中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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肝小囊肿不严重。肝囊肿比较常见，属于肝脏良性疾病，全球肝囊肿发病率4.5%-7%，大约5%的患者需要治疗。肝囊肿常是多发的，分寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿又分先天性、炎症性、创伤性、肿瘤性肝囊肿。
临床先天性肝囊肿比较多见，肝囊肿因生长较慢，无明显症状，甚至终身无症状，常于健康体检、B超检查时偶尔发现。但是当囊内出血，或者短时间囊肿肿大比较明显，产生压迫性症状时，需要积极临床治疗。
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"肝有囊肿其严重的程度，需要根据患者的临床表现、囊肿的大小、生长的部位以及对邻近器官有无影响和肝功能情况等，来进行评估。首先，要了解肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性占位性疾病，多是由于肝内胆管胚胎发育障碍引起的囊性疾病。如果囊肿较小，机体无任何不适症状，肝功能正常，无需进行干预治疗。由于囊肿生长速度缓慢，只要定期进行超声波检查和肝功能检查就可以。如果囊肿较大，出现不适症状，肝功能异常，这时可以根据病情选择超声引导下的介入治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(86765)
"肝脏有小囊肿一般不严重，囊肿属于良性的病变，内部是囊液，外面有一层包膜将其包裹起来，囊液就是像水一样的物质。如果小的囊肿定期随诊就可以，需要一到两年到医院行肝脏超声检查，了解囊肿大小有没有变化。如果囊肿没有变化，和平时的生活差不多，可以什么东西都吃，比如清淡、辛辣的食物，新鲜的蔬菜、水果之类都可以，对正常生活不会造成任何影响，对于患者的寿命也不会有任何影响。肝囊肿都是先天性的病变，在肝脏、肾脏上可能都有，对于小的囊肿随诊，如果囊肿比较大有压迫症状的时候，考虑行囊肿开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(83504)
肝上小脓肿不是一种严重性疾病，通常观察即可。当体检者进行体检时，可能通过B超发现肝脏上有一个或... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(75176)
肝上小脓肿不是一种严重性疾病，通常观察即可。当体检者进行体检时，可能通过B超发现肝脏上有一个或...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(75176)
"肝上的囊肿非常常见，而对于比较小的病变，病人也没有临床的症状，不是很严重，可以定期的随访和观察。如果肝脏的巨大的囊肿出现了继发的感染，病人不但表现为右上腹疼痛，还会伴有寒战和高热，并且也可以压迫邻近的脏器，这种情况下需要及时进行手术治疗，可以采取引流术或者囊肿的内引流术，在术后常规的预防感染等对症治疗。而对于肝内的囊肿，如果对邻近的胆管也有了压迫的症状，影响到了胆汁的排空，也会继发的结石形成或者感染，也需要进行手术治疗。而单纯小的病变，手术是比较简单，主要是比较大的肝囊肿对人体的影响比较明显。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(82231)
"肝脏的小囊肿不严重，囊肿是超声检查过程中非常常见的一种良性肿瘤。一般女性多见于男性，绝大多数都是先天性的，是肝内胆管胚胎发育障碍所导致的。也有一小部分，是后天性的，是脏器的退行性改变所导致的。肝囊肿在肝内生长得非常缓慢，小的囊肿对肝脏的内部组织结构受压或者外部的形态改变都没有任何影响，患者通常都没有症状，多数是在超声体检或者是CT体检的过程中才发现的。对于这种小的囊肿没有任何症状的，不需要特殊处理，只需要患者每半年左右复查一次超声，观察囊肿的变化就可以了。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/11收听(97682)
肝囊肿绝大多数都不严重，它是肝脏非常常见的良性疾病，分为先天性以及后天性。先天性的肝囊肿，是肝内胆管胚胎发育期障碍导致的；后天性的囊肿都是创伤、炎症等导致的。囊肿生长的速度非常缓慢，小的囊肿不引起任何的症状，多在超声、CT等影像学检查的时候才发现。对于没有症状的囊肿，一般是不需要治疗的。对于囊肿比较大而出现症状的患者，可以适当治疗，比如常用的有囊肿穿刺抽液术、囊肿切除术。目前以囊肿抽液穿刺治疗比较常用，创伤相比较小，患者容易接受，抽液之后可以注入无水酒精，防止囊肿复发。
2018/12/06收听(94788)
肝内出现小囊肿并不属于严重的状态，进行查体后即可发现。而无论是肝左叶还是肝右叶，均具有生长囊肿... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(67858)
肝内出现小囊肿并不属于严重的状态，进行查体后即可发现。而无论是肝左叶还是肝右叶，均具有生长囊肿...
王东│北京大学人民医院
2021/07/30播放(67858)
肝内囊肿是肝脏一种良性疾病，大多数情况下对身体危害并不大。但是在某些情况也会使整个肝脏功能不能... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(72411)
肝内囊肿是肝脏一种良性疾病，大多数情况下对身体危害并不大。但是在某些情况也会使整个肝脏功能不能...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(72411)
"肝囊肿如果没有引起相关的症状，一般并不严重，只需要定期复查即可。如果因为囊肿巨大，压迫了肝脏组织或者周边的器官，引起了相应的症状，以及出现内部出血、感染、胆瘘的情况，需要积极给予治疗，必要的时候还需要进行手术治疗才能达到治愈的效果。所以，肝内囊肿也要定期复查，及时掌握囊肿的大小以及其是否出现了相应的情况，不能等到出现症状再去检查。肝囊肿如果出现了相关的情况就会变的比较严重，需要进一步手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(12002)
"肝小囊肿基本上都是由于先天因素引起，囊肿是常见的良性疾病，一般根据囊肿数目的分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多发性肝囊肿，囊肿一般是圆形或者是椭圆形，大小差别比较悬殊，直径可以是几毫米到几十厘米。小囊肿一般没有任何的临床症状，所以不需要治疗，大囊肿时可以通过手术治疗。小囊肿因为没有临床症状，都是通过体检时被发现，可以通过B超、CT检查被发现，或者是在外科手术剖腹探查时被发现，如果囊肿增大，可能会出现恶心、呕吐、腹部不适、胃区不适等症状，手术切除之后症状就可以缓解。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(77966)
"肝囊肿通俗的说法就是肝脏里长了水疱，肝囊肿分为单纯性肝囊肿及复杂性肝囊肿，复杂性肝囊肿又包括多囊肝、卡罗里病。单纯性的肝囊肿，如果大小不超过5厘米，只要定期随访即可，不需要进行任何治疗，也不需要吃药。但如果超过5厘米，出现肝区胀痛的症状，可以进行以下三种疗法：第一种，肝囊肿穿刺抽液术。第二种，肝囊肿穿刺置管引流术。第三种，外科手术的方法，可以通过腹腔镜进行肝囊肿去顶术。肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，不会发生恶变，发现肝囊肿可以定期随访，必要时进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(19548)
肝上的囊肿可以分为先天性的和后天获得性的囊肿，其中先天性的囊肿多见，主要是胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常，而逐步形成的一种囊状结构。其内部一般为清亮的液体，外壁为一层囊状结构，后天获得性的囊肿包含了包虫性的、创伤性的、炎症性的以及肿瘤性的囊肿。先天性的囊肿如果没有任何症状，可以先观察，但这些囊肿如果出现异常的症状，如压迫周边的器官、出血、感染、胆瘘等等，需要给予积极的处理。
2020/04/21收听(54263)
肝上的囊肿绝大多数都没有问题，它是肝脏最常见的良性肿瘤，一般认为是肝内胆管胚胎发育障碍所致，还有一小部分是脏器的退行性改变。肝囊肿多数都比较小，患者没有症状，只要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。对于较大的囊肿超过5cm，位于肝被膜附近，或者患者出现了上腹饱胀感或者隐痛，可以选择超声介入下抽液治疗。还有部分极少数的肝囊肿，有可能会合并出血、感染，患者出现畏寒、发热、腹部剧痛等症状以及白细胞升高，这时候需要患者及时手术治疗。
2018/11/10收听(40417)
患者肝脏上有小囊肿，不严重。如果是肝脏单发的小囊肿，建议患者在查彩超或者上腹部CT之后，确诊为肝囊肿，已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm，此时，建议患者可以考虑在彩超引导下，做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，在引流3天以后，向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法，是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面，腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者也多可痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/13收听(30335)
在临床上发现大部分囊肿都是良性的，不会癌变，出现这种恶性的几率只有千分之几，所以不用过于担心。... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(78052)
在临床上发现大部分囊肿都是良性的，不会癌变，出现这种恶性的几率只有千分之几，所以不用过于担心。...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(78052)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发，此类情况多不严重，需要复查上腹部的彩超，检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下，此时不需要治疗，可以每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm，此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种：一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术，此类治疗风险较小，适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流，待囊液引流完毕之后，可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁，肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术，此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面，在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处，做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗，也可以治愈肝囊肿。"
2018/11/09收听(25856)
"肝脏上的小囊肿不会自己消失。肝囊肿分为先天性和后天性，绝大多数都是先天性的，是肝脏胚胎发育期障碍所导致的。后天性的多是脏器的退行性改变，或者肝脏手术、外伤，或者出血之后所导致的潴留性囊肿。肝脏小囊肿生长速度非常缓慢，而且绝大多数位于肝脏内部，径线都比较小，以2-3cm比较多见，对周围的脏器没有压迫症状。所以患者只需要每3-6个月定期复查一次超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿生长速度比较快，或者囊肿同时伴有出血或者感染，这时候需要及时处理。"
2018/11/14收听(40345)
"如果仅仅是肝脏上面的肝囊肿，这种病情不严重。但是患者需要确诊肝囊肿，和其他疾病做鉴别。患者会在彩超检查的时候，提示患者肝脏内的低回声肿物，此时患者在必要的时候还需要进一步查上腹部增强CT或者核磁检查，以排除肝脏部位的转移性肿瘤，或者肝包虫病的可能性。如果患者合并有发热以及血常规白细胞升高的情况，也不能完全排除是由于肝脓肿可能性。对于上述情况来说，经过上腹部的增强CT或者核磁检查，多可以予以鉴别诊断。确诊肝囊肿以后，患者需要定期复查，如每半年或者一年复查上腹部的彩超，看囊肿大小直径的变化。如果肝囊肿的直径小于五厘米，可以继续予以观察。如果超过五厘米，就要积极的行超声引导下的肝囊肿穿刺引流，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术。"
2019/05/22收听(59991)
肝上囊肿即肝脏囊肿，是比较常见的一种肝脏良性疾病，通常不会自行消除，并且部分囊肿有时还会缓慢增... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(88360)
肝上囊肿即肝脏囊肿，是比较常见的一种肝脏良性疾病，通常不会自行消除，并且部分囊肿有时还会缓慢增...
2021/09/16播放(88360)
"肝脏小囊肿一般并不会自己消失，肝脏的小囊肿没有临床症状，也不会引起肝功能的损害，因此定期彩超随访观察就可以。肝脏的小囊肿在临床上比较常见，很多都是在肝脏的彩超查体时才被发现，动态观察囊肿的变化就可以。有些肝脏的小囊肿很少出现增长，或者增长非常缓慢，终身可能并不需要进行治疗，有些小的囊肿随着时间的推移，直径增长较为明显，有可能超过5cm，也有可能位于表面，压迫周围的胃十二指肠，产生腹胀等相关的临床症状，这时增大的囊肿很有可能需要进行治疗，常用的方法是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，对于不能够耐受手术的患者，可以考虑穿刺引流、无水酒精烧灼囊壁等处理方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(75770)
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