一旦发生重症心肌炎，临床症状会非常严重，可以引发心源性休克，患者会表现为低血压和休克，如意识丧失或意识改变，肢端发紫、寒冷，出现明显的低血压以及各种脏器功能衰竭。重症心肌炎还可发生非常严重的心力衰竭，患者会表现为急性左心衰发作，导致患者出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，甚至出现非常严重的咯血、喘憋以及面部青紫。

如果重症心肌炎合并恶性心律失常，患者会表现为意识丧失，甚至突然间的心脏骤停，所以重症心肌炎的症状表现非常严重，一旦诊断为重症心肌炎，需要及时进行治疗。如果患者错过治疗时机，则死亡率会明显升高。

此外，在治疗的过程中，应维持心脏功能稳定，还需营养心肌、寻找病因，所以治疗过程非常复杂。对于重症心肌炎的预后，主要取决于治疗的时机。如果治疗及时，并且在治疗的过程中，并发症发生较少，则会获得较好的预后，但有些患者会出现持续的心功能减低。