首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛门鼓一圈，临床多见于痔疮脱出，而不是脱肛。脱肛为直肠脱垂，与痔疮脱出是两种疾病。
若患者出现肛门鼓一圈，需要到医院进行就诊，由专业医生进行诊断。一般直肠脱垂后，脱出物较多，因此称为脱肛。但痔疮脱出物较少，从肛缘算长度均较短，且脱出物呈圈环状，类似于开花的馒头样。若患者不愿到医院就诊，可凭借此特征进行简单判断。
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"肛门鼓一圈，这种情况尤其是在解大便的时候可能会更明显一些。它的原因大多数情况是由结缔组织性的外痔造成的，这样的痔疮一般不会引起疼痛，也不会导致严重的出血，不予治疗也问题不大。如果疼痛、出血较重，就需要进行相应的药物治疗或者进行局部坐浴，配合消肿止痛、止血的药物来综合治疗。在此基础上也要保持大便顺畅，通过改善局部肛门肌肉的能力，比如做肛缩的功能训练或者现用的体育运动，都可以增加肛门周围肌肉的能力，而减小痔疮的相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(73343)
"肛门鼓一圈不见得是脱肛，有如下几种情况：一、如果脱出范围小于两厘米，同时伴有便后滴血或者喷血，考虑是内痔脱出引起。二、如果脱出范围大于两厘米，考虑是脱肛导致。三、如果是内痔脱出便后自行还纳消失，属于II期内痔可以保守治疗，也可以考虑手术治疗。四、如果需要用手还纳消失不复出现，属于llI期内痔需要手术治疗。五、如果脱出后用手还纳消失，用力时又出现，属于IV期内痔必须手术治疗。直肠脱垂超过两厘米，早期手术治疗效果较好，可以行直肠黏膜柱状缝合术或者是痔上黏膜环切术。如果脱出范围大于五厘米，可以开腹行直肠悬吊术或者部分肠段切除加悬吊术。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(85768)
"肛门鼓一圈有可能是脱肛或者环状痔的发生，对于此类疾病，应及时于医院的肛肠科、胃肠外科就诊，明确病因后予以不同的治疗，具体如下：一、脱肛，如明确为脱肛，一般多是由于长期的便秘，或大便久蹲、久坐等相关因素所诱发。对于此类的疾病，如其脱肛程度较轻，可予以观察，保持大便的湿软、通畅处理。如脱肛较重，可采取手术加以治疗。二、环状痔，环状痔多数是由于长期的大便干结，大便时久蹲、久坐，以及与女性妊娠时腹内压增高，所导致肛门处环状的静脉曲张，而形成的静脉团。对于环状痔的患者，应及时行手术治疗，手术多采取PPH术的方式加以处理。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(60472)
"排便用力肛门鼓一圈可以通过麻仁润肠丸、开塞露治疗，必要时手术治疗。长期不良饮食或生活习惯，如经常吃辛辣、刺激性食物，会导致肠道上火的表现，食物摄入后过多的食物残渣在肠道内堆积不能快速排出，被肠道反复的吸收水分，在肠道内过度发酵会导致便秘。用力排便时肛门会鼓出一圈主要是排便费力、腹压增大，环状混合痔脱出或直肠脱垂，对于因用力排便而出现的症状，可通过麻仁润肠丸调理，药物服用后能起到润肠通便的作用，使大便变软快速排出，症状即可缓解。便秘的症状比较严重可结合医生意见外用开塞露，其属于润滑性泻药，使用后能软化大便、刺激肠壁快速运动，从而引起患者出现反射性排便反应，加速粪便排出。因为痔疮复发导致肛门部位鼓出，也可到医院进行肠镜检查，必要时通过手术切除痔疮而缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(85191)
"如果伴有肛门异物突出，一般首先考虑可能患有痔疮，但是也需要排除其他方面疾病引起的可能。自身肛门异物增生，如发于肛门部位的尖锐湿疣、肛周囊肿、直肠部位的肿瘤样改变，或全身性疾病，如肝炎肝硬化等，也可以导致。因此，建议就诊当地医院的肛肠科行肛门直肠检查或行肠镜检查等，必要时候行腹部超声或全腹部CT检查。如为痔疮，一般不严重可以保守处理治疗，严重者需要进行手术治疗。日常生活中多注意饮食生活作息，不要久坐不活动。另外，建议少吃辛辣刺激性食物，少熬夜、喝酒，以免湿热下注加重等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(46039)
"大便用力，肛门鼓一圈，首先考虑痔疮引起，痔疮是直肠肛管静脉曲张形成的血管团，其中混合痔会在肛门形成一圈扩张的血管团，在排便时由于排便用力，肛门压力升高，痔疮从肛门口突出形成环状突起，患者建议肛门区使用痔疮栓或痔疮膏外用，缓解症状，同时可口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等。直肠黏膜脱垂也会在肛门表面形成一圈突起，突出的组织为脱垂的直肠黏膜，主要是由于肛门括约肌松弛导致直肠黏膜向下脱出，建议患者注意排便习惯的调整，肛门区使用温水坐浴，改善循环，常做提肛运动，锻炼括约肌功能，可适当缓解直肠黏膜脱垂症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/02收听(72484)
"脱肛的专业术语是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位称为直肠脱垂，直肠壁部分下移及直肠黏膜下移称为黏膜脱垂或不完全脱垂，直肠壁全程下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂如果发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，出现直肠脱垂需要手术治疗。直肠脱垂和痔疮脱垂是不一样的，很多人把痔疮脱出当作脱肛，痔疮脱出按照病情的发展程度分为以下Ⅳ度：一、Ⅰ度，排便时出血，便后出血自行停止，痔不拖出肛门。二、Ⅱ度，常有便血，排便时痔拖出肛门，排便后自动还纳。三、Ⅲ度，痔拖出后，需用手辅助还纳。四、Ⅳ度，痔长期在肛门外不能还纳。要区分痔疮和脱肛需要到医院找专科医生检查明确，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(28939)
大便时用力鼓动肛门，会出现一圈肉，考虑有可能是局部痔疮暂时性的充血、水肿。如果是由于大便干燥、排便费力，而形成的此症状，可以选择口服麻仁软胶囊，以及肛门口局部外用开塞露润滑大便治疗，避免过度用力而导致痔疮进一步加重。长期反复的痔核内充血，可能形成血栓性痔疮或者血栓性外痔，从而导致痔疮症状的加剧。如果已经形成了痔疮，为了遏制病情进一步严重，可以选择局部涂沫肛泰软膏，或者肛塞肛泰栓剂进行缓解症状的治疗。平时更需要注意，排便时间尽量控制在10分钟以内。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(53647)
"肛门脱肛就是有肿物脱出肛门外，症状主要表现为肿物反复脱出肛门，可以使肛门括约肌松弛，一般有分泌物溢出肛门外，大便时粪便容易刺激肛周的皮肤，从而产生肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。长期的脱肛，分泌物长期刺激肛周的皮肤，容易引发肛周湿疹，肛周可见放射状的皲裂，一般有瘙痒，伴疼痛，有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。肛门脱肛如果脱出的时间比较长，发生嵌顿，痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓，甚至糜烂、坏死，表现为剧烈的疼痛，局部可分泌脓液，表现为腥臭味。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(92789)
"肛门脱肛也就是直肠脱垂，一般不能自愈，但是通过药物或者提肛运动可以缓解症状。直肠脱垂一般继发于慢性便秘、大便干燥、腹腔内压过大等多种原因。直肠脱垂早期可以通过减重、避免腹腔内压力过大、保持大便通畅、治疗原发疾病等方式缓解症状。晚期可以通过手术的方式达到治愈的水平。平时生活中注意避免用力排便，清淡饮食、多饮水、避免辛辣刺激食物、多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物保持大便通畅，避免久坐、久站，多做提肛运动等方式预防直肠脱垂。"
2019/06/26收听(61709)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(99357)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过...
2021/02/24播放(99357)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(58020)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(58020)
"肛门脱出通常来讲又叫做脱肛，而脱肛在医学上实际上是对应着两种疾病，一种是混合痔的脱出，另外一种是直肠脱垂。这个混合痔的脱出往往在脱出之后，它表现为环形的脱出，这个环形的脱出痔，中间一般来讲有2-3个沟把痔疮分开。而直肠脱垂一般来讲是圆柱形的直肠的脱出，它的长度往往在3cm以上，长的时候达到10cm以上。而混合痔的脱出一般来讲不会超过3cm而混合痔脱出的主要是内痔，直肠脱垂脱出部分主要是整个直肠的直肠全层包括黏膜层，基层呈圆柱形的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(67840)
"肛门脱肛是肛门直肠出现脱垂的主要表现，由于气虚导致肛门下沉不能自动的收回肛门内，导致肛管直肠向外脱出。早期时候会出现大便的时候直肠黏膜会随着大便脱出，此时期是会自动收缩回肛门之内的。由于患者长时间没有进行治疗，大便的时候直肠的部分结肠会出现突出，有时候能够自动缩回有时候需要帮助缩回。严重的时候走路、下蹲或者用力的时候直肠也会自动脱出而且不会自动缩回，得用手帮助缩回，时间长了会出现脱垂部位的肠管坏死的情况，所以出现肛门脱肛就需要及时去医院进行治疗，以免情况更加严重而难以治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(67685)
"肛门脱肛，可以选择手术为主，也可以选择保守治疗，效果显著。保守治疗可以选择提肛运动，适当训练即可，可选择静坐适当放松，进行针对性的提肛训练，也可以在专业人士下进行逐渐恢复，与自身健康有关系，免疫力较强的患者就可以逐渐自愈。手术治疗是将多余的部分进行切除，要求术后进行适当的护理，防止感染引起不必要的麻烦。在术后要求积极的定期换药，再口服抗生素防止感染，特别适用于肛门术后病人，以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂的病人。"
2019/06/03收听(72979)
"肛门周围一圈发黑，一般的情况下都是正常的情况。因为肛门周围是人体色素沉着的部位，而且由于长期的排便刺激，它也会导致色素沉着加重。再加上肛门周围的皱褶一般比较多，也会显得比周围的皮肤颜色要深一些，大多数情况下都不会有太大的问题。有的时候也会有因为其他的疾病的原因会导致肛门周围发黑，首先就是肛门周围的皮肤炎，可能需要到皮肤科去诊断一下，一般会伴有肛门的瘙痒、不适等。如果伴有肿胀疼痛，也不排除肛门周围恶性的黑色素瘤的可能，这都是比较罕见的情况。另外还有一种情况，也可能会出现肛门周围发黑，那就是长期应用高锰酸钾溶液等肛门周围坐浴，或者近期内一直应用放射线治疗肛门周围的疾病，比如红外线烤电等，可能也会出现肛门周围发黑的情况，这要具体问题具体分析。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/08收听(48786)
"肛门突出一圈，最常见的就是环形的内痔黏膜脱出，反复发作也会导致脱肛的形成。病人会有明显的肛周不适，排便时疼痛或者有大便带血、大便不成形，严重的情况下还会出现排便困难。发生原因主要是由于习惯性便秘导致的，也是和日常生活当中的饮食结构有一定的关联。对于这种情况应该进行手术治疗，可以选择吻合器下痔黏膜的环形切除手术，具有创伤小、手术以后恢复快的特点。而对于单发的病变，也可以进行局部的切除。手术以后要注意定期换药，预防感染。因为肛周特殊的解剖部位，所以每次排便之后，都应该进行局部的清洗。另外，手术当中要避免肛门括约肌的损伤，以防出现术后排便功能的障碍，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(12090)
"患者所叙述的肛门鼓有可能指肛门内痔脱出、痔疮脱垂或者肛周脓肿。1、肛门内痔如果处于Ⅲ度到Ⅳ度则有可能会发生脱出，并且不能自行回缩，需要通过手术治疗。手术治疗的方法可分为传统手术方式，如外痔剥切、内痔结扎，或者采取微创治疗，如用内痔套扎术把脱出的内痔悬吊到高位，从而避免脱出。2、如果患者有直肠脱垂，不论是只有黏膜脱出，还是有直肠肌层脱出，均需通过手术方法或者注射硬化剂来固定黏膜和直肠肌层。3、如果是在肛门附近的肛周脓肿，早期可以采用抗生素治疗，后期则需通过手术的方式进行切开引流。"
2019/11/19收听(12732)
"肛门外漏脱肛主要原因可能是长期腹泻、便秘等因素引起来的，中医认为是中气下陷导致的，所以治疗是以滋补中气为主，同时也要治疗诱发因素。比如便秘引起的需要缓解便秘，另外长期慢性腹泻最容易导致肛门脱肛，腹泻引起的要治疗腹泻，特别是慢性腹泻，要做肠镜检查原因，因为腹泻慢性常见于溃疡性结肠炎，通过肠镜检查可以明确诊断，诊断后及时治疗原发病。无论什么类型引起的脱肛，都可以辅助中药补中益气丸或者是黄芪颗粒补中气。"
2019/06/26收听(46869)
"孕妇怀孕期间出现肛门局部脱肛，主要考虑由于怀孕后腹腔压力增大，胎儿压迫肛周局部组织形成局部黏膜充血和水肿，从而导致痔疮脱出。症状严重者还有可能导致直肠黏膜部分突出，从而形成脱肛。如果明确诊断为脱肛，只能选择保守用药缓解症状，因为彻底治愈脱肛需要进行手术治疗。而孕妇怀孕期间不建议进行手术，避免引起宫缩而导致胎儿早产或有生命危险。可选择局部涂抹孕妇可使用的安全性较高的痔疮膏，或使用药物进行中药熏洗促进局部黏膜回缩。为避免脱肛或痔疮脱出进一步加重，建议便秘患者可选择开塞露行辅助通便，排便时间尽量控制在10分钟内，不要如厕时间太长导致脱出加重。"
2019/07/23收听(99224)
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