首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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大便带血鲜红色说明有便血的存在,但在判断便血时,也要除外因食物因素导致的大便变红现象。当出现大便红色时,要明确红色是血液还是由食物因素造成。在日常生活中,如果吃了红色的火龙果、石榴等含有红色素的食物时,容易造成大便中出现红色的情况,但这类情况是正常的生理现象,随着排泄物的排空及食物的代谢完成,大便中红色的色素会自然消失,不需要过于紧张。
如果近期没有上述食物摄入的经历,需考虑是否有便血的存在,导致便血的原因最多见的是痔疮。痔疮是直肠下段或肛管周围黏膜曲张静脉造成的破裂出血,在大便的损伤下,这些曲张的静脉出现破损,产生比较明显的出血,甚至可以呈现喷射状。当出现这类出血时,可以通过控制饮食,保持大便通畅,减轻因痔疮引起的便血症状,如果便血是由息肉、肿瘤等疾病相关,应及时将病变去除,才能彻底根治出血。
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"大便出现鲜红色的血,考虑是跟以下疾病有关系:1、可能是痔疮,在大便时或者大便之后,会出现少量颜色鲜红的血液,不能与大便相融合,呈滴血状或者喷射状。2、可能是肛裂,在大便的时候会出现撕裂的疼痛感,会持续到大便之后的一段时间,出血颜色鲜红,一颗颗滴出,或者是擦拭的时候发现血迹,出血量比较少。3、可能是直肠息肉,典型症状为大便的时候无疼痛感,血颜色鲜红,血与大便不能混合。4、可能是直肠癌,颜色鲜红或者是呈暗红色,会出现肛门下坠感以及大便习惯改变等。此外,还有可能是结肠出血以及小肠出血等情况,因为情况比较复杂,最好及时去医院检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(47824)
"大便后出现鲜红色的血液,一般考虑是由肛肠疾病导致的,比如有痔疮、肛裂等疾病,建议到医院肛肠科就诊,可以检查肛肠镜或者直肠指诊,根据不同的疾病给予不同的治疗。如果有痔疮,根据痔疮的分布以及严重程度,考虑是内科保守治疗,还是需要外科的手术治疗。对于肛裂来讲,一般建议手术治疗,内科保守治疗效果并不好。除了以上治疗方式之外,还需要注意饮食,多吃蔬菜、水果等高纤维素的食物,每天早晨都喝一杯温的蜂蜜水,能够促进肠道的蠕动,起到润肠通便的作用,方便排便排气。最好能够养成每天排便的习惯,对于缓解肛肠疾病还是有好处。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(29153)
"大便鲜红时,首先要考虑直肠周围病变,如痔疮出血;另一种可能是肛裂出血,肛裂出血一般伴有排便时肛周疼痛不适等症状;另一种可能是肠道肿瘤,特别是直肠癌等病变,可出现鲜红色大便;另一种可能是肠道的息肉。需进一步完善电子肠镜等检查,排除消化道肿瘤等可能。还有一种可能是肠系膜缺血导致的缺血性肠病,一般有鲜红色水样血便,伴有明显的腹痛等症状。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/10收听(96598)
"大便排鲜红色血,则考虑存在下消化道出血的可能,首先要关注肛门及直肠的疾病,如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔、混合痔等以及直肠癌的情况。另外也要关注结肠的恶性肿瘤、炎症性肠病,其中包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。老年患者也要关注缺血性肠病的可能,而相对年轻的患者要更关注肠结核的出现。如为上消道出血,其出血量较大,较急时也可以出现排鲜血便的情况。具体病因需要完善纤维结肠镜以及胃十二指肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/07收听(49945)
"大便带血是指排便时粪便混有血液,大便带血是下消化道、结直肠或肛门部出血的临床表现,一般提示有器质性疾病。出现大便带血的现象,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血最常见的病因是肛肠以及结直肠疾病,肛肠疾病常见的是痔疮和肛裂,而结直肠疾病常见的是各种炎症以及肿瘤。出现大便带血的现象,千万不要以为都是痔疮引起的便血,大便带血也可能是结直肠肿瘤常见的临床表现。出现这种情况,要及时到医院就诊,明确诊断,给予最合适的治疗。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(75485)
"大便带血与下消化道出血、肠息肉、肿瘤、肛周疾病等因素有关。当人体的下消化道出现出血现象时,血液就会伴随着食物残渣一起排泄出。由于血液在肠道中停留的时间相对比较短,因此被氧化程度相对比较轻,在排便时会出现大便拉血的表现。肠道中存在有息肉或者是肿瘤疾病,粪便在通过肠道时,就会对息肉以及肿瘤造成刺激性,甚至会导致局部出现出血,导致患者在大便时同时伴随有拉血症状。大便拉血与肛周疾病也是有很大关系的,常见的肛周疾病有肛周脓肿、痔疮、肛裂等。这一类疾病会导致肛门周围的静脉团破裂、肛周撕裂,导致肛门周围出现出血,因此会在大便时伴有拉血症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30860)
"大便带血,这个症状考虑是痔疮,也就是老百姓经常说的内痔,或者混合痔,它的症状主要是便血,但不要忽略了另外一种病,肠道的肿瘤,炎性的肠病也可以有大便带血的症状,还是强烈的建议去做肠镜检查,来排除一下肿瘤的可能,排除炎性肠病的可能。如果对做肠镜比较抵触,可以先外用,或者口服治疗痔疮的药物。服用一个礼拜之后,看症状有没有大便出血消失的情况,如果依然存在,请尽快的做肠镜。如果症状消失,还是建议做肠镜,如果不做,可以暂时的观察。"
张潇霖│菏泽市立医院
2019/08/16收听(64125)
大便偶尔带血的原因较多,常见有以下原因:一、肛周疾病:1、痔疮:如... 李震│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(80796)
大便偶尔带血的原因较多,常见有以下原因:
一、肛周疾病:
1、痔疮:如...
李震│郑州大学第一附属医院
2021/07/23播放(80796)
大便最后带血常见于以下几种情况:第一种情况,也是最常见的情况,痔疮出血。一般是大便带血或者便后滴血,还常伴有肛周的瘙痒或者疼痛。第二种情况,溃疡性结肠炎。一般是脓血便伴有腹痛,病程长的患者还会有消瘦等症状。第三种情况,肠道肿瘤引起的出血。除了大便带血外,还会有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。第四种情况,部分血液系统疾病引起血小板减少、凝血障碍也会导致消化道的出血,从而导致大便带血。以上只是从症状上概括,要想确诊还需要临床进一步检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/09收听(44281)
"大便带血原因很多,分为良性疾病和恶性疾病。良性疾病临床当中最多见的就是内痔,这种往往是无痛性的血便,颜色呈鲜红色。有的还会有肛裂,也会出现大便带血,颜色鲜红伴有疼痛。还有肠道的息肉以及良性的炎性疾病,比如溃疡性结肠炎。肠道的恶性肿瘤也可引起大便带血,这种大便带血往往都是暗红色,伴有一定的血凝块,同时还伴有黏液和肛门部的坠胀不适感。区分这两种疾病是通过肛门指检,如果肛门指检不能明确,还需要电子肠镜进一步检查什么原因导致大便出血。总之,要积极到医院就诊检查明确诊断。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(40327)
"大便带血应警惕痢疾、肠息肉、肠道肿瘤等疾病,首先肠道黏膜在受到痢疾杆菌感染时,不仅会影响到肠道的吸收和消化功能,同时还会对肠道黏膜造成损坏,患者在早期会出现严重的腹泻,随着病情加重,肠道黏膜在受到损坏时就会导致粪便中带有一些脓血。其次肠息肉会对肠道的功能造成影响,同时还会因为炎症刺激而引起腹泻症状,粪便在通过肠息肉部位时,还会对肠息肉造成一定的刺激,部分患者会因此而诱发大便带血。最后肠道肿瘤不仅会导致大便习惯出现改变,随着病情的进展还会导致局部组织糜烂、肠道黏膜坏死、出血,因此患者会出现大便带血。对于拉肚子带血严重的患者,应及时进行肠镜检查以确诊疾病,并且及时治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(61071)
"大便带血主要考虑可能存在肛门疾病、直肠疾病或者消化道的疾病。肛门疾病可以见于肛裂、痔疮及肛门息肉。肛裂便血多为鲜红色,血量一般不大,不与粪便相混合,会伴有剧烈的疼痛感。痔疮便血为鲜红色,血量也不大,但是鲜血会与粪便相混合。肛门息肉便血量也不多,颜色为鲜红,不与粪便相混合,同时会伴有息肉脱出的情况。直肠方面的疾病主要考虑直肠癌的可能,早期没有任何的出血迹象,到了晚期便血量会增多,而且会有黏液渗出,伴有恶臭。消化道疾病主要考虑上消化道出血,尤其是大量出血时会出现鲜血,多是由于饮食刺激所诱发。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/06收听(24756)
"便血的原因有很多,最常见的原因是下消化道出血,如果血呈鲜红色,说明出血量大,可能的病因有直肠肛管损伤、痔疮、肛裂等;如果呈暗红色说明出血量少,也可见于痔疮等;如果是粘液脓血便,可能是细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等;如果是大便中带血,有可能是肠道肿瘤。便血的检查方法有胃镜和结肠镜,可以很清楚的看到病变部位及病变范围。如果考虑小肠病变,需要胶囊内镜检查。根据描述考虑痔疮的可能性大,可能需要手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(10595)
发现大便带血时,要仔细的观察大便以及血性物的性状,如便块干硬,同时出血量不大,仅便质中带有少量的鲜血或便池中滴有少量的鲜血,与大便不混合并伴有明显的肛门疼痛。此时多是由于便快干硬,通过肛门时造成原有的痔破裂出血或造成肛门的黏膜裂伤,造成肛裂引起出血。如出血量较多呈暗红色或带有血块样的东西,与大便混合而没有明显的肛门疼痛,此时应及时到医院就诊,必要时查结肠镜检查,来重点除外炎症性肠病、缺血性肠病,以及结直肠、肿瘤等器质性的病变。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(45918)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下:1、痔疮:便血是比较常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(71114)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下:
1、痔疮:便血是比较常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(71114)
大便最后带血常见原因具体如下:1、痔疮:较常见,痔疮为直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/04播放(62178)
大便最后带血常见原因具体如下:1、痔疮:较常见,痔疮为直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张...
2021/07/04播放(62178)
"大便出血原因有很多种,首先要看一下大便出血的颜色是鲜红色、暗红色还是黑色。如果大便出血是鲜红色,一般多见于直肠肛管位置,比如痔疮、直肠息肉等,出血主要是由于大便摩擦引起。大便出现暗红色鲜血常见于一些直肠肿瘤、恶性肿瘤,还有一些克隆恩病、溃疡性结肠炎等,像这种出血一般需要做肠镜检查。还有一种大便出血出现黑便,一般多见于消化道出血,比如像消化性溃疡引起的出血,这种出血需要及时进行治疗,治疗不及时可能会引起失血性休克。"
2019/07/04收听(10579)
"大便上带血,要看血的颜色和血的量,如果血是鲜红色的,偶尔呈间歇性便血,无疼痛感,那很有可能是内痔的出血。如果痔疮出血比较轻微,大便时偶尔纸上染血或滴血,通过外用痔疮药和痔疮膏,可以达到缓解症状的目的。如果出血量比较多,呈喷射状出血,那就要及时寻求医生的帮助进行手术治疗,如果任其发展,很有可能形成贫血,造成失血性休克,从而危及生命。如果这个血的颜色是暗红色的,那就要警惕是否是肠道里面的出血,需要通过行结肠镜的检查来判别肠道是否存在恶性肿瘤或者是结、直肠息肉病变,如果有一定要及时进行治疗。特别注意的一点是小孩子大便时带血,一般是暗红色的血,一定要警惕是肠息肉的出血。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/29收听(64307)
"大便后带血常考虑的是下消化道出血,也就是近肛门附近的出血,一般常见的是结肠、乙状结肠、直肠和肛周出血。如果出现大便后带鲜血,多见的是肛周问题,一般是痔疮的破裂出血或者肛裂,还有可能是乙状结肠或者直肠有溃疡、息肉,也可能会出现大便后带血。如果是溃疡出血,除了大便后有血,还有可能大便里面掺杂黏冻样的脓血便,通过便的形态可以鉴别,但也不是100%的。想要看大便后带血具体是怎么回事,可以考虑去肛肠科做肛周的指诊,先排除痔疮破裂或者直肠息肉。如果经过指诊不能确定,还可以做直肠镜、结肠镜等检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/18收听(13116)
"经常大便带血,多数是由于消化道某一部位出现病变引起的。从口腔到肛门都属于消化道的范畴,可以根据便血的颜色大致判断出血的部位。如果便血为鲜红色血便,可能出血的位置极低,可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血,可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样,则可能考虑是上消化道出血,由胃溃疡和十二指肠球溃疡等疾病引起。当患者出现大便带血的情况,一定不可掉以轻心,需要到医院进行肠镜、胃镜检查,明确病情从而对症治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(20038)
北医三院 王雪梅
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