尿管为什么要24小时才能拔_有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

尿管为什么要24小时才能拔

2023-03-26 20:01播放 :

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视频内容

尿管在多长时间拔出，没有具体的一个时间标准，没有规定尿管必须要在24小时才拔出。对于各种手术需要留置导尿管，在麻醉苏醒后，患者有膀胱收缩，可以自行排尿，这种情况可以随时拔出尿管。绝大多数患者在手术后，都是在24小时内拔出尿管。

如果患者发生急性尿潴留，可以留置导尿管后将膀胱内的尿液引流出，可以马上拔出尿管，就是一次性的留置导尿。如果患者是做经尿道膀胱的手术，或者是输尿管手术、肾手术等，留着尿管的时间可能需要更长，一般需要留置1-3天不等。如果做尿道狭窄手术，留着尿管的时间就比较久，可能需要1-2周。如果是行前列腺癌根治手术，膀胱与尿道吻合留置尿管，可能需要2-3周。

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24小时尿怎么收集

"24小时尿液收集的方法主要是到医院的检验科领取尿杯，然后在尿杯当中放入一定的防腐剂，从清晨开始将所有的尿液放置于这个尿杯当中，到第二天清晨，将所收起来的尿液放到检验科进行检查就可以。通过收集24小时尿液进行检查，可以明确24小时之内患者的尿液成分是否发生了变化，比如尿蛋白是否增高，以及红细胞、白细胞、细菌数是否增高等等。出现了泌尿系统相关疾病，具体需要做什么样的检查，需要根据诊治医师的经验来进行判断，比如血常规、尿常规、彩超等等。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

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24小时尿怎么保存

"留取24h的尿液标本需要在医院进行，需要有1个量杯将每次的尿液收集起来，进行测量以后记录下每次尿液的具体含量后倒入容器之中，这时需要添加防腐，否则尿液会发生腐败变质，防腐剂一般都是稀硫酸，在医院检验科可以直接获取。每次留取完尿液标本以后，向尿液标本内加入大约5mL的稀硫酸来做防腐处理，将尿液的标本放置在阴凉的环境，容器上可使用硬质板加盖，防止尿液在温度过高的情况下发生蒸发。每次留取的尿液放置入容器之中，都需要加入少许的稀硫酸做防腐处理，直至24h内尿液完全收集，将24h内的总药量做精确的测量，统计出尿量的总单位以后混匀，收集大约10-15mL左右的尿液标本单独送检，在尿液标本上标注24h的总尿量即可。"

语音时长01:19''

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24小时尿怎么测量

"24小时尿的测量方法如下：1、为了保证测量的准确性，需要在早晨7点把膀胱内的尿液排空，然后开始计时，把一天24小时排出的尿液存入一个容器中，其中包括第二天7点排出的尿液，然后第二天送到医院检查。2、如果在这段时间内排大便，需要先排尿，把尿液收集起来，然后再排大便，不要让尿液遗漏出去，因为如果尿液收集的不齐全，尿蛋白定量的计算结果就会受到影响。3、在检测前需要先计算尿量，把尿液摇匀，然后取出大约100ml的尿液倒入另一个小容器中，之后要在两个小时内把这个小容器带到医院，到医院应该向医生说明一天的总尿量，医生可以根据总尿量算出24小时的尿蛋白定量。"

语音时长01:17''

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如何收集24小时尿

"如何收集24小时的尿液，如下：1、患者需要在第一天排尿完毕后开始计时，比如早晨8点钟排尿完毕以后开始计时，等待第二日的8时患者再次排尿以后，收集这一个完整24小时内的尿液；2、每次排尿完毕以后需要收集在一个有刻度的容器之中，同时需要加入一定量的防腐剂，并将尿液放置在阴凉的环境内，避免温度过高造成尿液分解或者变质的情况；3、收集完毕24小时尿液以后，需要统计24小时尿液的总量，比如1800ml或者2000ml等具体的数值。同时需要将尿液混匀以后，然后取其中的尿液50ml左右送去检验科进行相关的化验检查，而并非是将所有24小时的尿液都送去检验科，送检时要在标本上标注出24小时尿液精确的数值。"

语音时长01:18''

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24小时尿正常应该是多少

正常人24小时尿量，应当在0.8-2.0L之间。24小时尿量是指24小时内排出体外的尿液总量，尿量多少常常和肾小球滤过率和肾小管重吸收功能有关。当病人尿量大于2.5L时，称为多尿，如24小时尿量少于400mL时或每小时尿量少于17mL时，称为少尿。24小时尿量小于100mL时，称为无尿或12小时内完全无尿者，也称为无尿，正常人一昼夜排尿量应当在800mL-2L之间。

语音时长01:13''

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24小时尿化验什么

24h尿化验项目有24h尿蛋白测定，24h苦杏仁酸（VMA）测定和24h尿钠、钾、氯测定。方法是早六点或七点排空尿，开始留取一天的尿液，一直到第二天早六点或七点的尿液，尿液中放入防腐剂。24h尿蛋白小于150mg，24h尿蛋白超标反映了肾脏疾病轻重。24h尿VMA 是儿茶酚胺代谢产物，正常值在2-6mg，如果增高，反映了肾上腺髓质增生或肾上腺、异位嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺异常升高，表现为持续性或阵发性高血压，窦性心率过速。24h血钠、钾、氯可以了解体内水电解质代谢，对诊断疾病有辅助作用，如原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、尿钾排泄增多。

语音时长01:40''

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怎么留24小时尿

"临床上很多疾病需要留24h尿，24h尿蛋白定量、24h尿钠、24h尿钾，还有24h尿VMA、儿茶酚胺测定。对于如何留24h尿，先准备2000mL左右的大的容器。比如较大、清洁的矿泉水桶，早晨起6点开始留尿。第一次6点留的尿不要，排除到外面。从6点以后把每一泼尿都尿到这个容器里，一直到第2天早上的6点，最后一次尿尿到这个桶理。把这个桶充分混匀以后，测量尿液的总量，比如1800mL，这时候没有必要把这1800mL都送到医院，比如记录好1800mL。只要送医院给的小集尿器，比如10mL的小尿杯，还有20mL的小尿杯。做不同的检查，医院会给不同的小量杯，用这个小量杯拿一点到医院就行。取这些尿液的时候一定要混匀24h的尿液，然后倒出一定的刻度。比如留了1800mL，但是送到医院的时候可能20mL就可以，但是要告诉检验科的医生，一共尿了多少，混匀以后拿过来多少。"

语音时长01:57''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/06/01收听(23800)

24小时尿钾正常范围

24小时尿钾的正常值在成人为51-102mmol/24h，检测的意义在于当尿钾排出增多的时候，往往见于呕吐、腹泻、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾小管间质疾病、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒，药物影响，如粒乙酰脞胺等。尿钾排出减少多见于各种原因引起的钾摄入少、吸收不良或者胃肠道丢失过多，因此当出现尿钾异常的时候，需要结合患者的临床表现以及必要的辅助检查明确原因，从而做出下一步的处理。

语音时长01:14''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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24小时尿怎么查

"临床有很多的疾病需要进行24小时尿液化验，比如24小时尿蛋白定量，24小时尿钾、尿钠，还有尿VMA的化验等等。尿液如何储存介绍如下：第一，比如说6点开始到第二天6点，什么意思？就是今早晨起6点把尿液排空，这些尿是不留的，不存在大容器里。从6点开始，第二次尿要尿到的容器中，以前要加防腐剂，现在也不需要加防腐剂了。尿到大容器中，一般2000ml的大容器，送医院的时候，也没有必要把2000ml的尿液都送到医院去。把尿液充分混匀，混匀以后左右摇晃，混匀以后量一下刻度，比如说1800ml，把这个毫升数要记好。第二、1800ml倒出来多少，一般到尿杯里20ml、50ml，多一点可能到100ml左右就够了。但是总尿液量跟倒出来多少要做一个记录，告诉检验员。一般把尿液流到第二天的6点，早上6点把最后一波尿尿到集尿器就可以了。完了再混匀，再按刚才的方式取尿液标本，送到检验科就可以了。"

语音时长01:46''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

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24小时尿怎么收集

24小时尿收集的方法，具体如下：

1、应该提前1天准备收集尿液；

何峰│北京积水潭医院

2021/05/27播放(73606)

尿管拔了怎么尿出来

"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/14收听(19517)

尿管怎么拔

"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"

语音时长01:36''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(447)

24小时留尿注意事项

24小时留尿需要注意，头一天早上6点的尿要排掉，这个时候6点钟的膀胱必须是空的。从这个时间开始算起，肾脏将不断产生尿液，储存在膀胱内，如果有尿意去排尿，把这些尿都先集中到一起。直到第二天早上6点，足足24小时。无论当时是否有尿意，都要排空膀胱，把这所有尿液集中到一个洁净的容器里，这才是完整的24小时的留尿标本。一般要求取完整标本的一部分送检，就是把这完整的标本充分混合，然后吸取需要的用量，送到化验室。

语音时长01:15''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/12收听(63758)

01:45: 留24小时尿注意事项有哪些

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24小时留尿是检查什么

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做24小时尿可以化验什么

"临床上在特殊的检查过程中需要留取24小时的尿液进行检查，比如进行尿蛋白的定量监测，需要留取患者24小时的尿量来进行检查，或者在进行肾上腺腺瘤的化验检查过程中，需要留取尿液的香草扁桃酸进行检查，此时也需要留取患者24小时的尿液来进行检查。检查的结果相对比较准确，而且对评估病情有比较大的帮助，但需要注意在留取24小时尿液的标本过程中需要防止尿液发生腐败，所以在留尿过程中需要根据患者的需要到检验科领取防腐剂进行局部的防腐处理，否则有可能会导致因为腐败变质而致检查结果不准确。同时需要精确的统计24小时的尿液，要做到统计的毫升数，做到定量的统计，而且24小时尿液留取好以后只是一部分送检，但在送检的标本上要标明24小时的总尿量。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/25收听(40428)

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