临床上多数帕金森病发生在55岁以上，其中帕金森病发病非常重要的原因是与年龄老化，另外和接触的环境因素、家族史等有一定关系。 帕金森病55岁以上患者多见，60岁以上发病率在1.7%左右。环境因素和遗传因素相互作用，发病率逐渐提高。临床也经常碰到30或40多岁的帕金森病患者，这部分患者可能与遗传因素有关。 随着现代社会汽车越来越多，汽车尾气对环境造成非常大的影响，所以青年患者发病率逐年升高和环境污染有非常密切的关系。帕金森病是一种与年龄、遗传因素和环境因素有密切关系的神经系统变性疾病，发病率较高。随着年龄升高，80岁以上有2%或3%左右。

多数帕金森病患者以震颤为主要表现，出现手抖、下肢抖动或头抖等症状。此外，除震颤以外，行动迟缓是一个非常重要的症状。很多患者在家庭生活中可能会被发现，动作慢，包括起床、穿衣服，系扣子或做饭等。动作慢和血管病不一样，血管疾病非常急，前一秒是好的，后一秒突然活动不灵，帕金森病的行动是非常慢，约3个月左右的时间。除行动迟缓外，一个非常重要的体征是步态障碍，很多患者走路步伐较小，但随着走路时间延长，速度越来越快，停不下来。帕金森病有三个主要的症状，即震颤、行动迟缓和步态障碍。

根据患者的症状体征可初步判断脑出血，但需要与其他疾病来相互能鉴别： 1、与蛛网膜下腔出血和颅内感染鉴别：如有头疼、发烧等症状需要和蛛网膜下腔出血或颅内感染鉴别，患者出血会头疼，也会有37℃-38℃的低热，颅内感染的患者也会发热，也会头疼； 2、与颅内肿瘤和颅内占位鉴别：颅内肿瘤会出现一些头疼的症状，也会出现偏侧肢体无力或偏侧肢体麻木，易与脑出血鉴别； 3、与脑梗死鉴别：脑出血最主要需要与脑梗死相互鉴别，脑梗死和脑出血有时只根据症状学难以鉴别，需要一些影像学的检查，如头颅CT可以快速的把两组疾病区分开来。

区别具体如下： 1、症状不同：帕金森病患者面部表情比较呆板，动作比较迟缓。舞蹈症和帕金森病的症状相反，帕金森病是少动和肌肉强直，舞蹈症状是肌肉多动，可以看到患者的胳膊、躯干都在扭动，像跳舞蹈一样，呈现出一些不自主的动作； 2、治疗不同：舞蹈症是呈现出多动的一种疾病，它的治疗和帕金森病的治疗方案也不一样； 3、舞蹈病和帕金森病受累的位置不同：帕金森病累及中脑黑质，舞蹈症以新纹状体受累为主要表现； 4、发病年龄不同：舞蹈症有一部分以青年发病有关，这部分可能与遗传因素有关，部分70岁左右患者也会得舞蹈症。 舞蹈症和帕金森病在症状学、发病年龄、发病部位上都存在区别。

预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下： 1、如TRA的患者，反复出现一侧肢体麻木，三五分钟恢复，1天内反复发作几次，这类患者属于发生脑梗死风险比较高的患者，需积极进行治疗，可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者可以用双联抗血小板的药物，强化他汀治疗，这部分患者治疗效果较好； 2、积极进行血管检查、评估，有适应症的患者积极进行血管内治疗，也可以收到比较好的效果； 3、高血压、糖尿病和高脂血症患者要积极的控制血压、血糖和血脂，临床发现有很多患者吃降压药，但血压并没有达到理想的范围，这部分患者将来复发率较高。糖尿病患者饮食不注意，血糖控制不理想。对血脂的控制尤其严格。三高患者一定要积极控制，使目标值达到理想范围，才能进一步减少复发的风险或将来发生血管病的风险； 4、患者一定要戒烟，不要大量饮酒，吸烟、饮酒对血管的影响比较大，将来发展成血管病的风险也比较高。日常生活一些不良嗜好要积极改正。积极加强锻炼、低盐、低脂饮食等对控制血管病都有非常好的效果。

老年痴呆症患者需到神经内科就诊。很多患者前驱期症状不经典，往往被误认为是其他疾病，因为患者有精神和行为异常，会误诊成精神类疾病，到精神科就诊。经过一段时间后出现了其他症状，最后又到神经内科就诊。还有一部分患者最早以焦虑抑郁为主要表现，会到心理科去就诊，经过几年的时间，出现记忆下降，最后到神经内科就诊。还有一部分患者以睡眠不好为主要表现，可能去睡眠障碍门诊就诊，症状比较经典后再到神经内科就诊。很多患者都会走弯路，希望对疾病的认识程度提高后到神经内科就诊。此外，多个科室之间相互合作也会减少误诊的发生。

肌张力亢进可通过规范的神经系统体检后确诊，正常情况下肌张力是通过医生主动活动患者的肢体，通过拨动感受患者上肢或下肢肌张力高或低，对患者肌张力进行初步判断。此时可对患者的深反射性进行检查，如膝腱反射，正常人腱反射是2个加号，肌张力亢进者至少3-4个加号，有些甚至5个加号，比正常人活跃的厉害。肌张力亢进患者临床种类非常多，神经系统变性疾病是其中一个非常重要的原因，脑血管疾病也是比较多的，有些患者突然血栓或脑出血，过1周左右肌张力也是亢进的。所以肌张力亢进从症状学上可以判断，然后结合医生的体格检查再进一步证实。

临床上有一组疾病属于肌张力障碍里比较特殊的类型叫Meige综合征，但它的位置比较特殊，Meige综合征主要影响眼睑和下颌，主要局限在面部，有些患者可以发现两个眼不自主的眨动，闭上眼后睁不开，两个眼闭的非常紧，频率非常快。除眼睛以外，可以看到患者下颌、嘴也有不自主的一些动作。Meige综合征主要是眼睑和下颌等部位的肌张力障碍，属于局灶性的肌张力障碍。Meige综合征有部分特发性，找不到明确的病因，有一部分是继发性。所以对Meige综合征在判断出肌张力障碍后，要积极寻找病因，继发性可通过病因学治疗后，症状明显好转，特发性找不到明确病因，积极药物治疗，效果也非常好。