牙齿如果被蛀了一个小洞，一般还是应该引起高度重视，因为表面上看起来是小洞，实际上有可能是一个较深的龋洞。具体情况如何，要根据具体的专业口腔检查，以及相关的辅助检查等，来进行综合分析和判断。根据这个洞的大小、范围，以及最关键的深度，来给予相应不同的治疗方案。分析如下：

1、浅龋：如果仅是一个浅龋，我们及时地进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行窝洞充填修复即可；

2、中龋和深龋：如果这个洞表面看上去比较小，但很深，遇到冷热刺激非常敏感，通过牙片检查，以及探针探诊、温度测试等，来进行相应的分析和检查。如果是中龋，要进行垫底再进行充填修复。如果是深龋，甚至要先进行相应安抚，待症状完全消失以后，再给予相应的充填治疗，垫底可能要选择双层垫底等。