中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科
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TNM分期为恶性肿瘤分期标准，T为肿瘤大小；N为淋巴结由有至无、由小至大、由少至多的评判标准；M为有无远处转移。肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ、Ⅱ期相当于早期；Ⅲ、Ⅳ期为中晚期。下咽癌分期如下：1、Ⅰ期：下咽肿瘤局限于下咽部未出现淋巴结转移，肿瘤＜2cm，临床难以发现；2、Ⅱ期：在Ⅰ期基础上增大，侵犯1个以上解剖部位或肿瘤＞2cm，但未出现淋巴结转移；3、Ⅲ期：肿瘤＞3cm或出现淋巴结转移，但多为单个淋巴结转移；4、Ⅳ期：出现同侧多个淋巴结转移，或肿瘤＞3cm，出现双侧淋巴结转移。
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结肠癌TNM分期指肿瘤的浸润深度，包括黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层；N分期主要指肿瘤周围淋巴结转移的个数，是三个淋巴结转移还是三个以上淋巴结转移；M分期指肿瘤的远处转移，包括肝转移、肺转移等。结合结肠癌的分期情况，可以把肿瘤分为四期，I期指肿瘤局限在黏膜和黏膜下层，侵犯肌层但没有突破肌层，周围没有淋巴结转移；II期指肿瘤突破肌层达到浆膜下层，并且周围没有淋巴结转移；III期是周围已经有淋巴结转移，IV期是已经出现远处转移的情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(24381)
乳腺癌主要根据TNM分期，T也就是指癌肿的大小，N是指有无出现区域的淋巴结转移，M是指有无出现远处的转移。根据T肿瘤的大小可以分为T1、T2、T3、T4，根据淋巴结转移的情况可以分为N0、N1、N2、N3，如果没有远处的转移则为M0，有远处转移则为M1，根据TNM分期可以综合分为乳腺癌0期-4期。当然分期还应该结合术后病理检查结果进行矫正，TNM分期在比较治疗效果以及判断预后时起到了重要作用。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/22收听(42411)
"按照国际TNM的分期标准，乙状结肠癌通常分为Ⅰ-Ⅳ期，主要分析如下：一、Ⅰ期：主要指的是癌组织侵及达到黏膜下层，或者是侵及达到肠壁的固有肌层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。二、Ⅱ期：主要指的是癌已经侵入到固有肌层，并达到浆膜下，或者是癌组织已经穿透脏层腹膜，或者是直接侵入到其它的器官和结构。如果病人仍然没有发生淋巴结转移，也没有发生远处转移的情况，就是属于Ⅱ期。三、Ⅲ期：无论癌肿的大小和浸润深度，只要伴有了淋巴结转移，没有远处转移就是Ⅲ期。四、Ⅳ期：如果伴有远处器官转移的话，无论癌肿的病灶大小和浸润深度，也无论是不是有淋巴结的转移，都属于Ⅳ期的乙状结肠癌，也就是晚期的乙状结肠癌。一般Ⅰ期和Ⅱ期的乙状结肠癌，常常可以接受根治性的手术切除，能够获得比较好的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(37266)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(68914)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：
1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(68914)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(72553)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(72553)
结肠癌通常会采用TNM分期的方法，TNM分期主要是结合肿瘤，以及淋巴结转移、是否有远处转移等多... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(79531)
结肠癌通常会采用TNM分期的方法，TNM分期主要是结合肿瘤，以及淋巴结转移、是否有远处转移等多...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(79531)
"胰腺癌的TNM分期是美国癌症联合委员会对恶性肿瘤的一个分期，其目的是为区分出胰腺癌的严重程度，其中T是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。T1是指肿瘤小于2cm，T2是肿瘤在2-4cm，T3是肿瘤大于4cm，T4是肿瘤不管大小但是侵犯腹腔动脉、肠系膜上动脉或者肝总动脉。N是指淋巴结，N1是指区域性的有1-3个淋巴结转移，N2是指区域性的有4个及以上的淋巴结转移，M1是指肿瘤出现远处的转移。根据TNM不同级别划分出不同的分期，用来判别胰腺癌的严重程度，对患者进行生存时间的预估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(73365)
"胃癌TNM分期用来判断胃癌病情的严重性，以及是否出现淋巴转移，以及肿瘤是否侵犯周围器官。根据病情侵犯程度的不同，对病情可以明确评估，也是便于给予针对性治疗方案。T主要是看肿瘤侵犯的深度，以T为代表的原发性肿瘤，T1代表肿瘤侵犯视黏膜层以及黏膜下层，T2说明肿瘤侵犯到了基层和浆膜下层，T3代表肿瘤侵犯已经穿透浆膜层，病情也随之加重。当病情达T4等级时，说明已经侵犯到了邻近器官。N分期主要指淋巴结的转移情况，N0表示局部淋巴结无转移，N1表示局部淋巴结转移小于7个，N2转移淋巴结大于7个小于15个，N3转移淋巴结大于15个。M分期主要是指有无远处转移，M0代表肿瘤没有远处转移，M1代表肿瘤已经存在远处转移情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28709)
"前列腺癌分期目前最常用的是TNM分期。TNM分期将所有的前列腺癌都进行三项分期，其中T指原位肿瘤，描述的是原位肿瘤的范围；N指区域淋巴结，描述是区域淋巴结有没有转移；M指远处转移。目前最新版是2017年美国癌症联合会发布的第八版TNM分期系统。TX期指原发肿瘤无法评估；T0期指没有发现原发肿瘤，但发现转移肿瘤；T1期指临床上无法用体格检查和影像学检查发现的肿瘤；T2期指局限在前列腺内的肿瘤；T3期指肿瘤超出前列腺，但没有固定、没有侵犯周围器官；T4期指肿瘤已经固定或侵犯周围器官。NX期指区域淋巴结没有评估；N0期指区域淋巴结没有转移；N1期指区域淋巴结已经转移。M0期指没有远处转移；M1期指已经远处转移。TNM是评估前列腺癌最主要的方法之一，还需要结合PSA和Gleason评分一起评估。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/02/13收听(10659)
"目前临床上结肠癌根据TNM分期临床分为四期，四个不同的分期、不同的判定标准不同，Ⅰ期的结肠癌指的是肿瘤原发的病灶已经侵犯到结肠的黏膜下层或者结肠肌层，没有区域淋巴结和远处的转移。Ⅱ期的结肠癌指的是肿瘤的原发病灶已经侵透结肠肌层进入了浆膜下，或者已经穿透浆膜进入了结肠邻近的器官，也是没有区域淋巴结及远处转移。而Ⅲ期的病变则是没有远处转移，但是有了区域淋巴结转移，无论肿瘤原发病灶的情况如何都属于Ⅲ期。Ⅳ期的结肠癌则是无论区域淋巴结的情况如何，也无论肿瘤原发病灶情况如何，只要发生了远处的转移都是Ⅳ期。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/26收听(61616)
" 所谓胃癌的TNM分期是根据某国国立综合癌症网站推出的NCCN指南，对胃癌进行详细分析的方式，2002年引进我国，进而在全国推广，目前已是临床进行胃癌诊断、治疗的重要参考依据。TNM分期主要是对胃癌局部生长，周围淋巴结转移的数目以及远处脏器转移进行评估。 T是指胃癌由内而外浸润胃壁的深度，N是指胃癌周围淋巴结转移的数目，M是指远处脏器转移的数目。临床根据TNM分期的组合综合评估分期，共分为Ⅰ-Ⅳ期，分期越高病情越晚，临床预后越不好。随着分期的增高，病人生存期越来越短，如果达到Ⅳ期生存时间不会超过半年到一年。因此应该做到早发现、早治疗，才能达到综合治疗的目的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/19收听(97224)
T代表原发肿瘤的情况，一般根据肿瘤侵犯的深度来判断，T1就是在黏膜层，或者是黏膜下层；T2就是... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(60070)
T代表原发肿瘤的情况，一般根据肿瘤侵犯的深度来判断，T1就是在黏膜层，或者是黏膜下层；T2就是...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/22播放(60070)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(74423)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(74423)
"胃癌是常见的上消化道的恶性肿瘤，按照形态学详细的分为隆起型胃癌和溃疡型胃癌。按照具体的肿瘤的大小淋巴结转移情况以及远处脏器的转移情况。临床病理学分为TNM分期，T代表着肿瘤的大小以及浸润胃壁的深度，N代表着淋巴结的转移部位以及个数，M也就是远处脏器，如果出现远处脏器的转移，已经是晚期的一种表现。而胃癌的TNM分期也指导着临床的治疗以及病人的预后，对于早期的患者及时的选择，手术治疗生存期是非常满意的。而术后淋巴结的转移情况也决定辅助治疗的方案，对于远处脏器转移的患者，已经失去手术治疗的时机，可以选择姑息的治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(38797)
"乙状结肠癌TNM分期是比较常用的分期方法，一般分为4期，Ⅰ期和Ⅱ期相对比较早，肿瘤没有出现周围淋巴结转移，也就是将肿瘤完整切除以及区域淋巴结清扫以后，病理标本没有发现肿瘤转移的淋巴结。Ⅲ期和Ⅳ期说明已经出现周围淋巴结转移，Ⅲ期没有出现远处转移，比如没有出现肝转移、肺转移、腹膜转移等，Ⅳ期指的是已经出现了远处转移或者肿瘤已经侵犯到浆膜外或者侵犯到浆膜外的组织，包括膀胱、阴道、子宫等等。不同的分期可以指导手术以后不同的治疗方案，对于Ⅰ期和Ⅱ期的结肠癌，相对分期比较早，预后也非常好，如果是Ⅲ期或者Ⅳ期就属于进展期，说明治疗的效果偏差。"
2020/03/10收听(50812)
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(63744)
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(63744)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/27播放(83845)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/27播放(83845)
"直肠癌术前需要行全腹部的增强CT以及盆腔核磁共振的检查进行分期，如果分期比较早，在T1或者T2期可以直接进行手术。如果在T3期以上或者病灶周围有肿瘤转移的淋巴结，考虑先行新辅助放化疗。常规做2个疗程的新辅助放化疗，包括口服卡培他滨以及放疗进行照射，剂量大概50Gy，疗程结束后重新做核磁共振评估。如果肿瘤有降期，也可考虑行手术根治；如果肿瘤没有降期或者肿瘤继续进展，可能下一步的治疗还是以放疗或者放化疗为主。"
2019/08/09收听(69605)
结肠癌的TNM分期是美国抗癌联盟创立的一种，根据局部肿瘤侵犯区域、淋巴结转移，及远处脏器的转移... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(90094)
结肠癌的TNM分期是美国抗癌联盟创立的一种，根据局部肿瘤侵犯区域、淋巴结转移，及远处脏器的转移...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(90094)
"对于胃癌的TNM分期标准，这是非常专业的问题。T指的是肿瘤细胞的浸润深度，将T大致分为四期，例如T1指的是侵犯黏膜及黏膜下层，依次向外一直侵犯到浆膜层。N指的是淋巴结数量，对于没有淋巴结转移的患者称之为N0，4个以内称之为N1，依次类推。M主要是指远期的转移情况，对于没有远期转移的称之为M0，有远期转移的称之为M1。患者需要根据手术以后的病理结果进行TNM分期，TNM分期对于患者预后的判断以及进一步治疗有重要的意义。"
孙健│威海市中医院
2019/02/20收听(36316)
西安交大附属二院 任宏涛
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上海五官科医院 吴春萍
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