睾丸鞘膜积液是由于鞘膜腔里排出来的液体和再吸收的液体之间的动态平衡被破坏，也就是分泌出来的液体大于吸收的液体，逐渐在鞘膜腔形成积液，其原因具体如下：
1、淋巴回流障碍：常见的原因往往和阴囊的静脉、淋巴回流受障碍相关，此阻碍可能是先天性因素，比如丝虫病引起淋巴回流障碍，久站、工作或其他原因引起淋巴回流障碍；
2、继发因素：往往和手术有关，比如涉及腹股沟的腹股沟疝手术，损害静脉和淋巴管回流的时候，会出现睾丸鞘膜积液。还有精索静脉曲张手术，由于损害精索静脉周围的淋巴管和组织的液体回流通道造成；
3、不明原因：有一定比例找不到睾丸鞘膜积液很明确的原因。
