预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下：
1、如TRA的患者，反复出现一侧肢体麻木，三五分钟恢复，1天内反复发作几次，这类患者属于发生脑梗死风险比较高的患者，需积极进行治疗，可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者可以用双联抗血小板的药物，强化他汀治疗，这部分患者治疗效果较好；
2、积极进行血管检查、评估，有适应症的患者积极进行血管内治疗，也可以收到比较好的效果；
3、高血压、糖尿病和高脂血症患者要积极的控制血压、血糖和血脂，临床发现有很多患者吃降压药，但血压并没有达到理想的范围，这部分患者将来复发率较高。糖尿病患者饮食不注意，血糖控制不理想。对血脂的控制尤其严格。三高患者一定要积极控制，使目标值达到理想范围，才能进一步减少复发的风险或将来发生血管病的风险；
4、患者一定要戒烟，不要大量饮酒，吸烟、饮酒对血管的影响比较大，将来发展成血管病的风险也比较高。日常生活一些不良嗜好要积极改正。积极加强锻炼、低盐、低脂饮食等对控制血管病都有非常好的效果。