肌张力亢进什么原因_有来医生

巴茂文
副主任医师

烟台毓璜顶医院

神经内科

肌张力亢进什么原因

2019-09-21 14:32播放 :

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视频内容

肌张力亢进可通过规范的神经系统体检后确诊，正常情况下肌张力是通过医生主动活动患者的肢体，通过拨动感受患者上肢或下肢肌张力高或低，对患者肌张力进行初步判断。此时可对患者的深反射性进行检查，如膝腱反射，正常人腱反射是2个加号，肌张力亢进者至少3-4个加号，有些甚至5个加号，比正常人活跃的厉害。肌张力亢进患者临床种类非常多，神经系统变性疾病是其中一个非常重要的原因，脑血管疾病也是比较多的，有些患者突然血栓或脑出血，过1周左右肌张力也是亢进的。所以肌张力亢进从症状学上可以判断，然后结合医生的体格检查再进一步证实。

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肌张力是怎么引起的

"肌张力是大脑活性的存在表现，大脑通过抑制周围神经的表现，通过抑制脊髓和周围神经的活动，从而使肌肉在静止状况下会有张力的存在，这是维护自身的体重、自身的肌肉收缩强度和能力的表现。通常情况下是大脑具有抑制张力的作用，是平衡的作用。如果大脑受损，比如脑梗死、脑出血，引起大脑的抑制能力下降，从而出现脊髓或者周围神经的肌肉张力升高现象，跟锥体束受损有关系，肌肉的张力是肌肉和神经自身存在的功能。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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什么是肌张力

肌张力是指被动拉长或者牵拉肌肉时所遇到的阻力，或者说肢体被动运动时或者牵拉肌肉时所遇到的阻力。...

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什么原因导致肌张力高

"肌张力增高有两种情况，一种是锥体系的肌张力增高，另一种是锥体外系的肌张力增高。锥体系的肌张力增高，是折刀样的肌张力增高，见于上运动神经元的损伤导致的，是脊髓的前角神经细胞以上的神经的损伤，会造成肌张力呈折刀样的增高、腱反射的亢进、病理反射阳性，是锥体系的损伤导致的。另一种是锥体外系的神经损伤导致的，表现为铅管样，或者齿轮样的肌张力增高，被动运动患者肢体的时候，觉得在撅一根铅管一样。如果患者合并有震颤，会觉得铅管的基础上，还有像齿轮样咯噔咯噔样的症状，叫铅管样或者齿轮样的肌张力增高，是锥体外系神经损伤导致的。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/07/28收听(26992)

肌张力分级

"神经系统的检查分为肌张力、肌力和腱反射。肌力可以分为五级，一级是病人只能做水平运动，幅度很小；二级肌力是较大范围的水平运动，但是不能抬起上臂和下肢；三级肌力是可以抗地心引力，腿和上肢可以抬起，但是不能抗重力；四级可以有一部分的抗重力，但是不能完全抗阻力；五级是正常肌力，肌力是分级的，分1-5级。但是肌张力只分为肌张力高和肌张力低，肌张力低，见于周围神经的病变；肌张力高，见于颅内的病变，也属于上运动神经元的病变。"

语音时长01:37''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/16收听(38335)

肌张力增高是由于什么引起

"肌张力高有多种原因引起，比如原发肌张力高，没有明确的病因，也没有明确的病理方面改变，原因并不明朗。继发性的肌张力高，往往是多种疾病引起的结果，比如新生儿大脑损伤以后引起的肌张力高表现；比如脑血管病、大脑炎症、外伤、帕金森综合征等等，都可以引起肌张力增高的体征和症状。所以肌张力高有两种可能：原发的和继发的，临床上继发是多见的，治疗上也是针对病因治疗，有药物的治疗、物理的治疗、康复的治疗等等，一定要在专业医师的指导下进行，临床上才有好的效果。"

语音时长01:26''

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肌张力如何分级

肌张力分级说法较少涉及，通常是肌力如何分级。国际上将肌力分为6级。

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肌张力的作用

"肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动活动的基础。可以表现为多种形式，比如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力呈静止性肌张力；例如人体在站立的时候，虽然没有见到肌肉的明显收缩，但躯体的肌肉也需要保持一定的张力以便维持站立姿势和身体的稳定性，这称为姿势性肌张力；肌肉在运动过程中也需要保持一定的张力，保持动态平衡，称作运动性肌张力，运动肌张力主要保证肌肉连续的运动，避免颤抖、抽搐、痉挛等现象。"

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肌张力的分级

肌张力的分级国际上采用改良的分级法，一共分为5级，1-4级是正常的肌张力。如果特别低下如烂面条般，就属于肌张力低下，比如瘫痪病人，不在分级范围。1级，肌张力轻度增加反射活跃，关节活动出现轻度受限，比如瘫痪病人恢复期的表现可以两侧对比。1+级，关节活动范围50%之后出现突然卡住，在之后的关节活动出现困难。2级，肌张力明显增加，通过关节的大部分均出现活动受限，张力明显增高，但仍旧能够完成整个范围的活动。3级，肌张力非常明显的增加被动活动变得困难，不能够达到整个环节活动范围。4级，异常增高，关节挛缩、僵硬，呈僵直状态完全无法活动。

语音时长01:38''

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肌张力是什么意思

肌张力指活动他人肢体被动运动时，感受到阻力或困难大小，有些疾病会引起肌张力异常，具体如下：

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肌张力分级

"肌肉张力分级理论很少涉及，通常是对肌肉强度进行分级，国际上肌肉力量分为六个等级：零级肌力完全不能自主活动；一级肌力可以收缩，但关节不能自由移动；二级肌力是指引起关节运动的肌肉收缩；三级肌力是可以移动，同时抵抗重力；四级肌力可以抵抗阻力；五级肌力是正常人的肌肉力量。肌肉力量的确认包括一些技能，如果儿童依从性差，抬起孩子两个手臂，可以看到肌肉力量的下降；可以让孩子用脚趾尖和高跟鞋走路，判断脚趾尖、小腿的力量是否正常；还可以让孩子蹲下、站起来，确认髂腰肌的力量。"

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肌张力主要是根据Ashworth标准进行分级，包括0级、1级、1级+、2级、3级、4级，用于评...

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什么是肌张力高

肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度，和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显，被动运动时阻力开始大，结束时变小，称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高，伸肌和屈肌的肌张力均增高，向各个方向被动运动时阻力增加均匀，称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高，常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤，而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。

语音时长01:17''

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肌张力怎么分级

从神经内科角度来讲，肌张力不能分级，只有肌力可以分为六级。肌张力主要分为肌张力增高、肌张力正常...

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肌张力分级

"肌张力的分级，首先得知道什么是肌张力。肌张力是在安静休息的状态下，人体肌肉维持一定紧张状态的能力，叫做肌张力，它不是我们平时认为的肌力。肌张力一般临床上把它分为5级，首先是0级，0级就是软瘫，就是被动活动肢体完全没有反应，这叫做肌张力0级。1级，低张力，被动活动肢体的反应减弱，当肢体受到被动活动的时候反应非常微弱。2级为正常，就是被动活动肢体有正常的反应，有一定轻微的正常的张力，这是正常状态，所以2级是正常的。3级，有轻中度的增高，就是被动活动肢体让被检查者完全放松的情况下，肢体会感觉到有阻力的反应，这种情况叫做3级。4级就是重度增高，被动活动肢体有持续性的反应，受检查者完全放松的情况下，被动活动肢体也会感觉到整个肢体从整个活动的过程中，从头至尾都有很强的阻力，这种情况叫做重度增高，这就是肌张力的分级。"

语音时长01:36''

申剑│北京医院

2020/04/07收听(73033)

肌张力是什么意思啊

"肌张力是什么意思？肌张力简单地说就是肌细胞相互牵引产生的这种力量，肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力它是维持咱们身体各种姿势和正常运动的基础，并表现为多种形式，像人在静躺休息的时候，身体的各个肌肉具有一定的张力，叫静止性的肌张力。咱们人在站着的时候，虽然这个肌肉没有明显的收缩，但是你躯体前后的肌肉要保持一定的张力，才能维持站立的姿势和身体的稳定，叫姿势性肌张力。肌肉在运动过程当中的张力称为运动性的肌张力，它是保证肌肉运动连续、平滑，没有颤抖、抽搐、痉挛的一个重要因素。很多种肌肉的疾病，重症肌无力、末梢神经病变、神经根炎或者有些脑梗、小脑损害等出现可能是肌张力减低的情况，就是腿没劲，胳膊也没有力量。小儿急性的偏瘫在早期是一个肌张力下降，但是过了数日、数周以后出现肌张力增高、腱反射亢进。一般像脑瘫、去大脑僵直，肌张力都会明显的增高，四肢会强直，下肢是伸直位，上肢是屈曲，头向后背，走路是剪刀状的一个状态，这就是肌张力的意思。"

语音时长02:05''

张道俭│北京大学第一医院

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