湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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急性阑尾炎只进行输液无法治愈，但单纯性阑尾炎通过保守治疗能够缓解。单纯性阑尾炎症状较轻，患者发热程度较轻，血象不是很高，可能在15×10^9/L以下。
对于阑尾炎的保守治疗包括输液治疗、抗生素治疗。患者使用抗生素治疗时，需要观察腹痛的症状、体征、血象缓解程度；如果患者进行1-2天保守治疗，症状继续加重，则不能继续进行保守治疗。
因此，单纯性阑尾炎患者如果不愿进行手术治疗，需要判断严重程度、保守治疗效果；如果单纯性阑尾炎反复发作、具有手术指征，则应进行手术治疗。
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"保守抗感染的输液治疗可以对急性阑尾炎有一定的缓解及治疗作用，但是在治疗的过程中会出现几个问题：1、病程延长，会有迁延形成慢性阑尾炎的可能；2、不规律的使用抗生素会导致耐药情况发生；3、即使治愈，也会有复发的可能性。所以在早期阑尾炎的治疗过程当中，我们尽量选择并建议手术治疗阑尾炎，能起到根治的作用。抗感染的输液治疗仅在终末期阑尾炎，如形成阑尾周围脓肿的时候，才是最佳的治疗方式。等待3个月到半年的时间内，再做手术切除阑尾，以达到根治的目的。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/23收听(70741)
"急性阑尾炎输液一般需要输7-10天。比较适用于急性单纯性阑尾炎，输液一般需要输注头孢菌素、甲硝唑或者喹诺酮类的抗生素。输液期间要观察患者的症状，如果症状明显减轻说明输液有效，但也要坚持数7-10天。输液期间要检查血常规，观测白细胞的情况有没有降低。如果输液效果欠佳，白细胞仍然不降，并伴有发烧的症状，建议及早的手术治疗，避免形成急性化脓性阑尾炎，影响治疗效果，增加手术难度，患者的痛苦会加大。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(91317)
"急性阑尾炎患者，如果是单纯性或者症状比较轻微的阑尾，经过保守治疗，不手术，有一部分患者可以保守治疗成功，也可能症状会逐渐完全消失，但是急性阑尾炎这个疾病从临床角度上如果诊断明确，最好是做手术治疗。目前急性阑尾炎首选的治疗方案，仍然是以外科为主的阑尾切除手术，只有通过外科手术才能将阑尾炎彻底治愈和根治，同时早期阑尾炎如果及时手术，手术操作简单易行，而且术后的并发症也相对比较少。如果保守治疗或者一旦阑尾炎发展成化脓坏疽性阑尾炎，可能手术的操作难度增加，术后切口感染以及相应并发症发生的几率也比较高。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(40604)
"输液是临床上用于治疗疾病和给患者补充能量的一种手段。输液当然也有其穿刺点出血、疼痛、血管炎、导管感染等相关的并发症。只有当输液给患者带来的利大于弊时才能称之为好。如严重腹泻的患者，不能经口进食。这种情况下，可以通过静脉补液补充能量以及抗感染治疗。患者在输液的治疗过程中，腹痛、腹胀的症状缓解。这时患者的受益较大，输液是好的。但是如果对于健康的人群可以正常饮食，也没有明显的感染。这种情况下，强行给患者输液补充能量会造成患者穿刺点的疼痛、血肿、感染等并发症。此时，输液没有必要，是不好的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(67283)
"急性阑尾炎采取保守治疗，输液的天数最好控制在2-3天以内。如果在静点过程当中病情得到缓解，腹部疼痛或者发热以及恶心、呕吐等症状缓解非常明显的情况下，可以继续输液3-4天，总疗程7天左右就能够达到彻底治愈阑尾炎的效果。急性阑尾炎在保守治疗过程当中发现疼痛加重甚至恶心、呕吐明显，出现了明显的高热就不适合继续保守治疗，应该急诊到正规的医院进行详细的检查。发现阑尾出现化脓甚至穿孔的情况，应该积极的采取手术治疗的方案，同时术后结合患者的病情给予抗炎药物对症支持治疗，能够将阑尾炎彻底治愈。"
2019/12/28收听(14138)
"脑梗后输液是否能够好转，主要取决于脑梗发生的部位、病灶的大小、严重程度以及所采取的治疗方法。如果是发生在非重要的结构，比如出现在脑叶的不是特别大的梗死，输液后一般慢慢都会好转。如果是发生在基底节区或脑干部位的中等大小的脑梗死，经过输液后往往不能完全缓解症状，需要给予康复治疗1-3个月左右，进一步的好转。如果是大脑半球相对比较大面积的脑梗死或脑干的梗死，应该在急性期尽量争取应用静脉溶栓的治疗方法，以达到血管再通，否则常规的输液治疗往往会遗留后遗症。如果是非常大面积的脑梗死达到中线移位，或者有脑疝形成的迹象，这种情况下可能需要进行外科的去骨瓣减压术或者小脑减压术等来减轻脑水肿，否则病人单纯用输液治疗可能会导致脑疝发生而引起死亡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(66567)
"肛周脓肿是一个通过手术才能治愈的疾病，发病是因为在肛门齿状线以上肛窦附近存在原发性内口，各种刺激因素导致由内口进入致病菌，产生肛门周围脂肪组织化脓、感染，随着脓液积聚，脓腔压力越来越大，患者会表现为疼痛越来越剧烈，还伴有全身发热的症状。肛周脓肿唯一的治愈方法就是手术治疗，有些患者想尝试通过输抗生素进行治疗，从临床效果来看，输抗生素治疗肛周脓肿的效果不是特别好，仅仅在一定程度上可以缓解肛周脓肿的进展，但是，不能治疗这种疾病。临床上来看，大部分患者想通过输液治疗肛周脓肿，最后大部分都会选择手术治疗，因为输液效果不是特别好。另外，这个病发展比较迅速，而且疼痛比较剧烈。所以，如果有这种疾病，最好选择手术治疗，不仅可以缩短病程，还可以节省很多费用。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/21收听(50538)
患者有咳嗽的症状不一定要输液治疗。咳嗽主要是由于呼吸道感染引起，在有感冒、咽喉炎症、支气管炎、肺炎的时候，容易引起咳嗽的症状，还会伴有咽喉肿痛、发烧，也容易引起咳痰，一般需要口服止咳化痰的药物。如果是细菌性感染引起，也需要用敏感的抗菌药物积极治疗。症状特别严重的情况下，口服药物作用不是很好，也可以输液治疗，用了药物之后大多数都会治愈。但对于慢性呼吸系统疾病，主要还是以口服药物为主。在应用药物的同时，也要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，有利于疾病的恢复。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/09收听(97549)
"临床上，感冒分普通的流感和上呼吸道感染。无论是普通的上呼吸道感染、普通的流感，都是病毒导致的，常见的病毒是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒。此外，还有流感病毒，包括甲、乙、丙、丁型的流感病毒都可以导致。因为病毒是呈自限性的，所以，大多数流感对症处理就可以，并不需要特殊的处置。如果选药，可以选择奥司他韦等药物进行治疗，但是不推荐静脉点滴。轻症的感冒，大多数都是自限性的，能好转，临床应用的抗病毒药，常用的利巴韦林等，对于病毒感染，其实没有确切的效果。所以，患者即使好了，可能跟静点药物也没有关系。除非患者合并细菌感染、继发肺炎或者其他情况，才考虑给患者输液。单纯的病毒性感冒，是不需要输液治疗的，而且对身体没有好处。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/22收听(52164)
"有的咳嗽输液能治好，有的治不好，输液能不能治好主要根据引起咳嗽的原因，还有输液的药物是否对症分析，具体情况如下：1、大部分咳嗽不需要输液治疗，可能吃口服药就会好。2、如果是支原体感染引起的咳嗽，输液时输青霉素，或者是头孢类的抗炎药，那咳嗽的症状肯定缓解的不理想。3、如果是过敏引起的咳嗽，不应用抗过敏药，只用点消炎药，咳嗽的症状也不会缓解。咳嗽患者还是要去医院呼吸科看一看，看看是什么疾病引起的咳嗽，然后对症用药。一般急性咳嗽就是最近两个星期出现的咳嗽，大部分可能由于急性上呼吸道感染，或者是支气管炎引起，一般不需要静点，对症吃止咳药就行。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/15收听(38650)
"慢性阑尾炎的病人如果症状比较轻微，可以通过保守的治疗方法好转，也就是通过静脉输液，需要选择广谱抗菌素，应用头孢菌素联合甲硝唑静脉输液。在治疗期间应该注意补充液体，调整内环境的平衡。慢性阑尾炎如果出现逐渐加重，出现右下腹部局限性腹膜炎的表现，考虑阑尾有化脓，腹腔渗出所导致的，这种情况下也会表现为化验血象增高，应该及时的选择手术将阑尾切除。慢性阑尾炎这种疾病通常是由急性阑尾炎转变而来的，每当病人在劳累之后或者受凉之后，都会诱发右侧下腹部疼痛不适的出现，在暴饮暴食、饮酒或者不规律的饮食之后、刺激性的食品也会诱发局部疼痛的出现，最有效的治疗手段是选择手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(27409)
小儿肺炎，是婴幼儿死亡的首要病因。主要临床表现有发烧、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿罗音等。临床... 席江丽│临汾市中心医院 2018/05/29播放(65318)
小儿肺炎，是婴幼儿死亡的首要病因。主要临床表现有发烧、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿罗音等。临床...
席江丽│临汾市中心医院
2018/05/29播放(65318)
"假如患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为手术治疗。输液消炎等保守治疗，只适用于年龄较大，一般情况较差，合并多种疾病，不能耐受手术的患者。但若急性阑尾炎并发局限性腹膜炎，局部已形成炎性包裹，也应先采用抗炎、理疗、热敷等非手术治疗，待治愈后3个月左右，择期再行阑尾切除术。对于慢性阑尾炎诊断明确的患者，保守治疗易反复发作，引起腹部疼痛等不适，影响患者生活质量，也应行手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/27收听(21374)
"一般在轻症肺炎的时候可以采取口服药物治疗，但是如果是重症的肺炎，还有一些喂药困难的孩子，是必须要输液治疗的，等病情稳定以后，可以考虑再改用口服的药物来进行疗程的巩固。我们药物的选择，最好是要结合具体临床的实际情况，根据医生的建议来选择。"
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(26916)
小儿肺炎是小孩成长过程当中经常会遇到的疾病。绝大多数家长一听到肺炎，就会立刻想到必须要住院打点滴才能够好。在这个过程当中，实际上这也是误区。肺炎不一定非要打针才能够好，在这个情况下也要一分为二。如果对于轻度的肺炎，在肺炎初期，大多数的症状都是从普通的感冒症状相类似。比如咳嗽、流鼻涕，还有轻微的腹泻。在这个过程当中，仅需要根据症状来选择相应的改善症状的药物，比如腹泻会选择调理肠胃的药。对于咳嗽，可以选择像小儿麻甘类的镇咳的药物。在肺炎初期，在家中自行根据选择相合适的药物进行治疗。如果小孩出现3天以上连续咳嗽或者咳嗽加重的情况下，这个时候就要送往医院，通过医生开具相关的检查来判断小孩的情形。如果小孩在不配合使用药物的前提下，而且已经产生了肺炎进一步恶化，产生了脓毒血症，这样的情况下，还是建议广大的家长朋友们，就要对小孩进行住院处理，进行打点滴消炎。所以在小孩肺炎的时候，并不是说只要小孩得了肺炎，就必须要打点滴，这样才能够好，这是大家对它的一个误区，只有达到相关的程度，或者是小孩对用药达到一定相关程度，并且小孩抵制用药，而且它产生了其他的病变的时候，才需要住院打点滴。
纪刚剑│武汉市第三医院
2018/05/25收听(53388)
"感冒输液不一定好，如果感冒症状比较轻微，只是轻微流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰，一般不推荐输液，因为输液对身体的伤害很大。患者输液主要根据症状、特殊人群决定，具体如下：1、老人、孩子、孕妇等感冒症状较重时可以输液；2、部分病人可能因为感冒会发展成为肺炎，可能会让病人输液，可以用抗生素或者抗病毒药物。一般感冒是一种呼吸道病毒感染性疾病，具有自限性，不用药都可以让感冒自己好转。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(68630)
常规的输液对血管是没有什么太大的伤害，只要不是时间过长就可以，对于长时间输液或者是包括输化疗药物以及血管活性的药物，这类药物对血管是有一定的损伤，尤其是输液中含有一些刺激性的钾离子，可能对血管更是一种伤害，造成血管的静脉炎或者是静脉输液引起的剧烈疼痛。因此，如果经常输液或者是采用化疗药的话，可以采取深静脉输液的方式、做锁骨下静脉穿刺或者是局部留置针，这样对体表的输液血管可能是一种保护。对于出现了静脉炎或者是静脉出现红肿，可以采取局部热敷或者是硫酸镁外敷，起到消炎、消肿的作用，或者是每次静脉输液时，可以交替采取不同的血管进行输液，这样可能会减轻对血管的伤害。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(62590)
"孩子得了肺炎，到底是需要口服药物还是需要输液，这种情况主要是看一下孩子的抵抗力情况和肺炎的严重程度。一般评估肺炎严重程度主要是经过一些感染指标和胸部X线片来评估一下。如果是孩子血常规结果感染指标不是很高，没有明显的其他系统损害，比如说肝功能损害、心肌损害等等，可以先口服药物。一般是先口服消炎药，比如头孢类消炎药或者是青霉素消炎药、阿莫西林之类的，再配合止咳化痰类的糖浆，比如说安嗅索口服液。如果孩子有气喘的情况，也可以使用支气管扩张剂舒喘灵对症治疗。但是如果孩子平时抵抗力比较差，感染比较严重，特别是大叶性肺炎，这种情况一般不输液是治不好的。输液，一般静脉使用疗程，大约是7天左右，比较严重的可能时间要长一点。特别是大叶性肺炎，还要使用纤维支气管镜灌洗治疗，这种情况可能需要2星期到3星期的时间。所以说孩子肺炎到底是需不需要输液，主要是看孩子的病情严重程度和平时抵抗力。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(26173)
"脑梗塞以后经常输液好不好，答案是经常输液并不好，为什么？因为输液并不能够起到预防脑梗塞的作用，小朋友在小时候会打一些疫苗，这样来起到预防传染病的作用，脑梗塞，本身不是传染病，所以通过输液这个方法并不能起到预防脑梗塞的作用。而且经常输液会造成对静脉的损伤，有可能引起静脉炎，以后需要输液治疗的时候反而受到影响。而且经常输液有可能会加重心脏负担，老年人本来心脏就不是很好，经常输液反而造成了心脏的负担，造成了心脏损伤，所以经常输液对于脑梗塞并不合适。如果要预防脑梗塞，还是需要针对脑梗塞的病因，使用抗血小板药物或者是抗凝药物，控制好基础疾病。"
张力│上海市第一人民医院
2019/12/25收听(49953)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62867)
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