中国人民解放军总医院
心血管内科
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较多高血压患者的血压表现为早上高,而中午是正常范围,这是因为血压在不断波动。通常一天中血压有两个峰值,第一个峰值出现在早上7-9点,第二个峰值出现在下午2-4点,所以早上7-9点出现血压升高,是高血压患者比较常见的现象。如果长期早上血压≥140/90mmHg,可以因此诊断为高血压,通常要在医生的指导下长期口服降压药物。在临床中安全而且有效的降压药物分为以下类型:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等;
2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;
3、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等;
4、血管紧张素转化酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
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中午的血压正常值,应该为高压90-140mmHg,低压在60-90mmHg。对于血压≥140/... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(94902)
中午的血压正常值,应该为高压90-140mmHg,低压在60-90mmHg。对于血压≥140/...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(94902)
早晨收缩压125mmHg,中午收缩压145mmHg,这样的血压是不正常的。首先要考虑病人是否有高血压病史,如果从未有高血压病史,而反复测量均呈上述的表现时,那么我们要考虑病人是否存在高血压这种疾病。如果病人已经有高血压病史,并且正在服药过程当中,这个时候中午的血压偏高一些,我们就要考虑这种降压药物是否对于患者并不适合。或者需要给予病人加药物剂量,或者是更换药品的品种来降低血压,也可以联合应用其他的药物来共同治疗病人的高血压疾病。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(70909)
如果血压出现早晚高而中午低,一般属于正常的血压波动。因为人体的神经波动会影响到血压波动,正常的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(80270)
如果血压出现早晚高而中午低,一般属于正常的血压波动。因为人体的神经波动会影响到血压波动,正常的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(80270)
血压本身不是一条平线,而是一条曲线,人体正常的血压有两个高峰,第一个高峰在清晨起床后,如早晨6... 张妮│北京医院 2021/07/27播放(95798)
血压本身不是一条平线,而是一条曲线,人体正常的血压有两个高峰,第一个高峰在清晨起床后,如早晨6...
张妮│北京医院
2021/07/27播放(95798)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71636)
2021/03/08播放(71636)
早上起来出现感冒的症状,如果中午就恢复了,说明感冒的情况并不是特别严重,病毒感染的症状也不是很重,往往人体经过自身的调整就可以恢复,说明这是一种比较好的现象,但是需要注意监测体温以及身体的变化。如果出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者咳嗽、咳痰的症状,很有可能感冒并没有完全康复,这个时候还是需要使用感冒药来进行治疗,成人可以使用氨咖黄敏胶囊、感康或者维C银翘片,如果是儿童,可以使用小儿氨酚伪麻分散片或者氨酚黄那敏颗粒来进行治疗,效果都是比较好的。如果出现发烧的情况,体温又超过38.5度,还需要使用退烧的药物来进行治疗,比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒,退热的效果都是比较不错的。如果有反复高烧的情况,间隔4-6个小时之后还可以重复的用药一次。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/06收听(98097)
如果患者晨起后未进食早餐,血压可能出现升高或降低的情况,此时可能通过多方面影响血压。对于血压升... 刘涛│武汉市第四医院 2022/02/08播放(78597)
如果患者晨起后未进食早餐,血压可能出现升高或降低的情况,此时可能通过多方面影响血压。对于血压升...
刘涛│武汉市第四医院
2022/02/08播放(78597)
"应确定是否存在高血压及非同日测定血压三次以上,在平静状态下收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。情绪激动、运动后等都可以出现血压较前升高,这种情况下应先观察血压的升高值。血压虽升高,但在正常范围内,则血压升高由情绪、运动等因素引起,可不予理会。若排除情绪、运动等干扰因素后血压仍然高,但血压≤140mmHg\/90mmHg或稍高于正常值,此时应先控制饮食,如低盐低脂饮食并监测血压。若血压可降至正常,说明此生活方式有效,可继续目前生活方式。若改变生活方式后血压仍在正常水平以上,应该去正规医院就诊,根据医师意见合理科学应用降压药物控制血压于正常水平。所以出现血压高于正常值时应先确定是否存在高血压,找到引起血压升高的病因并针对病因治疗。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(93961)
其实,在临床当中较为标准的测血压方式,就是在早上没有吃饭的时候,也就是空腹状态,排空膀胱之后,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/08播放(80907)
其实,在临床当中较为标准的测血压方式,就是在早上没有吃饭的时候,也就是空腹状态,排空膀胱之后,...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/08播放(80907)
"高血压是现代发病率非常高的慢性疾病,也属于心血管疾病的一种,高血压的危害非常大,它的发病实际上是在遗传背景基础之上的不良生活方式所引起,所谓遗传的背景,说明高血压是有一种遗传病的遗传的易感性,直系亲属那一代如果有高血压,比平常普通的健康人群罹患高血压的风险就会高。在遗传背景基础上,许多不良的生活方式或者是心血管病的高危因素,会加速血压的升高,比如肥胖、吸烟、久坐、精神紧张、失眠,还有同时合并了其高危因素,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。如果是合并这些因素的情况下,更容易使血压升高,一旦发现血压升高了,早期是可以通过改善生活方式,比如戒烟、限酒、减肥、规律运动、舒缓情绪等等方式来对血压进行控制,有一部分人群是可以把血压维持在正常的范围。如果长期的生活方式、行为习惯或者是高危因素,无法进行根本的控制和改变的情况下,只能通过药物的控制把血压控制在一个正常的范围。一般人群通常是在140\/90mmHg,但对于有糖尿病或者是慢性肾脏病、蛋白尿的患者,血压的水平应该更严格控制在130\/80mmHg以下,减少对于心脑血管、外周动脉的影响,避免急性心脑血管事件的发生。因此,高血压可能是伴随一生的疾病,要客观看待血压升高,有一个非常平和的心态对待血压,既要科学检测,又不要过度紧张、过度担心,通过药物的控制,大部分的血压都可以控制到正常的范围。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(93841)
血压偶尔升高的原因如下:1、最常见的原因是情绪的变化,如环境温度、湿度以及各种噪... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(91289)
血压偶尔升高的原因如下:
1、最常见的原因是情绪的变化,如环境温度、湿度以及各种噪...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(91289)
"正常人的血压水平会在一天中有所波动,比如在运动、情绪激动后,血压会有明显的增高。因此,对于血压水平的判定应该选择安静、休息的状态下来测量血压,判定有无血压升高的情况。对于安静状态下的血压仍然有时而正常时而高的情况,需要进行生活方式的改善,比如低盐饮食、注意休息、适当锻炼、减轻体重等。通过这些治疗手段,如果血压水平仍然较高,需要考虑使用口服降压药物进行治疗。如果通过生活方式的改善,血压得到了明显的控制,就暂时不需要服用药物来治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(47871)
如果之前身体健康,突然出现血压升高,需要明确引起血压升高的原因是什么,最常见的是原发性高血压。由于其发病原因不是很明确,在家族遗传、环境污染、饮食不当、生活习惯不好的情况累积到一定程度之后,在劳累、感冒之后诱发血压突然升高。第二种情况多见于继发性高血压,继发于各种肾脏血管疾病,比如肾血管狭窄、肾实质性病变、醛固酮增多等疾病时会突然出现血压升高。所以出现的血压突然升高建议及早心血管内科检查,明确引起血压增高的原因,选择合适的方案针对高血压及早对症治疗,预防心、脑血管疾病的发生。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(33881)
"血压偶尔增高、偶尔正常,这种情形的出现我们要考虑以下几种可能:1、测量的是否准确,是否是按标准测量血压的方式、方法来进行检测,例如应该使病人在安静的环境下休息5-10分钟以上,然后在不同的时间测量两次以上,取平均值来定诊是否有血压增高这种情形出现;2、病人测量血压的时候是否是刚活动完,还没休息,直接测量血压,这个时候血压会增高;3、病人是否存在焦虑的情绪,并且有紧张的精神状态,这些都对血压有一定的影响;4、病人血压时而正常、时而不正常,要给予病人定期的监测这种血压,因为病人会导致出现高血压的可能性;5、病人是否存在白大衣性高血压这种情形,在医生测量时血压会增高,而自测的时候血压正常。所以出现这种偶尔增高的血压或偶尔正常的血压,一定要问明病人的情形和发生的诱发因素,想办法去避免这些易患的诱发因素来正确的测量血压。"
2020/08/24收听(76110)
病人早晨起来大便成形、中午拉稀,很可能是功能性结肠病或慢性结肠炎。此外,结肠息肉也有可能会引起。这三种疾病需要通过化验大便常规加做电子结肠镜明确,如果明确为功能性结肠病,常常会伴有腹胀、腹部的隐痛,可以用整肠生或培菲康加得舒特等药物治疗。如果电子结肠镜发现结肠黏膜有充血、红肿,则考虑慢性结肠炎,可以用肠道益生菌,如培菲康或金双歧加固肠止泻丸等药物调理。如果电子结肠镜发现肠道里面长有息肉,则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术治疗。有上述症状时,要在饮食上避免吃得过辣,要以清淡的食物为主。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(66033)
早上空腹的血压一般比白天高,正常健康人血压是一个勺型曲线,即早上刚清醒时交感神经比较兴奋,因此... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(58589)
早上空腹的血压一般比白天高,正常健康人血压是一个勺型曲线,即早上刚清醒时交感神经比较兴奋,因此...
李菁│中日友好医院
2023/04/26播放(58589)
"血压升高要从两个方面来分析。第一个,原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因,主要是由于动脉粥样硬化导致的,动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素,比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化,导致血压的升高。另外,一些不良的饮食习惯,比如吃的太油腻,吃的太咸,这种情况也有可能会导致血压升高。第二个,继发原因导致的血压升高,一些继发的疾病,比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有,双肾动脉的血管狭窄,也会导致血压升高,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高,首先要寻找原因,大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围,130/80mmHg以内是最好的,这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(15810)
血压增高的实际原因是非常复杂的,迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(53369)
血压增高的实际原因是非常复杂的,迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(53369)
"正常人体的血压,为收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高,寻找其原因可以分为以下几类,主要的发病人群是中老年人,特别是肥胖的人群,而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素,如果患者的父母有高血压,患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压,应按照医生的建议,服用降压药物,控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/01收听(90001)
如果患者血压偶尔会高,考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性,存在植物神经功能调节紊乱,或心脏神经症的患者,相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测,如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低,就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物,或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂,有比索洛尔、美托洛尔,适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素,比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT,有助于更好地明确诊断。
2019/07/18收听(21372)
北医三院 王雪梅
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