山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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腰椎由5块腰椎椎体所组成，腰椎痛有可能会放射到腹部，根据不同情况分析，具体如下：
1、上腰椎的神经结构：有部分支配下腹部位置，因为神经压迫、神经炎性刺激，会连带腹部，尤其为下腹部的疼痛反应；
2、椎间盘前突出：造成腹部的结构刺激和神经系统刺激，部分患者会出现在腹部疼痛的情况；
3、腰椎结构过度畸形：整个腹部脏器受挤压，腰椎疼痛的同时，会牵连到腹部、腹腔脏器，引起疼痛反应。
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放射痛，也称为放散痛，高位的腰椎间盘突出出现下肢的放散疼，可以放散到大腿前侧或腹股沟部位。腰椎... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(66304)
放射痛，也称为放散痛，高位的腰椎间盘突出出现下肢的放散疼，可以放散到大腿前侧或腹股沟部位。腰椎...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(66304)
"前列腺炎的临床表现主要是尿频、尿急，或尿痛以及疼痛的症状，疼痛的部位主要会阴或小腹部位的疼痛，但是也有很多患者疼痛的时候会放射到阴囊部位，或者腹股沟部位的疼痛。起这些部位的疼痛原因，主要是由于炎症刺激局部导致局部的充血、水肿，从而引起的疼痛。因此当前列腺炎导致的阴囊疼痛，可以应用一些活血化瘀类药物，比如前列欣胶囊、前列通瘀胶囊进行口服。中药外用对于缓解疼痛也有很好的效果，前列安栓或者是野菊花栓这两个药物，也是在临床当中常用的药物，有清热利湿、活血化瘀的作用。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/02收听(98851)
"胆囊息肉的患者很少会出现后背的疼痛，大部分患者没有不适的临床表现，往往是在健康检查或者人群普查时，经腹部的超声才会偶然发现。比较常见的症状包括上腹部的闷胀不适，或者右上腹的疼痛，或者脚痛，一般来说这些症状都不严重，大多数症状都可以被患者耐受。如果病变位于胆囊的颈部，由于影响了胆囊的排空，所以有时候腹痛会更加明显一些。比较罕见的症状包括了阻塞性的黄疸、胆道出血、急性胆囊炎以及胰腺炎等等，这都与胆囊颈部的息肉阻塞了胆囊管，或者息肉脱落、嵌顿于壶腹部有关。"
张隽│北京大学第一医院
2020/06/28收听(87996)
" 如果患者出现右侧肩部的疼痛，并且放射到锁骨，要考虑到如下几个因素： 1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者，出现急性心肌炎、心包炎等情况下，都会出现右侧肩膀放射样疼痛的临床症状，且向锁骨处进行放射。 2、呼吸系统疾病，例如急性胸膜炎、胸腔积液、张力性气胸、大面积肺感染。在这些疾病的情况下也会有右侧肩膀处的疼痛，有些患者，如疼痛敏感者会向锁骨的部位进行放射。 3、骨关节的疾病，例如尖锥炎、尖周炎、颈椎病，在这些情况下也会有右侧肩膀处的疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/15收听(93708)
" 腰肌劳损是腰部的症状，比如腰疼、不舒服、腰部发酸，有时会影响腰椎活动，不会放射到腿部导致疼痛。因为腰肌劳损不是腰椎间盘突出，不会压迫神经，所以就不会导致腿疼、腿麻，如果是腰椎间盘突出压迫神经才会导致腰疼、腿疼、腿麻。也有腰椎间盘突出合并腰肌劳损的情况，如果不合并腰椎间盘突出则不会放射到腿部，医学上已经确认。 如果只是单纯的腰肌劳损，平常注意锻炼腰背肌，可以对症用消炎止疼的膏药或者口服药，通过锻炼腰背肌来增强力量，平常要注意休息、睡硬板床，经过一段时间的正规治疗，腰肌劳损可以完全恢复。"
邵明伟│日照市中医医院
2019/12/12收听(35028)
胃疼伴放射性背疼一般考虑可能为急性胆囊炎、胆石症、急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔或肠系膜血栓栓塞或心血管疾病方面，如急性心肌梗死或主动脉夹层病等引起，一般需要根据具体相关检查对症处置。如伴有腹胀、腹泻、发热、恶心，则建议可抗感染及解痉止痛治疗。如伴有胸闷、胸痛，则需考虑急性冠脉综合征，需紧急处理治疗。另外如既往有消化性溃疡或疼痛与体征不相配则考虑急诊外科疾病，因此建议明确检查，如腹部超声或腹部CT及心电图等，明确病因后指导治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/09收听(26926)
"胃疼放射到后背应警惕急性心肌梗死、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。医学症状中没有胃疼通常称上腹痛，上腹痛的原因很多，包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎等。急性心肌梗死表现为心前区疼痛，与上腹部距离较近，不典型症状可表现为上腹痛，放射至肩背部疼痛，可伴有恶心、呕吐等易被认为胃疼。急性胆囊炎上腹痛可放射至右侧肩背部，急性胰腺炎上腹痛也可向肩背部放射。上腹痛不一定是胃疼，出现持续上腹痛及放射痛要立即去医院就诊，明确诊断及时治疗。"
2019/07/09收听(69979)
"牙疼放射到半个头痛，这是急性牙髓炎最典型的表现，要及时到口腔科进行治疗，需要医生做出明确的诊断，因为有时候放射性的疼痛容易出现误诊。通过医生进行X光片以及麻醉诊断疗法，找出患牙进行开髓，将髓腔内的血液放出，随着血液、脓液的流出，牙髓腔内压力得到缓解，疼痛自然就会逐渐的好转，之后医生再在牙髓腔内封入止疼消炎的药物，患者的疼痛感就会解决，当然这并不是最终的治疗方法，等到疼痛完全消除以后，要接受正规的根管治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(64001)
"胃痛一般主要是上腹部剑突下的疼痛，出现后背部疼痛，一般多考虑十二指肠球后溃疡的可能性较大，主要是由于局部溃疡刺激引起的放射疼痛。此外其他的疾病也会出现后背疼痛的现象，需要注意相鉴别，如急性冠脉综合症患者，也会以腹痛及后背疼等消化系统症状为主要表现，需要加强注意。胰腺炎除引起上腹部疼痛外也会出现后背的疼痛，但是相对来说疼痛症状会更为明显，同时多伴有暴饮暴食等因素，可以通过胰腺彩超和腹部CT来进行鉴别。不管是什么原因引起的上腹痛表现，如同时伴有后背部的疼痛，都应该加强注意，及时就诊，千万要注意鉴别诊断，以免延误病情。"
2019/05/21收听(73401)
胆囊炎导致的疼痛，是由膈神经进行传输，进入脊髓节段、脊神经，再进入大脑皮层，提示有相关炎症性病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(73242)
胆囊炎导致的疼痛，是由膈神经进行传输，进入脊髓节段、脊神经，再进入大脑皮层，提示有相关炎症性病...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/02播放(73242)
"对于冠心病的患者如果出现了不稳定型心绞痛，有些患者是会出现放射到右肩膀的刺痛感的，患者会有心前区，尤其在胸骨后侧压榨性、绞窄性的疼痛，伴随有针刺感、压迫感和闷痛感。严重时患者两侧肩膀有放射样刺痛，有的患者还会向面部、牙周有放射样疼痛，伴随手指间的麻痛、刺痛感。如果患冠心病的患者有向右肩膀放射样的刺痛感，必须立即在舌下含服硝酸甘油，15分钟后观察疼痛的症状是否有所缓解，如果没有缓解必须立即拨打120电话，到医院进行下一步的检查。"
2020/01/27收听(20144)
"胰腺炎放射到后背，疼痛的位置跟引起胰腺的诱因有明显关系，对于暴饮暴食或者是单纯引起的胰腺炎，放射性疼痛的位置多数是在左侧腰背部甚至肩部，有时形成束带状的疼痛特点。而对于胆源性胰腺炎引起的疼痛，首发症状是右上腹发生胆绞痛，伴有恶心、呕吐，随着病情的进展逐渐会放射至右侧肩背部，甚至向左侧腰背部转移疼痛等特点。如果胰腺炎累及全部包括胰腺的头体、尾部，可能放射性疼痛就会表现为整个上腹部的束带疼痛，并且伴有向下腹部蔓延的疼痛性质。因此对于胰腺炎引起的放射性疼痛，根据位置的具体表现，也能初步判断引起胰腺炎的诱因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(39464)
" 如果肾脏结石突然出现膀胱区的放射疼痛，可能为肾脏结石掉入输尿管或者掉入输尿管下段，这时可以出现膀胱区的放射性疼痛，也可以通过输尿管掉入膀胱而引起膀胱区的疼痛感，但需要到医院进一步进行B超检查明确。也可能是合并有感染以后出现膀胱区的放射性疼痛，但感染以后一般都会合并体温升高或者尿路刺激症状等，需要进一步进行尿常规检查的明确。 尤其是肾脏结石经过治疗以后掉入膀胱的几率较大，比如进行体外冲击波碎石以后如果疼痛发生变化，这时需要到医院进行复查，明确结石排石的情况，直至复查结石完全排出体外才可停止，否则可引起持续性的尿路刺激症状或者引起肾积水、肾功能不全等并发症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(78324)
"胆囊炎症放射到右侧肩部，属于牵涉性疼痛，原因主要是由于胆囊有炎症，炎症比较重的时候会波及到右侧膈肌以及膈神经，也就是会出现右侧肩胛部以及右侧背部放射性的疼痛。胆囊炎大多数是局限在右上腹或者中上腹疼痛，但是会伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、厌油、消化不良，甚至有可能会出现腹泻等等。疼痛明显的时候在右上腹能够发现墨菲斯征阳性，诊断需要依靠肝胆超声或者肝胆CT，同时需要结合血常规的检查，明确诊断之后建议采用微创手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(86181)
"出现胃痛放射到后背中心痛，考虑有几个原因：1、单纯的胃疾病，比如出现有慢性胃炎急性发作，出现有胃溃疡或者胃息肉等，这时候建议尽快到医院进行胃镜检查，了解是什么类型的胃病出现有这个症状，及时进行治疗诊断。2、考虑有急性心肌梗死出现的症状，很多患者的疼痛不是以心前区出现疼痛，而是以胃的疼痛开始，放射到后背、右肩出现疼痛，这时候要做好警惕，赶紧到医院进行心电图或者心血管造影的检查，避免因为心肌梗死而耽误病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(65924)
"右肋隐痛放射至右背最常见的病因是胆囊结石所致的胆囊炎，这个时候结石往往比较大，在胆囊活动当中会卡在胆囊颈的位置，胆囊上面分布了很多植物神经，植物神经与背部的植物神经是共干的所以胆囊由于结石所致的疼痛，可能会牵涉至右背部的疼痛。要确诊是否有胆囊炎的原因需要左腹部的彩超，可以对胆囊内的情况一目了然的观察；右侧气胸以及右侧胸膜炎也会引起右肋隐痛并且放射至右背；胰头肿瘤比较大牵扯包膜，也会放射至右背部引起背心以及背部的疼痛，需要做上腹部CT、磁共振或者腹部B超排除。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/08收听(66072)
精子没有射入阴道里也有可能会怀孕，这是因为精子的游走性非常强，而且个头非常小，用肉眼看不见，即使是极少数的精子，从外阴处女膜口可进入阴道内。再通过宫颈到宫腔，游进输卵管，如果正好有卵子成熟并排出，精子和卵子就结合，形成受精卵，再通过输卵管到宫腔，在子宫内膜着床。所以处女也有可能会怀孕，就是这个道理，但是这种情况概率非常低。如果月经推迟一周以上，就要考虑是否怀孕，可以用验孕棒试纸测一下或者抽血查HCG。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/24收听(83865)
在怀孕的前3个月和后3个月内，是尽量避免性生活的，如果怀孕的情况正常，可以在孕中期的时候适当的进行性生活。在怀孕中期同房的时候，也是可以射在里面的，对于女性的健康和胎儿的发育是没有什么影响的。要注意性生活的卫生，性生活前夫妻双方需要清洗，避免感染的情况发生。还要注意性生活的姿势，由于子宫增大，性生活的时候容易压迫到腹部，需要选择一个孕妇比较舒适的性生活体位。动作也不能过于激烈，以免刺激子宫收缩，引起流产的可能。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/04收听(59674)
"左侧下腹部出现隐痛，放射到左腿，在急性期可以给予止痛药物，口服尼美舒利分散片或者肌肉注射赖氨匹林。同时应该进一步明确病因，常见的是感染所导致，包括盆腔感染或者腹股沟区感染、局部神经受累、淋巴结炎也会出现下肢的疼痛、肿胀，通常经过有效的抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。有一些病人是由于盆腔占位性病变所导致的，盆腔的神经受压也会出现下腹部隐痛，也会出现继发的下肢静脉血液回流受限，甚至表现为下肢静脉血栓形成，病人也会表现为下肢的肿胀以及疼痛，这种情况下最有效的是解除盆腔压迫。如果形成了血栓，必要时还需要给予抗凝治疗，应用低分子肝素钙皮下注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(67887)
"射到里面不一定会怀孕，怀孕是一个非常复杂的过程。需要卵巢排出卵子，输卵管拾卵，卵子和精子在输卵管的壶腹部结合成受精卵，还需要受精卵通过输卵管运动回到宫腔，种植在子宫内膜才可以着床，着床以后还需要进一步的生长发育，才可以继续妊娠。所以单纯的射精射到阴道里不一定引发怀孕，怀孕的过程非常复杂，而且需要健康的精子和卵子，这样才能保证受精卵的健康发育。一般来说，精液在体内最长可以存活一周，卵子最长可以存活24小时，只有时间相配才能够顺利的怀孕。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(76839)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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