山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽哮喘可能是指咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要表现的哮喘。治疗多是用糖皮质激素，或者是长效支气管扩张剂吸入，在此基础上也可以加白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，另外也可以加用茶碱类药物，如茶碱缓释片。如果是选择沙美特罗替卡松，在此阶段不要再继续加量。
在此基础上还可以加用速效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂临时进行补充。如果还是很严重，也可以加用其他的支气管扩张剂，如噻托溴铵吸入，共同改善气道痉挛。
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"咳嗽性哮喘治疗方案与哮喘基本相同，在急性发作期，根据血常规和肺炎支原体检查，可给予大环内酯类抗生素短期使用，然后吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂，在疾病得到控制后，吸入糖皮质激素和白三烯受体激动剂可单独使用，但治疗过程比较短。然而根据哮喘治疗的方案，治疗哮喘无效的，还要进行肺结核检查和纤维支气管镜检查，以排除支气管内结核。在减轻该病的临床症状后，即使在临床治愈后，仍建议增加慢性病管理。指导患者正确使用气雾剂，提高药物的临床疗效，预防吸入引起口腔真菌感染，告诉患者避免不良的空气质量环境，到医院后戴口罩等指导。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(84094)
"支气管哮喘在临床非常多见，当然哮喘也可能不是支气管哮喘，也有可能是心源性哮喘。对于哮喘引起的咳嗽，原因是因为过敏，或者有过敏因素导致支气管的炎症、痉挛、呼吸困难，伴有咳嗽。这种情况下，需要积极寻找过敏原，避免接触，找到或者找不到的情况下用激素，或者平喘药物可以明显地缓解咳嗽和呼吸困难，往往非常好，有96%的机会可以治好。如果是心源性因素，比如心功能比较差导致的咳嗽，就需要积极的治疗心脏，心功能纠正，咳嗽就治好了。所以，关键是对因，如果咳嗽严重的话可以吃止咳药。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/22收听(56602)
哮喘咳嗽归根结底，是因为支气管痉挛引起的，所以，要缓解咳嗽，首先要对支气管哮喘进行规律治疗。治疗支气管哮喘，包括以下几大方面：一、长期抗炎治疗，是治疗支气管哮喘的基础，一般选用吸入激素，比如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。二、解痉平喘治疗，药物包括以下几大类：1、肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林等；2、茶碱类药物，包括氨茶碱、茶碱缓释片等；3、抗胆碱能药物，包括异丙托溴铵。在这基础上，可以加用白三烯调节剂，比如孟鲁司特，也可以加用抗过敏药物，比如酮替芬、扑尔敏等。三、消除病因和诱因。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(86560)
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，慢性炎症主要发生在支气管内，支气管哮喘急性发作时，可以出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难以及咳嗽等症状。主要从以下几个方面来进行治疗：1、去除诱发因素，支气管哮喘急性发作多有一定的诱因，比如接触过敏性物质，或者接触冷空气、运动，还有是出现呼吸道感染，所以要远离过敏环境，控制呼吸道感染，2、改善咳嗽症状，如果干咳为主可以适当的使用镇咳药物，比如可待因，咳痰或者痰液较浓稠时加用祛痰药物，比如盐酸氨溴索。3、改善胸闷喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、氨茶碱等。4、控制气道慢性炎症，多使用吸入糖皮质激素，比如布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(19782)
哮喘性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，其它特殊类型包括胸憋性哮喘、阿司匹林哮喘... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(77236)
哮喘性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，其它特殊类型包括胸憋性哮喘、阿司匹林哮喘...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(77236)
"咳嗽哮喘实际上在医学上叫做咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，而没有明显的胸闷气喘症状。其治疗方法也要遵循支气管哮喘防治控制方案，也就是以控制气道慢性炎症为目标，降低气道的高反应性缓解咳嗽症状，预防症状复发。具体是根据病人的症状轻重，选择相应的支气管扩张剂和糖皮质激素，比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，一天两次，一次两支维持吸入治疗。如果存在过敏性因素可以加用氯雷他定等抗组胺药，如果夜间症状咳嗽明显，可以加用孟鲁司特钠控制夜间症状，同时要远离过敏环境，避免接触过敏性物质，降低发作的风险。"
2019/08/28收听(76227)
哮喘引起的咳嗽，往往是气道高反应造成的支气管平滑肌痉挛，从而引起支气管收缩诱发的咳嗽，平时止咳化痰类的药物对于缓解哮喘咳嗽往往是没有效果的。需要使用抗哮喘药物，比如支气管扩张剂，睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的扩张支气管，预防夜间哮喘的发作，从而避免咳嗽的发生，一般情况下具体的剂量是需要根据体重和年龄按照说明书进行使用的。平时还需要进行抗哮喘治疗，比如可以雾化吸入信必可缓解哮喘咳嗽的症状，但是信必可吸入需要十岁以上的儿童或者成人才可以配合，如果十岁以下的儿童不能配合，需要使用雾化机雾化吸入布地奈德、特布他林进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(51977)
"出现哮喘性的咳嗽是由于气道高反应所造成，发生气道高反应的时候，会出现支气管平滑肌的痉挛，从而引起支气管的收缩，会出现咳嗽的症状。首先需要去医院检查一下过敏原，很多具有哮喘的患者都具有过敏性的体质，在接触过敏原之后，很容易导致哮喘的发作以及咳嗽的发生，所以检查过敏原，避免过敏原的接触十分有必要。其次，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解咳嗽的症状，比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的舒张支气管，避免夜间哮喘的发作以及咳嗽的发生。再次，可以长期的雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，比如成人可以直接吸入信必可缓解咳嗽的症状，如果是儿童建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林或者布地奈德进行治疗。"
2019/04/22收听(91493)
"咳嗽变异性哮喘的治疗，要遵循全球哮喘防治创议方案，也就是要遵循个体化的原则，以改善症状，控制气道炎症，避免急性发作为主要目标。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，但本质仍然是支气管哮喘，存在气道慢性炎症和气道高反应性，因此治疗主要分为三个方面：1、去除诱发因素，由接触过敏性物质所诱发，先要脱离过敏性物质和过敏环境，由感染所诱发的咳嗽变异性哮喘，要进行抗感染治疗。2、降低气道高反应性，可以使用抗组胺药物比如扑尔敏和酮替芬。3、控制气道慢性炎症，主要药物为糖皮质激素，包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。4、对症治疗，咳嗽症状严重者特别是影响睡眠、休息，可以适当的给予镇咳治疗，比如使用右美沙芬、苯丙哌林等。"
2019/12/07收听(49987)
过敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘，应进行抗过敏治疗，如果能够查到过敏原，还可进行脱敏治疗，或采用单... 刘穹│中国人民解放军总医院 2022/05/08播放(94549)
过敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘，应进行抗过敏治疗，如果能够查到过敏原，还可进行脱敏治疗，或采用单...
刘穹│中国人民解放军总医院
2022/05/08播放(94549)
"小朋友哮喘、咳嗽需要长期规范的治疗，通常控制在1年以内。哮喘是由于变应性体质引起的呼吸道表现，变应性体质是出生就具有的体质，不能改变。在宝宝出现哮喘以后要用规范的方法进行治疗，要定期评估肺功能，根据肺功能的情况调整治疗方案，主要以《GINA哮喘指南》为主，目前主要的治疗方法以激素吸入和白三烯受体拮抗剂为主，采用阶梯治疗的办法逐级治疗。由于哮喘容易合并肺部感染，必要时需要结合胸片或者肺部CT检查，合并细菌感染时可以加用抗生素治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/06收听(43788)
临床上没有咳嗽哮喘的诊断，标准的诊断叫咳嗽变异性哮喘。其本质是跟支气管哮喘一样，多半是由过敏因... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(77603)
临床上没有咳嗽哮喘的诊断，标准的诊断叫咳嗽变异性哮喘。其本质是跟支气管哮喘一样，多半是由过敏因...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(77603)
"咳嗽哮喘的症状在临床上主要分为两大类：一、典型的支气管哮喘，表现为喘息、气促、胸闷、气短，甚至典型的急性发作期哮喘持续状态。二、咳嗽变异性哮喘，主要表现为持续性、间断性、刺激性、无痰的干性咳嗽。患者比较严重的时候出现呼吸音的减弱，反而喘息的声音会比较小，呼吸衰弱，呼吸功能下降，可出现严重的低氧血症，伴随高碳酸血症，出现呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(80593)
"出现了咳嗽哮喘的情况，需要针对哮喘的情况进行有效的缓解。如果是成人，可以直接吸入含有一定量的支气管扩张剂和糖皮质激素的信必可治疗，如果是十岁以下的儿童，可以采用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，缓解和预防哮喘的发作。另外，睡觉之前可嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，是唯一的一种单独应用的支气管扩张剂，效果较好，尤其可以预防夜间哮喘的发作。也需要排除呼吸系统的感染同时存在的可能，如果同时存在呼吸系统感染，一定要针对于感染的情况进行有效的消炎治疗，才能缓解以及咳嗽和哮喘的症状。"
2019/06/26收听(57197)
"咳嗽和哮喘是两个不同的临床症状，有一定区别。咳嗽主要常见于气道的感染因素所导致，多见于受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及结核分枝杆菌等这些病原体的入侵，使气道黏膜出现炎症反应，黏膜有充血、水肿，炎性分泌物大量的渗出所导致，见于支气管炎、支气管扩张症以及肺炎等。哮喘主要是气道出现高反应状态，由于过敏原入侵使气道黏膜出现水肿，并且伴随有气道的支气管平滑肌的收缩，从而使气道变窄，引起喘息、气促等呼吸困难的症状，常见于支气管哮喘。"
2020/01/07收听(39505)
"哮喘可以引起咳嗽，哮喘的全称是支气管哮喘，患者常见的症状是发作性的胸闷、气喘，一般不引起咳嗽。但是如果合并感染，患者可以出现咳嗽，甚至咳痰、发热等症状。还有咳嗽变异性哮喘，就是以咳嗽为主要表现，不伴有胸闷、气喘的哮喘，对于这种哮喘的诊断，需要结合患者的病情及相关检查，且要排外其它的诊断，最后才考虑咳嗽变异性哮喘。如果哮喘的病人合并咳嗽，最好做胸片或者胸部CT检查，排外肺部感染的情况。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(49945)
"首先要理解什么是哮喘，哮喘的发病机制主要是，由于气道里面长期有持续的炎症存在而引起气道的一系列改变，乃至最后引起气道重塑的改变，这是哮喘的定义。咳嗽变异哮喘跟哮喘的发病机制是一样的，只是哮喘的一种表现，是哮喘下面一种长期的，以咳嗽为主要的，或者唯一的首发症状的哮喘的类型，而在面对这样的患者的时候，主要还是要针对性的加以鉴别，完善相关检查，跟哮喘的检查一样，患者可能在病史上存在有年幼发病。发病的规律，可能具有季节性，接触到刺激气体，或者接触到一些具有过敏性的物质之后发病，有这样特点。而完善相关的检查主要是血常规、血IgE、肺功能舒张实验，还有过敏原检测，这是最主要的一系列的相关检查。治疗，跟哮喘本身的治疗也一样，在急性发作期的时候，可以选用吸入制剂，来缓解症状，当病情非常严重的时候，可能还要需要使用静脉注射糖皮质激素，而在疾病稳定的时候，可以使用吸入制剂来达到临床控制。同时，可以口服白三烯调节剂来预防急性发作。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/28收听(91140)
标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(51297)
哮喘患者会出现咳嗽的，一般临床上比较典型的一种特殊类型支气管哮喘就是咳嗽变异性哮喘，也称为过敏性咳嗽，典型表现就是单纯反复出现的刺激性、干性、无痰的咳嗽，病程相对比较长，主要是接触过敏原之后咳嗽就会反复发作，无法减轻。当患者离开过敏原之后不再接触，咳嗽会减轻直到消失。一般临床上典型类型的支气管哮喘不会出现明显的喘息、气促、胸闷的症状，以单纯咳嗽为主，可以通过检查过敏原、血常规以及相应的肺功能来明确病情和病因。
2019/12/30收听(66446)
"咳嗽变性哮喘多为咳嗽，干咳为主，痰量很少，偶有喘憋、胸闷等症状，多为接触刺激性的气味或者是冷空气之后症状加重，抗炎治疗效果不佳，患者需要做肺功能及支气管激发试验等检查。肺功能一般表现为小气道的阻力增加，支气管激发试验阳性即可明确诊断，治疗建议给予抗过敏的药物，比如氯雷他定，还有喷剂如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂，还有孟鲁司特，即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(85846)
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