吃含糖量高的食物尽量少吃或者不吃水果，每顿饭的量一定要控制好，血糖要控制在稳定范围之内。如果是高血脂患者，尽量要吃少吃油腻食物，像肥肉或者动物内脏，如肝脏、心脏、鸭胗、鸡胗等脂肪含量都特别高，所以高脂血症患者要注意少吃油腻食物，总体就是少盐、少糖、少油，尽量清淡。以清淡的蔬菜为主，而且炒菜时少放油，不要用动物油，尽量用植物油或者花生油。炒菜时用的油要换着用，如花生油、菜籽油或者豆油，不要只用一种油。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/05收听(46681)
"肺结核吃药期间胸口疼可能是由于以下原因导致的：1、结核性的胸膜炎，患者出现与呼吸相关的胸痛，可完善肺CT明确诊断。如果患者是由于结核性胸膜炎出现的剧烈疼痛可口服止痛药物，例如去痛片、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等，同时要给予抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、肺部恶性肿瘤，可以出现胸痛的症状，可通过完善肺CT、支气管镜穿刺活检明确诊断。如果患者确诊是由于肺肿瘤出现胸痛的症状，要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/02收听(13075)
"脑梗可能在左侧，也可能在右侧，与梗塞的部位有关系。脑梗主要是因为大脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄后，当患者血液中的血小板、纤维蛋白原等成分在斑块附近聚集、形成血栓，就容易导致脑部血管的血流突然中断。当侧支循环不能进行有效代偿时，会导致中断血管所供应的脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧、坏死，形成神经功能缺损的症状。如果患者堵塞的位置在左侧大脑半球，会表现为右侧肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、视野缺损等症状。如果是小脑部位的梗死会导致患者头晕、平衡障碍、走路不稳、身体向一侧偏斜。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/18收听(61949)
脑梗在脑干的位置一般称为脑干梗塞，脑干包括中脑、延髓和桥脑，脑干是人体的生命中枢，即使有小的梗死灶，也可能会出现相对较重的临床症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，严重时可以出现四肢瘫和球麻痹，患者可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。脑干梗塞的患者同时也可以出现生命体征不平稳，包括呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度，血氧饱和度下降时可给予吸氧治疗，主要是给予面罩吸氧和鼻导管吸氧，一般采用低流量吸氧，防止高流量吸氧引起氧中毒，对于脑干梗塞的患者，一般情况下病情较重，患者的死亡率较高，致残率也较高。治疗主要包括超早期溶栓治疗，急性期的患者主要给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(91919)
"脑梗梗在脑干相对是比较严重的，脑干包括中脑、脑桥和延髓，延髓的脑梗死，在所有的脑梗重是相当严重的。因为延髓脑梗之后水肿严重，病人可以出现呼吸、循环中枢的受损，可以表现为呼吸和循环的骤停，严重时病人会出现死亡。同时脑桥的梗死，特别是面积比较大，可以影响病人的上行网状激活系统，病人可以表现为意识障碍。对于脑干的梗死病人，多伴有饮水呛咳、吞咽困难的症状，由于进食差，病人可以出现营养不良以及误吸等导致肺内感染。脑梗在脑干是临床上比较严重的梗塞，急性期要给予病人积极的治疗，可以溶栓、抗血小板聚集，同时配合清除氧自由基以及活血化瘀的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(29558)
脑梗即脑梗死，在脑干部位一般比较严重，具体后果还要看脑梗死在脑干的具体部位，到底是脑桥、中脑，... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/07播放(90484)
脑梗即脑梗死，在脑干部位一般比较严重，具体后果还要看脑梗死在脑干的具体部位，到底是脑桥、中脑，...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/07播放(90484)
要想远离中风，或者中风后都需要注意饮食的调整。饮食上主要强调的是低盐、低脂饮食。... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/22播放(60604)
要想远离中风，或者中风后都需要注意饮食的调整。饮食上主要强调的是低盐、低脂饮食。
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/22播放(60604)
"吃药感觉卡在胸口，出现疼痛症状，常见原因如下：1、由于药片比较大等原因，服用时药片卡在食管中，其成分可能会对食管产生一定的刺激作用，从而出现胸口不适感或者胸口疼痛的症状，出现这种情况可以适量多喝水，以促进药物通过食管进入胃中；2、有些患者可能患有食管狭窄，容易出现吞咽困难，所以更容易出现这种症状；食管狭窄患者在吞咽时往往还伴有吞咽疼痛，并可能会出现进餐后的食管反流。如果经常出现吞咽疼痛或者伴随有反酸、烧心等症状，患者需要到医院检查食管镜，通过内镜检查以明确诊断，患者可以在内镜下进行手术治疗，从而缓解经常出现的吞咽疼痛症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(19904)
"当患者吃药噎住导致胸口出现疼痛，主要由于患者在吃药时噎着导致呼吸肌，或者胸肌出现突然间的强烈的收缩，就会导致肌肉出现疼痛的情况从而引起胸口疼痛的症状。建议患者不需要过于担心，经过2分钟左右的时间就会得到有效的缓解。另外也有可能是由于患者在吃药的时候噎住，从而导致药物损伤食道黏膜也会引起吃药之后胸口出现疼痛。这种情况下疼痛的时间可能持续较长一些，但是也不需要过于担心。建议患者多喝点水可以对食道进行冲洗，从而可以有效的促进黏膜的恢复。在此期间建议患者不要再吃硬的东西或者过烫的食物等，这样可以有效地缓解食道黏膜损伤，而引起来的胸口疼痛的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(47963)
"脑梗在急性期后，最佳康复时间是发病后3-6个月之内。如果超过6个月，仍有躯体症状和体征，可能会留有一定的后遗症。可以出现肢体感觉障碍、运动障碍也可以出现意识障碍。如果患者发病后一定要及时住院，进行综合治疗。治疗越早恢复效果越好，如果治疗越晚，留后遗症的可能性相对越大。超早期发病，在6小时之内适合溶栓时，可以进行溶栓治疗。如果患者超过溶栓治疗时间窗，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，也可以应用长春西汀和依达拉奉以及脑苷肌肽。同时应用改善血液循环的药物，比如舒血宁和维脑路通。如果患者的具体症状和体征比较重，也可以应用丁苯酞，病情稳定后尽早给予康复治疗和针灸治疗。"
2019/11/15收听(61607)
"刺痛一般是神经性疾病的表现。如果只是偶尔出现，很快消失，一般考虑为肋间神经炎可能性较大。如症状不重可以无需特殊治疗，如症状较重可以酌情应用营养神经和非甾体类的解热镇痛类的药物治疗，如甲钴胺、芬必得、塞来昔布等。如果疼痛发作比较频繁，程度较重，持续时间较长，还要注意以下几种疾病：一、带状疱疹。二、心绞痛。三、腹膜炎。四、反流性食管炎。五、胆囊炎等，建议到医院进行相关的检查，予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(63608)
胸口像火烧一样，很有可能是消化系统疾病导致，一般消化性溃疡、反流性食管炎可以反射性引起胸痛或胸骨后烧灼感。出现此类情况，可行消化道造影，电子胃镜的检查，以明确有无食管炎、消化性溃疡等疾病，此类疾病可转消化科给予促进胃动力、控制抑酸药物的应用。另外，冠心病、心绞痛也有胸骨烧灼的感觉，若患者年龄大，应排除冠心病的情况，必要时去心内科行冠脉造影、心脏CT检查，以明确诊断，明确诊断后再口服阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油等药物治疗。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/28收听(24480)
"胸痛可以出现在人体的多个系统，而且原因比较多也比较复杂。首先是可能是胸壁的一些疾病，常见的疾病有神经系统肋间神经痛、肋骨折、胸膜炎、肺癌这些一般可以通过胸部X线或者胸部CT能够检查出。另外还有就是心脏大血管方面的疾病，如心绞痛，心绞痛原因主要是由于心肌缺血所引起，当患者出现心前区的压榨性疼痛症状，一般在休息后或者是服药后缓解。还有就是食道的疾病，比如反流性食管炎、食管破裂等。不管是哪个原因引起，都是需要在相关检查下明确诊断再对症治疗，千万不要盲目的自行服药。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(75843)
"胸口出现了明显的刺疼，应该进行心电图的检查，除心肌缺血外，也可能是由于心脏神经官能症所导致，可以给予止痛的药物，需要进行胸片或者是胸部CT的检查，因为胸膜炎的患者，尤其是发作急性期，会表现为胸部针刺样的疼痛，甚至还会有类似于刀割样的疼痛，伴有深呼吸受限以及咳嗽和咳痰，进行CT检查可早期确诊，应该积极的进行抗感染治疗，同时增加饮食营养增强体质。而对于特异性的感染，比如结核菌感染之后，应该到专科医院进行抗结核治疗，在治疗期间要注意适当的补充营养，多吃高蛋白的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(14890)
"胸口中间疼可能的原因有：胸骨本身的疾病、胸骨后食管和纵隔内的疾病、心脏源性疾病、胃的疾病，具体是哪种原因要视疼痛的性质及伴随症状而进一步诊断。如有明显的外伤史，胸骨局部压痛明显，可能是外伤导致的胸部损伤和胸骨部软组织损伤；如无外伤事史，胸骨局部压痛，可能是血液系统疾病。如静止时不痛，活动后胸口疼痛明显，伴心慌胸闷等症状，一般多为心源性疾病引起的。如进食后或空腹时容易出现，或伴有明显的反酸，一般为反流性食管炎、胃炎、胃溃疡所致。所以，胸口中间疼，要及时到医院就诊，进行相应的检查，予以明确诊断。"
2018/08/09收听(16520)
胸口痛的危急状况要先鉴别是心脏和肺脏疾病，如心绞痛、心梗。一般心绞痛和劳累相关，而且发作短暂，... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(79198)
胸口痛的危急状况要先鉴别是心脏和肺脏疾病，如心绞痛、心梗。一般心绞痛和劳累相关，而且发作短暂，...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(79198)
"咳起来胸口痛，如果出现此种情况，要及时就医，做血常规、肺部CT、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等相关检查，进一步明确咳嗽起来胸口痛的原因。咳嗽起来胸口痛最常见原因是各种呼吸系统疾病，或者是其它系统疾病引起剧烈咳嗽，可能会牵引胸口疼痛。对于突发气胸、肺栓塞，也可能会出现胸痛，咳嗽时胸痛会加重。而胸膜炎本身就有胸痛，咳嗽时胸痛也会加重。心血管疾病，如急性心肌梗死，也会有胸痛，咳嗽时可有加重等。如果是肺部或呼吸系统感染性疾病，可以分别不同病原微生物进行抗感染治疗。如果是气胸、肺栓塞或急性心梗，都属于急危重症，一定要及时就医，治疗不及时可能会有生命危险。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(74115)
咳的胸口痛主要是部分患者咳嗽的时间较长，还有部分患者主要是由于干咳引起胸口疼痛，大多情况下是由... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(56471)
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2019/11/28播放(56471)
前胸、后背、头皮和面部称之为叫脂溢部位，这些位置的皮脂腺分布比较多，分泌比较旺盛，容易长痘痘，... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(64983)
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陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(64983)
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