智齿横向生长时需要拔除，常见原因如下：

1、牙齿松动、脱落：横向生长的智齿位置较低且靠近第二恒磨牙，可能引起第二恒磨牙牙根吸收，导致牙齿松动甚至出现脱落现象；

2、智齿冠周炎：智齿横向生长时如果位置较高，在口腔内可以观察到露出部分牙齿，周围可以形成盲袋，牙齿内可嵌塞食物引起反复发炎导致智齿冠周炎。智齿冠周炎严重时，可引起张口受限、吞咽疼痛、面部肿大等症状，需要将智齿拔除；

3、龋坏：智齿横向生长时与第二恒磨牙之间出现小缝隙，缝隙内会反复嵌塞食物，引起智齿和第二恒磨牙同时出现龋坏、疼痛；

4、牙齿不齐：横向生长智齿存在向前生长力量，使原本正常排列的牙列变得异常拥挤。