多久适合药流_有来医生

崔琳琳
主任医师

山东大学第二医院

生殖医学科

多久适合药流

2020-10-11 18:50播放 :

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视频内容

多久适合药流需要看孕囊大小、孕周，因为每个女性的孕周不一定完全正常，排卵时间不是100%确定。

如果以前月经规律便好推算，如果月经不规律，很可能根据末次月经推算的孕周并不是真实的孕周，不能单纯根据孕周判断来选择药流或人流。

有些患者会因为胚胎停育等原因选择终止妊娠，需要判断停育的时间点，具体孕周，而且还要根据患者后续的生育需求进一步选择药流还是人流。

药流肯定损伤相对比较少，因为是孕囊自然剥脱，人流损伤相对会比较大，但药流会有流产不全的担忧，所以每个人需要个体化治疗。遇到这种情况千万不要自己选择，要听医生的建议。

多久适合药流

"在怀孕49天以内，年龄小于40岁的孕妇，可以考虑药物流产。在药物流产之前要先检查血HCG和尿HCG阳性，B型超声检查确诊为宫内妊娠，才可以口服药物流产。有人工流产高危因素的，比如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重的骨盆畸形，多次人工流产手术史，可以考虑口服药物流产。但是药物流产有一定的禁忌症，有使用米非司酮禁忌的，比如有肾上腺或者其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒，血液病、血管栓塞等病史。有使用米索前列醇禁忌症，如青光眼、哮喘、心血管疾病等，带器妊娠、宫外孕等都不能口服药物流产。口服药物流产有可能出现不全流产，需要再次清宫。"

语音时长01:11''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(47108)

怀孕多久适合药流

"一般规定在停经49天之内可以用药物流产，胎囊尽量不要超过2cm，如果超过2cm，这种药物流产的效果也会降低，所以各方面的检查都要做到。药物流产的女性最好在40岁以下，要是超过40岁对药物流产敏感的机会也不行，失败的机会也会增加。避孕药物流产有一个特点，它很容易使胎囊剥脱、排出，但是蜕膜的剥脱往往有一定的困难，有的人不能把蜕膜同时也剥脱掉，所以术后药物流产后会出现点滴出血，甚至蜕膜排不干净，往往需要再次清宫，所以一定要做好这方面的思想准备。特别是第一胎的女性一定要注意，因为滴滴答答的出血很容易引起感染，所以再做一次刮宫就没有第一次做人工流产更好。药物流产之后要注意观察阴道有无出血和腹痛的现象，两周内禁止性生活及盆浴。饮食要营养丰富，有助于消化。尽量多卧床休息，不要进行过多的活动，也不要吃生冷的食物，如果出现异常情况及时就医。"

语音时长01:29''

张毅│北京医院

2020/05/23收听(35462)

怀孕多久适合药流

"如果没有做好怀孕要孩子准备，同房时候没有做好避孕措施导致了意外怀孕，一般在怀孕50天左右采用药物流产比较合适，如果怀孕超过50天以上再采用药物流产，容易出现胚胎组织流不干净的现象，宫腔如果有残留物会出现大出血或者出血持续不断的情况。出血时间过长，容易引起女性出现宫腔感染，导致子宫内膜炎影响再次怀孕，有些女性如果宫腔有残留物没有排干净，还容易引起大出血严重的甚至有可能危及到女性生命。女性做流产手术即使是药物流产，也需要去医院妇产科就诊在医生指导下服用药物，出现腹痛和阴道流血情况，需要及时去医院就诊在医生监护下流产比较安全。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/11/27收听(51137)

早孕多久适合药流

"早孕35-49天之间适合药物流产，怀孕早期进行药物流产前，必须先排除宫外孕。如果怀孕时间不足35天，超声检查时看不到妊娠囊，盲目的用药有可能发生意外情况。在没有明显的孕囊形成的情况下，服用流产的药物也容易导致药物流产失败。如果怀孕天数超过49天，会有明显的胎体形成，服用药物流产，一方面容易导致流产失败，另一方面容易引起大出血。药物流产是比较常用的流产方式，相对来说没有明显的疼痛感，不会损伤子宫颈和子宫内膜，但有引起流产失败的潜在危险。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/21收听(11591)

药流适合时间

"药物流产适用于停经49天以内，首先不建议自购和使用药物结束妊娠。药物流产的常用药物，有米非司酮和米索前列醇。进行药物流产的前提，是必须通过超声检查和尿妊娠试验确定为怀孕者，孕妇要身体健康，没有慢性疾病、过敏性哮喘的病史，而且在3个月内没有使用过激素治疗。建议在决定做流产之前，最好先到正规的医院进行超声检查，确定是宫内孕还是宫外孕，确认具体的怀孕时间。检查身体的各项指标以后，在医生建议下，采用适合自己的流产方式。"

语音时长01:14''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/21收听(82601)

多大适合药流

药物流产最适合的时间是在停经后的35-49天，做B超的时候可以看到孕囊，孕囊的大小不能超过2.5cm，药物流产成功率还是比较高的。如果是过小或者过大，药物流产成功率比较低，容易出现不全流产或者还能够继续妊娠，所以用药物流产的时候一定要选好时机。另外，在吃流产药的时候前后两个小时以内都不能吃饭和喝水，以免降低药物的疗效。在吃最后三片米索前列醇的时候，要在医生的严密观察下应用，避免吃完药后出现大流血。

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/14收听(26661)

多少天适合药流

"如果平常月经是规律的，按照正常妊娠囊的生长速度，要求怀孕49天内做药物流产，但也需要到医院做B超检查来看妊娠囊大小的情况，由医生来决定是否适合于药物流产，比如有的人月经不规律，49天内还没有出现妊娠囊就不能做药物流产。如果有的人妊娠囊长的速度比较快，已经出现胎心、胎芽，此时宫腔内的组织物相对比较多，做药物流产流不干净的几率或者失败几率比较大，做人工流产更安全。"

语音时长01:09''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/20收听(60459)

孕多少周适合药流

"怀孕七周内都适合药流，药流是通过吃药的方法让胚胎组织从子宫腔里流出来，对怀孕的孕周大小有非常明确的规定，超过七周是不能吃的。如果超过七周后药流的作用会减弱，会导致蜕膜组织在子宫腔里残留，所以药流时怀孕不能超过七周。当然，月份越小对药物流产的敏感性越高。如果B超检查发现是宫内孕就可以做药物流产，做药物流产一定要注意到医院让医生开药，然后口服，因为有的人吃药后可能会发生大出血。"

语音时长01:12''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/11/13收听(63338)

流产后多久适合再怀孕

"流产完以后要给自己的身体和子宫一个恢复的时间，在子宫和身体恢复以后，才能怀一个健康的宝宝。特别是在进行人工流产术以后，子宫内膜有创伤，子宫内膜需要一个修复的时间，这样才可以在下次怀孕的时候，孕囊着床发育的比较好，这个时间大概是需要3-6个月。如果是因为自然流产所做的清宫，最好是建议夫妻双方在下次怀孕前要做一些相应的检查。必要的时候夫妻双方要做双方的染色体检查，除了染色体检查，夫妻双方还要做一些常规的身体检查。女性主要是要做超声的检查，看一看卵巢、子宫的情况。男性最主要的是要做精液的检查，看精液有没有什么问题。如果在双方查出来有相应的问题之后，就不适宜立即怀孕，要做相应的对症处理之后，处理完这些疾病以后再怀孕，这样是最好的。"

语音时长01:28''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/21收听(46852)

胎儿几个月适合药流

药流是药物流产的简称，一般是指通过口服药物来终止妊娠。药流有广义和狭义两种定义，狭义的药流是指在怀孕早期通过口服米非司酮和米索前列醇来终止妊娠，对于狭义的药流需要在怀孕6-9周期间完成，超出这个时间段做药流的效果并不好。广义上的药流是指通过药物将孕囊或胎儿排出子宫以外，从理论角度上讲在六周以后都是可以进行药流，所以女性要根据自身不同的情况选择何时进行药流。一般在怀孕6-9周期间进行药流比较合适，因为在这个时间段以内进行药流成功率比较高，伤害比较小，不会对女性的生殖系统造成明显的伤害，而且也不会对以后的怀孕造成影响。

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(96549)

多久可以药流

"怀孕49天之内的宫内早孕可以药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床上常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇片来进行。药流的适应症是停经小于49天之内，患者的年龄在18-40岁之间的健康女性，B超确定是宫内早孕，而且孕囊的直径小于2.5cm以下，可以采取药流。药流的禁忌症包括以下几方面：1、对米非司酮和米索前列醇片过敏不能进行药流。2、患有肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等不能进行药流。3、服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类等药物也不能进行药流。另外，带环怀孕或者异位妊娠不能进行药流。药流一定要在门诊医生的医嘱下，正规的服用药物，安全系数相对比较高。"

语音时长01:39''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/13收听(39290)

药流多久能好

"药物流产一般是服药3天，在第3天顺利排出孕囊之后，即可以判断药流结束。一般药流后需要有2周的休息时间，流血应该在2周之内结束。药物流产由于没有宫腔操作，在流产后宫腔内的蜕膜、血液等物质都需要子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后出血时间长，出血量多是其主要副反应。如果能够确定孕囊已经完整排出，药物流产后2周内出现少量阴道流血都是正常的，只要出血量是逐渐减少的，并且不伴有异味、腹痛、发热等感染症状，一般不需要特殊干预。2周后如果回院复查一切正常，子宫恢复良好，并且没有阴道流血，就可以恢复正常的工作生活。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/17收听(96856)

多久能药流

"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，一般在停经40天左右就可以进行药物流产。在药物流产之前应该做妇科彩超，只要彩超提示孕囊大小在1.5cm左右就可以进行药流。在药物流产之前还要化验凝血分析、血细胞分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌症，就可以进行药物流产。常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇联合用药。米非司酮要服用两天，米索前列醇在第三天服用，一般在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有胚胎组织排出。在流产的过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。"

语音时长01:13''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/26收听(36780)

药流要多久

　　一般情况下，进行药流通常需3-5天的时间。若停经49天以内，年龄小于40岁，B超提示宫内妊娠，并无药物流产禁忌症，即可选择药物流产。药物流产一般使用米非司...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22阅读(3528)

药流一般多久

"怀孕49天以内，都可以用药物流产的，从开始吃药的第1天，如果能够流干净，10天之内就完全可以流干净。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以如果吃药以后阴道流血超过10天以上，必须尽快到医院去做下B超检查。如果残留物超过1cm，并且流血比较明显，必须要进行清宫；如果是残留低于1cm，并且没有流血或者有很少量的流血，是可以保守治疗的，也就是可以吃药比如补佳乐或者新生化颗粒、桂枝茯苓丸，吃7天以后等到下次来月经，来月经干净以后再复查。如果没有干净，还需要再次清宫。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/09收听(67873)

药流多久有反应

药物流产一般是在口服最后1天米索前列醇半个小时之后，会出现下腹部疼痛，2-6个小时妊娠产物会排出体外，因为药物流产一共吃3天药，前2天药口服的是米非司酮，是空腹服用的。绝大多数在口服米非司酮的时候是没有反应的，但是也有1%-2%的病人在口服米非司酮期间，就会出现妊娠产物排出，如果见到妊娠产物排出，不用紧张，最好带到医院给医生看一下是否已经流干净。流产之后要注意保持外阴清洁，如果出血超过150ml，就要给予急诊清宫手术。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/04收听(30380)

药流多久有反应

"口服米索前列醇治后2-3小时即可出现一些反应，但具体效果因人而异。在服用药物流产用药时，需要在特定的医疗机构进行，不能在家自行服药。因为药物流产大约有10%-20%，甚至更多的女性会发生药流，有部分的胚胎组织、妊娠组织物以及子宫的蜕膜残留，影响子宫收缩，继而容易导致较多的阴道出血，甚至会造成长时间的阴道出血。会导致炎症以及贫血的状态，所以药物流产一定要在医生的指导下，在特定的医疗机构才能进行。通常情况下进行药物流产的流程是3天，第1天和第2天需要口服米非司酮促进妊娠的组织物死亡，第3天口服米索前列醇，促进子宫的收缩，帮助妊娠组织排出。口服米索前列醇治后大约在当日就能够有妊娠组织物的排出，也有一部分女性，由于自身对于药物不敏感或者不明原因，导致当天没有妊娠组织物排除，可能需要回家观察2-3天，甚至1周左右的时间排出。这种情况下，需要严密观察患者的病情变化，有出血较多或者是腹痛非常严重的情况，需要到医院进行紧急清宫手术。"

语音时长02:02''

程娇影│中日友好医院

2020/05/15收听(67374)

多久可以药流

"女性选择药流的时间是在妊娠49天之内，超过妊娠49天就不能够再做药流，只能够选择人工流产吸宫手术。药流是早孕时终止妊娠的一种方法，选择药流手术的前提必须要在妇科彩超下面看到宫内孕囊，妊娠时间不能够超过49天。药流的成功率，也就是药流完全流产的成功率大概是80%。如果药流手术以后阴道流血时间超过15天还没有干净，就要考虑是药流不全，宫内还有残留。如果药流以后阴道出现大出血，也是不全流产的一种表现，必须要尽快清宫。药流的常用药物是米非司酮和米索前列醇，先用米非司酮起到一个杀胚的作用，再接着使用米索前列醇口服或者用阴道使用米索前列醇，米索前列醇的主要作用就是促进子宫收缩，所以在米索前列醇用药以后大概2-4个小时之内，就会出现阵发性的剧烈的子宫收缩疼痛，从而将孕囊排出。"

语音时长01:30''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/26收听(62367)

药流多久

"一般药流口服米索前列醇后2-6小时就会有孕囊排出，出血在药流后会持续一周左右，如果出血时间过长、出血量过多应去医院进行检查。70天以内的孕早期运用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，而在孕中期也可以使用米非司酮和米索前列醇进行引产，一般用2-3天的米非司酮，最后一天口服米索前列醇，一次顿服，注意服药前后两个小时要空腹，使药效达到最佳状态。另外，需要避免呕吐所引起的药物排出，因为呕出之后药效降低。女性在药流前应排除宫外孕的可能性，药流后应注意阴部卫生，一个月内禁盆浴、同房，避免剧烈运动。如果在药流手术后出血量大于月经量，而且出血的时间超过14天，应当及时去医院就诊。"

语音时长01:21''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/23收听(38701)

药流要多久

"药物流产主要是通过吃药，将未发育完全成熟的胚胎流出体外的流产方式。由于药物流产当中使用的药物是分批次食用的，这种药物从最初吃药到药物发挥作用需要一定的时间，药流从吃药到有药流完全也是需要一段过程的，一般药物流产需要2-4天左右的时间才会流产完全。由于药流本身安全性非常的低，在做完药物流产以后，女性一定要遵医嘱按时到医院进行B超复查，确诊子宫内是否还有剩余的胚胎以及妊娠是否终止。如果B超检查、血检HCG都表明已经完全流产，通常经过1个月左右的时间，身体就会自行恢复。女性进行药物流产时，大多需要2-4天的时间。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/30收听(74381)

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