华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎间盘突出小腿酸胀，最为常见的原因是腰椎间盘突出刺激坐骨神经，引起小腿酸胀。小腿的感觉和运动，来源于腰部发出的神经，腰部发出的神经在椎间盘后方行走。
随着年龄的增加，或者外力、退变、骨质增生等原因，导致椎间盘向后方突出，刺激和压迫支配脚腿的神经，就会出现从臀部到大腿、小腿区域的一个或者多个连续性，或者阶段性的酸、胀、痛，小腿酸胀最为常见。
除了腰椎间盘突出，下肢血管静脉曲张、静脉功能回流不畅，或者频繁、过度的劳累、运动量剧烈，也可以引起小腿酸胀。
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"腰椎间盘突出出现小腿酸胀的感觉是由于神经的问题导致的，并不是小腿出现相应的病理改变。腰椎间盘突出导致椎管或者神经根管内的神经根产生相应的压迫，从而出现神经症状。小腿酸胀感觉是属于神经传导方面的问题，导致的异常感觉。腰椎间盘突出压迫下肢的神经根，从而出现下肢的放射性疼痛，以及小腿的酸胀，另外严重的时候还会导致下肢出现感觉的麻木、肌力减退等症状。如果压迫马尾神经，会产生马鞍区的感觉异常、二便功能障碍等等症状。建议患者出现相应症状的时候及时就医就诊，明确诊断以后积极的进行治疗，防止出现神经根长期受压导致出现不可逆的损害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(70887)
"腰椎间盘突出而且小腿酸胀，由于腰4、5间盘突出压迫神经而导致小腿的酸胀，腰4、5间盘的突出压迫神经，可以出现坐骨神经痛的症状，从臀部一直沿着大腿后侧放射到小腿外侧疼痛、麻木，也可以有酸胀不适的感觉。这时要进行CT以及核磁的检查来进一步的确诊，同时判断腰椎间盘突出的严重程度，确诊后可以进行以下的治疗：1、休息，休息1-2周，同时进行腰椎牵引，使突出的间盘部分回缩，从而使小腿酸胀的症状能够缓解或者消失。2、口服营养神经的药物治疗比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6。如果小腿酸胀的症状持续存在或者持续加重，经过2个月以上的保守治疗不缓解，可以考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(58254)
"病人患有腰椎间盘突出症，出现小腿酸胀现象，这是一种典型的临床表现。主要是病人出现腰椎4、5节段有髓核突出，刺激神经根就会导致神经支配的区域出现小腿部位神经营养的代谢障碍，病人就会出现酸痛、麻木、肌肉无力、行走困难等临床症状。病人可以通过拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片或者做肌电图检查明确诊断。这时嘱咐病人卧床休息，腰部进行理疗、烤电、推拿、针刺等办法，缓解减轻腰部肌肉紧张、痉挛状态，可以使病人的临床症状逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(53132)
"腰椎间盘突出目前出现酸胀，可能是腰椎间盘突出压迫神经根引起的症状，可以及时完善腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度以及具体节段。对于腰椎间盘突出，绝大部分可以先尝试保守治疗，比如选择消肿的药物甘露醇及七叶皂苷钠，还有激素类药物比如地塞米松等使用。同时可以辅助止痛药，比如洛芬待因缓释片，还有养成好的习惯，尽量卧床休息，避免反复弯腰劳累，重体力劳动。另外，住院期间还可以配合牵引及膏药，比如氟比洛芬巴布膏等理疗。严重的腰椎间盘突出如经过保守治疗，局部小腿酸胀改善不明显，磁共振检查确实突出很严重，可以选择手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(24870)
如果腰椎间盘突出出现小腿酸胀治疗，说明腰椎间盘突出已经压迫到神经根，这个时候要进行核磁共振的检查，明确腰椎间盘突出的节段压迫神经的程度。临床可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，消炎去痛治疗。同时使用一些针对神经痛的药物，包括盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡，较好的缓解神经性疼痛，还可以使用甲钴胺片营养神经治疗，可以较好的缓解神经根性的麻木。避免过多的伏案工作，避免过多的劳累、弯腰干活，要多卧硬板床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(13433)
"腰椎间盘突出和小腿酸胀有明显的关系，主要表现见以下几点：第一、椎间盘突出合并髓核突出，会压迫神经根，机械的压迫可以直接使神经根变性，神经根在腰部束行以后形成坐骨神经，然后支配小腿，特别是压迫腰4-5和腰5骶1，会明显的影响小腿，出现酸胀。第二、椎间盘突出髓核压迫和刺激神经根，主要是通过炎症物质渗出，化学物质刺激了神经根，这种也会引起神经根变性和受到刺激，与直接受到压迫变性是一个道理。第三、腰椎间盘突出可以因为长期的放射痛，引起小腿肌肉酸痛、酸麻，严重的还可以引起萎缩、活动减少、肌肉力量不足，在劳累、受凉时，或者平时就会有酸胀。所以，小腿酸胀和腰椎间盘突出有着直接而明显的关系。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(87047)
"大腿酸胀主要考虑四点原因：1、单次剧烈活动，局部乳酸堆积，从而出现大腿酸胀，主要合并足部、膝关节疼痛的情况。2、由于长期慢性劳动，导致大腿根部、膝关节等慢性纤维素性炎，是无菌性炎症，常常引起大腿酸胀。3、需要排除大腿动脉和静脉疾病，常见的为下肢动脉闭塞症、下肢大隐静脉曲张引起的下肢运动不良，大腿酸胀是主要的活动后疼痛表现。4、腰椎疾病常引起坐骨神经压迫，从而出现大腿酸胀的情况。以上是大腿酸胀的重要临床表现和原因。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/04收听(63961)
"病人发生小腿出现酸胀现象，产生的原因有很多。多数是由于病人小腿部位有过度劳累、劳损、久站、久蹲等因素，导致小腿部位的肌肉血液循环出现循环不畅、气滞血瘀、静脉回流受阻，病人就会有小腿酸胀的感觉。在给予卧床休息后，抬高患肢，在小腿酸胀部位进行中药熏洗，传统中医手法按摩，或者行针刺、艾灸等办法治疗，酸胀现象会逐渐好转。如果病人患有腰4-5节段的腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，同样会导致神经支配区域小腿部位出现酸胀，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、拇趾背伸肌力减弱等情况。"
2019/06/12收听(10341)
"小腿酸胀也是常见的一类临床表现，主要的原因包括：第一、小腿肌肉的劳损、损伤等，一般多见于运动或者长跑、登山等。活动较为剧烈的情况下，在运动后会出现小腿酸胀、疼痛感，与肌肉的劳损以及相应的损伤因素相关。有时也见于肌肉的代谢产物，比如乳酸堆积，也会引起相应的症状，如果是此类症状，往往经过休息、热敷，大多数具有一定的自愈性。第二、骨质疏松、缺钙引起小腿的肌肉的痉挛，俗称抽筋，一般多见于中老年女性，尤其绝经后的女性更为常见。常于夜间睡眠时突然发作，引起小腿的痉挛、疼痛，经过补充钙剂和维生素D可以使症状得到明显的缓解。第三、神经性因素，一般多见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经，从而表现为小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主，压迫较重保守无效，可以采取手术治疗。第四、血管性因素，也会引起小腿酸胀，比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者见于静脉的血栓，伴有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等，也会由于静脉回流不畅或者动脉引起的肌肉缺血而引起小腿的酸胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(97849)
"小腿酸胀情况，一个是劳损导致，另外可见于下肢血管的病变，肌肉损伤等疾病引起。另外腿部酸胀从中医角度来讲，有可能是肾虚引起，伴有气滞、血瘀，主要是肾气推动无力、双腿发沉、肾精不足而引起的发酸、血液运行不畅引起发胀，而血液运行不畅则导致血瘀，也有腰间盘突出症压迫神经，导致小腿麻木酸胀的感觉。把双腿抬高，少走动，主要是不要让脚下垂的时间过长，对于腰椎间盘突出症的患者，需要进行全面检查，明确突出的情况之后，才能针对性的进行治疗，有些需要进行局部理疗，甚至需要进行手术治疗，才能够解除这些感觉。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/28收听(39309)
腿部酸胀首先要注意区分只是单纯的腿部酸胀，还是合并下肢水肿的情况。如果只是腿部的酸胀，那么可能问题不太大，可能与过度的劳累有关系，或者是存在下肢血管回流差的问题，这时候要注意休息，避免过度的疲劳，可以每天晚上用温水泡脚等缓解腿酸胀的问题。但是如果同时合并下肢的水肿，那么就需要引起重视了，因为全身多系统的疾病都可能导致水肿，比如心功能不好的时候会导致水肿，肝脏、肾脏或者是甲状腺有问题的时候都有可能会导致水肿。这时候就需要在普通门诊就诊，在大夫的指导下筛查血常规、肝肾功能、甲状腺功能检查、心功能、心电图、心脏彩超等明确水肿的原因。
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(71617)
腿酸胀的原因很多，常见的有如下几种：1、下肢静脉疾病，如常见的静脉曲张、静脉血栓等，一般会伴有下肢的肿胀，下地活动时间越长肿胀越明显，卧床休息可以减轻；2、肌肉疾病，比如腿部肌肉劳损、损伤等，一般活动的时候症状加重，休息的时候症状减轻；3.神经疾病，比如腰椎间盘突出压迫神经，梨状肌综合征等引起的神经卡压也会导致这个表现；4、部分病人在饮酒或者运动后，由于尿酸和乳酸的堆积，也会出现腿酸、胀痛。建议去医院进行系统的检查确诊和治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(67417)
"近期小腿出现酸胀症状，常见原因有以下几种：第一、近日频繁上下楼或蹲起以及进行跑步等锻炼，小腿肌肉容易出现劳损，如果未经及时治疗，小腿肌肉可出现酸胀疼痛症状。应在活动后当日进行小腿肌肉按摩、小腿肌肉拉伸使小腿肌肉血液循环加快，缓解小腿酸胀、疼痛症状。小腿肌肉拉伸方法是将一侧足前脚掌抵于墙面上，身体前倾靠近墙面，感受小腿后群肌肉拉伸，每次一分钟，每日4-6次。第二、长期站立或行走，小腿肌肉内血管发生静脉血液淤积，小腿肌肉组织交换及代谢水平降低，肌肉容易发生缺血、缺氧导致乳酸等代谢产物增加引起小腿酸胀、疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(57343)
出现小腿酸胀的症状，可能是由于长坐或者久站造成腿部的血流受阻，导致动脉沉积，造成小腿酸胀的症状出现。也有可能是由于大隐静脉曲张或者深静脉瓣作用不全，造成的腿部动脉回流受阻，出现小腿酸胀的症状。还有可能是由于腰椎间盘突出导致腰椎压迫神经，引起小腿肚前侧酸痛、麻木的临床症状。还有可能是由于剧烈活动以后，腿部肌肉内的乳酸异常堆积，造成部分酸痛，是正常的生理学状况，通常3-5天可自主减轻。如果短期之内小腿酸胀的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择科学、合理的治疗方法，让小腿酸胀的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(66161)
"患者大腿出现酸胀感，常见以下几种原因：第一、肌肉的过度劳损、外伤：可以导致大腿肌肉痉挛、紧张，肌肉内酸性代谢产物堆积，血液循环障碍，可有肌肉的酸胀、疼痛症状，并伴有肌肉无力。第二、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病：会造成神经压迫，早期也会引起大腿酸胀感，并伴有肢体活动障碍，随着病情发展，大腿的临床症状会加重，甚至引起间歇性跛行。第三、下肢血管疾病：如静脉曲张和下肢动脉闭塞，也可以导致腿部肌肉、组织代谢障碍，病人会有大腿酸胀感、下肢无力。患者大腿出现酸胀，要及时诊断、及时治疗，尽快解决临床症状，避免产生不良后果。"
2021/06/11收听(82767)
"小腿酸胀的原因有三点：一、长期不运动，突然运动量过大，导致肌肉处于紧张状态引起的胀痛。二、小腿不安综合征，是腿部的血液供应不足引起的，活动量太少了，导致腿部血液不循环。白天长时间休息，也是引起这种情况。三、缺钙的原因。四、有痛风，也会引起小腿肚子酸胀的现象。最好去医院检查一下，明确引起酸胀的原因，平常多按摩酸胀的部位，促进血液循环。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(43115)
"腿酸胀在临床上很多原因可以导致，多见于劳累、受凉、静脉曲张和不安腿综合征。肌肉疼痛以酸痛为主，在劳累过度的时候就会出现腿部酸胀，在临床上这种情况非常多见，只要通过物理治疗以及局部热敷症状就可以缓解。除了劳累外，受凉也可以导致相同的症状，患者可以通过热敷治疗，2-3天就好。除了上述原因之外，如果出现静脉曲张也会导致腿部的酸麻、胀痛，这类患者在腿部有明显的血管迂曲。最后，不安腿综合征的患者也会出现类似表现，患者会觉得腿无处安放，需要通过抖腿症状才能缓解。"
2019/05/07收听(36855)
临床上能够引起大腿酸胀的原因有很多，最常见的就是劳累过度、受凉和寒冷，以及坐骨神经受到压迫也会导致患者出现大腿的酸胀。劳累过度的患者在临床上主要见于体力劳动者和运动员，这类患者因为劳累会导致身体的乳酸堆积，是由于运动后肌细胞代谢所产生的，可以导致肌肉的酸痛，通过多喝水和休息症状就可以缓解。受凉和寒冷可以引起患者肌肉收缩导致大腿疼痛，通过热敷症状就可以缓解。患者如果坐骨神经受到压迫也可以导致出现大腿的酸胀，一般会有腰部疼痛和臀部疼痛的症状伴随。
2019/06/18收听(38570)
大腿酸胀原因较多，包括肌肉、神经、血管问题，具体情况如下：1、肌肉问题：如剧烈运... 谢瑛│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/15播放(63528)
大腿酸胀原因较多，包括肌肉、神经、血管问题，具体情况如下：
1、肌肉问题：如剧烈运...
谢瑛│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/15播放(63528)
"女性在月经期间出现腿酸胀的因素比较多，临床上有可能是以下几个方面因素引起的：1、有可能是月经综合征引起的，一般女性在月经期间盆腔充血，会影响到下肢静脉血液回流，所以会引起腿部酸胀不适等症状；2、由于体内缺乏钙元素引起的，因为女性在月经期间体内的营养成分，包括钙元素会大量流失，所以会引起患者出现腿部酸胀不适的症状；3、也有可能是女性在月经期间免疫力低下，腿部受到风寒而引起的症状，或者是由于着凉后感冒、发烧引起的症状。如果在月经期结束后症状消失，属于正常的现象；如果在月经期结束后，持续出现腿部酸胀的症状，应该及时就医诊治。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(68305)
北医三院 王雪梅
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