哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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绝大多数人的乳牙不会一辈子不掉，乳牙大多数都会脱落。人的一生一共有两副牙齿，乳牙和恒牙，乳牙有20颗，一般在4-10个月时开始萌出，2岁半左右出齐。恒牙是18-32颗，第一颗恒牙大约在6岁时开始萌出，6-12岁相同部位的乳牙会逐渐被恒牙替代，变成恒牙，18岁时萌出第三恒磨牙，部分人终身不萌出第三恒磨牙。
恒牙大约有28-32颗，有些孩子由于乳牙的埋藏部位比较深，在恒牙萌出的时候乳牙还没有脱落，也会存在这种情况。实际上随着年龄的增加，由于乳牙的牙根比较浅，恒牙长出来以后，乳牙就会逐渐松动，最后脱落，所以绝大多数人的乳牙都会脱落。很少会有人乳牙不脱落，这种情况的几率比较低。
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孩子乳牙不掉的原因主要包括以下几点：1、遗传因素，父母乳恒牙替换时间较晚时，孩子也可能出现乳牙长时间不掉。2、先天缺失恒牙时，乳牙下方没有恒牙胚存在，牙根得不到刺激，一般不吸收，可一直存留在牙列中。成年后乳牙逐渐松动脱落，可进行种植义齿修复。3、乳牙对应恒牙错位萌出，或埋伏在颌骨内迟迟不萌时，也可导致乳牙不掉。4、乳牙发生根尖周炎时，可造成牙根与周围组织形成慢性粘连，不易发生松动，需要在局部麻醉下拔除乳牙，促使恒牙顺利萌出。
王惠│济南市中医医院
2021/05/10收听(61290)
有很多孩子可能会出现乳牙滞留，也就是恒牙可能已经长出，但乳牙还没掉，一般可能和多种因素有关，具... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/29播放(87935)
有很多孩子可能会出现乳牙滞留，也就是恒牙可能已经长出，但乳牙还没掉，一般可能和多种因素有关，具...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/29播放(87935)
"成年了乳牙不掉，有可能是由于恒牙胚先天缺失所导致，建议拍曲面断层片进行检查。如果乳牙下面没有恒牙胚，这时是先天缺失的现象，乳牙有可能不会脱落。如果当乳牙牙根再次有吸收或者松动，产生脱落的现象，需要进行种植义齿或者牙齿矫正，或选择固定义齿修复，另外也可以选择活动义齿的修复。如果恒牙有阻生的现象，例如位置不正，有可能会产生乳牙不掉的现象。这时拍片检查如果位置较深可以不予处理，如果位置可以牵引，可以选择做正畸治疗，将牙齿牵出，排列整齐，这样能拥有一副健康的牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(93922)
儿童一般从6～7岁开始换牙，但有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这是为什么呢?小编特画了下面几张图，向大家解释一下常见“乳牙滞留”的原因先天性缺...
郭立新│济南市口腔医院
2017/06/22阅读(96915)
若乳牙较松，家长洗干净手拿着纸巾，抓着牙可以将其拔除。如果较为牢固，说明牙根组织跟周围粘连较多... 秦满│北京大学口腔医院 2020/07/13播放(53417)
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秦满│北京大学口腔医院
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儿童一般从6～7岁开始换牙，但有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉，恒牙迟迟不萌，这是为什么呢?画了下面几张图，向大家解释一下常见“乳牙滞留”的原因。先天性缺少恒...
2017/02/15阅读(89410)
"成年以后乳牙还没有脱落，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊，拍摄曲面断层片，看乳牙下方是否有后继恒牙。这时的恒牙都是埋伏在颌骨中，如果有后继恒牙可以到口腔正畸科就诊，看能否通过正畸的力量将埋伏的恒牙牵引到正常的位置。如果可以牵引，可以把乳牙拔除，然后通过配戴托槽，而且托槽应该在埋伏的牙齿上开窗，再贴上托槽，通过牵引将牙齿慢慢的牵引到正常位置。如果不能将恒牙牵引出来就要保留乳牙，然后尽早把恒牙拔除，防止恒牙出现埋伏牙囊肿。如果在拍片以后发现颌骨中没有后继恒牙，这时就要好好保护乳牙，防止乳牙脱落。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(47868)
随着生活水平的提高，较多孩子出现 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/30播放(66697)
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/30播放(66697)
"宝宝换牙乳牙不掉怎么办？如果乳牙还在，第二批牙就出现了，在牙的后面或者前面出现萌芽，最好把乳牙拿到口腔科拍片，看牙根的情况。如果牙根很长，牙根不外掉，就需要牙科医生把乳牙拔掉，这样后发的牙就不会长的倾斜。如果牙根马上就要掉了，牙根不深，可以观察，让它自然脱落，如果自然脱落的可能性小，也需要牙科医生把这颗乳牙拔掉。"
盖凤莲│安图县中医医院
2018/04/08收听(45870)
"孩子的乳牙不掉，里面又长一颗时可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：1、多生牙：如果新长的牙齿为多生牙，可以在局麻下直接拔除，防止阻碍恒牙的顺利萌出。2、自行脱落：新生的恒牙刚刚突破口腔黏膜，距离乳牙较远，X片显示乳牙牙根较长，还没吸收，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，加快乳牙牙根吸收，等待其自行脱落。3、慢性根尖周炎：乳牙形成较深龋损或隐裂，引发慢性根尖周炎形成根骨粘连时，可以在局麻下拔除滞留的乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。"
2021/06/24收听(42852)
"如果孩子的乳牙还没有脱落，里面又长了一颗牙。这种情况下，乳牙就叫做滞留的乳牙，因为恒牙已经萌出。滞留的乳牙，如果一直存在的话，就会影响恒牙的正常萌出，从而导致恒牙萌出的位置有所改变，所以这种情况下就建议把滞留的乳牙去医院拔掉。如果治疗的乳牙已经比较松，可以考虑让孩子吃一些硬的食物，例如玉米、苹果，不要切成块，刺激乳牙的脱落。如果乳牙还是比较坚固，没有松动的迹象，那么就需要尽快的去医院，把滞留的乳牙拔除掉，这样才不会妨碍即将萌出恒牙的正常萌出，不容易影响恒牙的位置。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/26收听(16482)
"如果乳牙不掉，恒牙长歪了，需要拍摄全口曲面断层片。如果乳牙牙根未发生明显吸收，恒牙刚刚萌出在乳牙的颊舌侧，可以让幼儿多咀嚼质地较硬的食物，如牛肉干、烧饼等，促进颌骨的不断发育，同时促使乳牙的牙根加快吸收，恒牙会逐渐向正常位置移动。如果乳牙已经明显松动，可以局部涂抹表面麻醉药物，拔除乳牙，促使恒牙向乳牙占据的位置开始移动。如果乳牙牙根与周围牙槽骨发生粘连，需尽早拔除。对于明显长歪的恒牙，可以在替牙期结束后进行正畸矫治。"
2020/07/22收听(94465)
"如果乳牙出现松动，缝隙越来越大但是迟迟不掉，应根据具体情况继续观察或者到医院就诊，由医生来进行治疗。如果后继恒牙没有在唇颊侧或者舌侧萌出，可以继续观察，如果后继恒牙已经在唇颊侧或者舌腭侧萌出，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科，在局麻下或者直接将乳牙拔除。如果缝隙比较大，往往恒牙在乳牙下方正确的位置不断萌出，会顶着乳牙的牙根发生吸收，乳牙就可以正常脱落。如果恒牙的位置不在乳牙下方或者偏离了正确的位置，只能使部分乳牙的牙根发生吸收，还有一部分没有被完全吸收，往往乳牙就有一部分松动，另一部分还有固定，不能自行脱落。如果恒牙已经萌出或者影响颌牙萌出就需要医学干预，也就是将其拔除。建议患者平时认真刷牙，保持口腔卫生，尽量注意多补充各种营养，有利于补充钙质，多吃需要咀嚼的食物，少吃甜食，注意生活规律。"
2020/05/25收听(26083)
"什么是乳牙，众所周知人类一共有二副牙齿，一类就叫做乳牙，另一类叫做恒牙。相对于恒牙来讲，乳牙是不可能伴随我们终生使用的。一般是从出生后6个月左右开始萌出，大概在两岁半左右完全萌出，并且建立稳定的咬合关系。这一副乳牙一共有20颗，每个象限各有5颗，分别是乳切牙、乳侧切牙、乳尖牙和两个乳磨牙。乳牙个体比较小、色泽更白、冠根比更大，以及髓腔也比较大，硬组织也相对较薄。乳牙虽然不能终身使用，但是在我们儿童期行使咀嚼功能，以及建立稳定的咬合关系是非常重要的。同时乳牙的存在以及按照正常的顺序替换，也是恒牙能够有很好的外观、功能和咬合关系的保证。乳牙也要认真地保护好，如果乳牙出现龋齿也要及时进行治疗，若出现牙髓炎、根尖炎，在还没有发生替换的时期，也要积极进行治疗。"
周炼│北京协和医院
2020/03/31收听(42142)
"乳牙是在儿童少年时期使用的牙齿，人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙是在儿童少年时期使用的牙齿，恒牙是在成年以后一直使用的牙齿，所以称为恒牙。一般乳牙是在6个月左右开始萌出，12岁左右完全被换成恒牙。因为乳牙比较小，可以适应比较小的牙槽骨，也可以承担小孩时期咀嚼的功能。随着颌骨的不断发育和咀嚼功能的不断增强，乳牙就变得不适应了，这时就会慢慢的按照一定顺序，被替换成体积更大、功能更强的恒牙，来适应一生的咀嚼功能，乳牙就退出了历史舞台。"
2020/09/01收听(87446)
"宝宝在六个月左右会萌出第一颗牙，这颗牙就是乳牙。而从六个月生长到两岁半左右，会长出二十颗乳牙。这二十颗乳牙会被替换掉，会替换成恒牙，而恒牙是从六岁左右开始替换，也就是从两岁半到六岁之间，是全部的乳牙列期，而当六岁开始变成混合的牙列期，口内会有乳牙和恒牙两部分。而有一些人继承恒牙胚，是先天有缺失的，所在相应位置的乳牙不会被替换，或者被替换掉，但是恒牙并没有萌出，会有缺失的间隙，这时需要进行种植修复、进行烤瓷冠桥的修复。同时根据口内的状况，也可以采用正畸修复的方法，保持牙列的完整。"
2018/12/20收听(39424)
"孩子新牙长出来了，原来的乳牙老是不掉，这种情况称为乳牙滞留，主要是现在孩子饮食都比较精细所致，需要到医院拔掉滞留的乳牙。此外，平时应该鼓励孩子多吃一些坚果类食物，多吃一些粗粮杂粮，促进牙齿替换。牙齿替换也是一个渐进的过程，新的牙齿萌出之后一般经过一个月左右，乳牙会自然脱落。如果不脱落，乳牙有松动，新的牙齿已经萌出，此时就应该拔掉对应的乳牙，让新的牙齿能够自然调整。新牙齿刚开始萌出时，可能会有一些位置上的不整齐等，属于正常的现象，不用太担心。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/09收听(91968)
牙齿松动但不脱落，需要根据不同年龄情况分析原因，常见情况如下：1、 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/01播放(68091)
牙齿松动但不脱落，需要根据不同年龄情况分析原因，常见情况如下：
1、 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/01播放(68091)
2021/11/01播放(68091)
"宝宝脐带不掉一般来说保持局部的清洁、干燥，等待自然脱落，宝宝出生以后结扎脐带，一般来说一周左右能够脱落，但是现在的结扎技术，结扎不是很紧，各种原因都可以导致宝宝脐带不掉的情况。宝宝脐带不掉要注意局部的护理，每天都要用安尔碘或是酒精消毒脐带局部，尤其是脐带的根部。要提起脐带残端的结扎绳，消毒根部，做到彻底消毒，保持局部的清洁、干燥，有利于脐带的脱落，脐带大部分在一周左右脱落，但是有的宝宝可以到一个多月还没有脱落，这种情况要根据具体情况决定，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(47482)
"乳牙有牙根，每个牙齿都有牙根，这样才能在牙槽骨内保持牙冠的稳定性。但是随着恒牙的萌出，恒牙的牙冠会压迫乳牙牙根，使得压迫部分的牙根出现吸收，吸收到一定程度以后，整个乳牙的牙根完全吸收消失，牙冠就会自行脱落，这就是恒牙代替乳牙的过程。乳牙脱落，恒牙就从这个乳牙的牙冠部分所在位置萌出。但是，目前有很多的孩子由于颌骨长度不够，恒牙在萌出的过程中，不能使乳牙的牙根完全吸收，乳牙的牙冠不脱落，恒牙在其它的位置萌出叫做乳牙滞留。"
2019/03/06收听(11798)
北医三院 王雪梅
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