首都医科大学北京妇产医院
产科
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人工破羊水即人工破膜，并非危害性行为，而是一种人工干预的措施，可用于引产、促进产程以及了解羊水的性状。
如果在观察产程时，发现产程进展不好，可通过人工破膜促进产程。如果孕妇出现羊水污染，需要判断胎儿的具体情况，此时也可进行人工破膜。
所以人工破膜不存在危害问题，主要是产科医生的工作流程、手段，是促进产程，或者了解羊水性状的方法。
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人工破膜是自然分娩过程中较为常见的一种引产方式，其危害包括：1、感染：人工破膜时... 谭若春│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(72526)
人工破膜是自然分娩过程中较为常见的一种引产方式，其危害包括：
1、感染：人工破膜时...
谭若春│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(72526)
"人工破羊水适用于产程停滞的胎膜未破的产妇的产程处理，以及临产前宫颈Bishop评分大于六分产妇的引产。实施操作前产妇排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于操作床上，医生洗手，戴无菌手套，会阴冲洗并消毒，内诊检查宫口开大程度，宫口旁有无脐带、胎盘组织，确认无脐带、胎盘组织的，在宫缩间歇期用组织钳钳破胎膜。破膜后医生需观察羊水的性状，听取胎心音，人工破膜术后产妇不可再下床活动，取卧位在床上休息并观察胎心的情况和宫缩的情况。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/06/04收听(67665)
"人工破膜是有指征的，在产程过程中，如果由于继发性子宫收缩乏力造成的产程延长，可以通过人工破膜手术，促进内源性前列腺素的释放，促进子宫收缩，增强子宫收缩力，加强子宫收缩的频率和强度，促进产程的进展。其他的适应症，如果在产程过程中发现胎心的异常情况，比如胎心减速或者变异不良，可以通过人工破水的方法了解羊水性状，判断胎儿是否有宫内缺氧的发生。人工破水的方法是要先评估子宫收缩的情况，要在宫缩的间歇期进行人工破膜，避免羊水栓塞的发生。在破膜的前、后要听取胎心，当胎心正常的情况下才能进行人工破膜。破膜之后要立即听胎心，同时要观察羊水的性状，了解宫口开大的情况，如果出现胎心的减速，考虑胎儿宫内缺氧的情况发生，立即给予处理。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(60336)
人工破膜一般24小时内会分娩，人工破膜要根据破膜的时间，如果宫口已经开大2-3cm，人工破膜以... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(56250)
人工破膜一般24小时内会分娩，人工破膜要根据破膜的时间，如果宫口已经开大2-3cm，人工破膜以...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(56250)
"人工破膜是指人为的将胎膜刺破，在临产的过程中主要目的有两个：1、经过人工破膜之后，让胎头直接压迫到宫颈上来反射性地引起更强的宫缩，来加快产程。2、破膜之后观察羊水的性状，及时发现羊水污染的情况。人工破膜的危害：1、在产程的过程中距离分娩还有很长时间，过早的人工破膜，容易增加宫内感染发生的风险，导致子宫的感染以及胎儿的宫内感染。2、在人工破膜的过程中一般是在宫缩的间隙来破膜，如果破膜不当会引起脐带脱垂。脐带脱垂是非常危险的，脐带受压会出现胎儿窘迫、胎死宫内的情况。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/30收听(40302)
怀孕分娩中孩子都是在羊膜腔中，在自然情况下是临产以后，宫口近开全的时候，由于压力增大，胎膜破裂... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(76739)
怀孕分娩中孩子都是在羊膜腔中，在自然情况下是临产以后，宫口近开全的时候，由于压力增大，胎膜破裂...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(76739)
"在临产的时候，由于子宫不断收缩至宫口开大处的胎膜承受不住较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩，以及阴道见红的情况下就发生羊水破裂。也就是胎膜在临产前破裂，这种情况被称为羊水早破。它是产科常见的一种并发症，女性如果出现羊水破裂，要及时到医院就诊，有可能已经诱发宫缩，是临产的先兆。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/19收听(90808)
检查是否破水有几种方法，具体如下：1、临床症状：如果从阴道内流出大量清亮液体，甚... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(72817)
检查是否破水有几种方法，具体如下：
1、临床症状：如果从阴道内流出大量清亮液体，甚...
2021/04/06播放(72817)
"导致羊水破可考虑是感染引起，比如生殖道被细菌、支原体、衣原体、链球菌、淋病奈瑟菌等感染引起，病原菌感染宫颈内口，导致胎膜早破。羊水过多、双胞胎等会引起羊膜腔内压力过大，胎膜受力不均匀、头盆不对称、胎位异常等都会引起破羊水。如果腹部受到撞击、性生活刺激等也会导致这种情况。孕妇缺乏微量元素，比如铁、锌、维生素等，会影响胎膜的胶原纤维导致局部抗张能力降低，导致羊水早破。如果出现破羊水最好及时胎心检查，看看胎儿发育情况。如果出现缺氧需要及时吸氧，必要时建议剖腹产以免引起宫内感染。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(90531)
"人工破膜是产科的常用操作，为了观察羊水性状或者加快产程进展，有时需要人工破膜。一般是在宫颈开大3-4cm以后，进入活跃期时行人工破膜，加快产程进展、观察羊水性状。具体操作是一只手戴无菌手套置入阴道内，撑开宫颈管，另一只手拿血管钳，钳夹宫颈管内的胎膜部位，在宫缩间歇期钳破胎膜囊，见羊水流出甚至见胎毛，即可判断人工破水成功。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(50965)
"人工破水多用于宫颈条件成熟的需引产的患者、产程中发生产程停滞的患者，以及宫口开全胎膜尚未破裂者。操作的步骤是孕妇在排空膀胱后，取膀胱截石卧位，常规做会阴的冲洗消毒，消毒阴道。医生戴手套做内诊，查宫口开大的程度，有无脐带、胎盘组织。在宫缩间歇期用组织钳钳破胎膜，在羊水流出后观察羊水流出的量以及性状，并且听诊胎心音，再把产妇送回病房休息。"
2019/03/19收听(27521)
足月的孕妇发生胎膜破裂的时候，对孕妇、胎儿有一定影响。首先胎膜破裂时间长，可以诱发细菌感染，常... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(85433)
足月的孕妇发生胎膜破裂的时候，对孕妇、胎儿有一定影响。首先胎膜破裂时间长，可以诱发细菌感染，常...
游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(85433)
"正常情况下羊水在产程中就破了，有的育龄妇女也可能提前破水。有些人往往胎膜早破，还没等宫缩就先破了，这种还是挺多见的，这种情况就是早破水。但是正常情况下应该是先临产、宫缩，宫口开始逐渐的扩张，扩张到一定程度羊水就破了，就是在产程中羊水破了比较常见，而且也是很正常的。无论是在宫口开几个，开3-4个还是5-6个，大部分都是快开全的时候，即开5-6个、开7-8个的时候羊水就破了，这是最常见的。但是早破水也是有的，要是完全正常情况下，在产程中就有可能羊水就破了。孕期时要吃一些清淡、易消化的食物，多吃含维生素丰富的水果和蔬菜，少食油腻、刺激性的食物。并且要选择良好的睡眠环境，有固定的睡眠时间，避免睡眠时间太少。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(82082)
"羊水破了以后，孕妇会感觉到阴道内不可控制的有大量的液体流出，以及腹压增加，例如咳嗽、打喷嚏的时候液体流出会增多，不伴有疼痛感。如果是妊娠晚期，胎膜破裂的羊水中会混有白色的胎脂。如果是不典型的胎膜破裂，孕妇会感觉到阴部有潮湿感、内裤变湿。当活动时排液会增加，当胎儿的先露部压迫住破裂口的时候，羊水会停止流出。做阴道检查时，上推胎儿先露部，阴道流出液量会增多。不典型的胎膜破裂与尿失禁、阴道炎等不容易鉴别，可以使用pH试纸、阴道液涂片等进行诊断。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/16收听(60792)
孕妇发生羊水早破的情况，会对孕妇、胎儿的健康造成影响，预防羊水早破的方法有以下几种：第一、孕妇需要定期去医院进行产前检查，怀孕在五到七个月时每个月检查一次，在七到九个月时每半个月检查一次，在九个月以上是每周检查一次。第二、孕妇需要注意孕期的卫生、饮食合理以及营养均衡，要保证充足的维生素C与维生素D的摄入量，以保持胎膜的韧度。第三、在孕晚期一旦出现异常现象，要及时去医院进行检查，例如分泌物增多、有感染的现象。第四、在孕晚期避免同房，防止因为同房导致的胎儿不稳定。第五、孕妇不要过度劳累、剧烈运动，还有注意避开对腹部的撞击。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(13578)
"破羊水之后具体该怎么办？要根据孕妈妈的孕周和胎位来决定。如果破水时孕妈妈不在医院，一定要尽可能快的赶到医院，由医生来判断具体的病情和适合的处理方案。除了这点之外，破羊水之后，如果胎宝宝的胎头没有和骨盆很好的衔接，胎宝宝是臀位、横位等情况，可能还会导致脐带脱垂，甚至危及到宝宝的生命。所以破羊水之后要保持卧位，并且在医生作出判断前尽可能将臀部抬高，也可以避免由于羊水过度的流出而导致羊水过少危及宝宝。在住院期间发生破羊水，医生会尽快根据孕妈妈的具体情况，给予相应的治疗方案，但是孕妈妈自身也需要做好外阴局部的卫生措施，比如大便、小便之后都需要及时的清理外阴，卫生巾也要勤更换，避免继发感染的发生。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/12收听(34453)
一般剧烈运动，尤其是像蹦蹦跳跳、深部下蹲这种运动，会增加宫腔压力，增加胎膜早破的可能，但是没有必要增加胎膜早破。在临产过程中，胎膜会自然破裂或者人工破膜，这种破裂更合适，符合分娩的自然过程。在临产之前破水称为胎膜早破，是一种异常情况，有可能增加宫内感染的风险，甚至增加新生儿感染，也有可能增加脐带脱垂等非常危险的情况，所以破水没有必要着急，在临产中破水更合适。
2020/04/15收听(95825)
"羊水破裂的主要症状是腹痛和阴道液体流出，但部分孕妇可能只有阴道液体流出而不伴有腹痛。胎膜破裂的孕妇主要症状是感到有液体至阴道流出，一开始可能比较多，后来可能阵发性的出现阴道流水，而且孕妇会有小便失禁的感觉，这种情况不要紧张。如果发生在孕晚期要及时到医院检查，此时孕妇应注意休息，抬高臀部避免羊水流出过多过快，导致胎儿羊水量过少，引起胎儿宫内缺氧。有些胎膜早破的孕妇首先出现的是腹痛，然后再出现阴道流液，但部分患者可能不伴有腹痛。发生羊水早破时，很多产妇常常以为自己是小便尿湿的内裤，并不知道是羊水早破。所以尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌逆行感染和避免发生脐带脱垂等并发症。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/19收听(45575)
"破羊水的症状阴道内有大量液体流出来，液体是无色无味的，最好卧床休息，抬高臀部，可以控制羊水流出。如果羊水早破，胎儿不足月容易引起早产，应该及时去医院进行检查。如果足月影响不大，最好及时去医院待产。早产需要给孩子全面检查，看看宝宝的发育情况。建议合理使用营养脑神经的药物，以免引起脑损伤等。如果胎儿足月，破水24小时后没有生产，容易引起宫内感染，应该及时剖腹产，以免长时间宫内感染、缺氧等，容易影响宝宝发育，建议去正规的医院进行剖腹产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(62616)
"羊水在正常情况下一般不会提前破，在特殊的情况下，羊水可能会提前的破裂：第一、胎位不正。胎位不正的情况下，胎头有可能不是在耻骨联合上，而是胎儿的臀部在耻骨联合上，这就是通常说的臀位。臀位的时候胎儿位于子宫下方的是臀部，有可能位于宫颈口的位置，在宫缩或者假宫缩的情况下，对宫口的压力不均匀，胎臀不像头部的压力那样均匀，不均匀的压力有可能导致胎膜早破。第二、阴道炎症。逆行感染造成绒毛膜羊膜炎，导致羊膜张力受到破坏，弹性受到影响，在一点点压力的情况下，羊膜就会提前的破裂。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(25288)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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