玻璃体混浊会引起眼睛看不见吗_有来医生

赵莼
副主任医师

上海市第十人民医院

眼科

玻璃体混浊会引起眼睛看不见吗

2020-12-25 16:32播放 :

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视频内容

玻璃体混浊是否会失明取决于混浊的程度。一般少量的玻璃体混浊是不会引起失明，患者无需过分担心，如果是由于玻璃体出血引起的混浊，有可能出现失明。如果是少量的玻璃体混浊，通过休息或使用改善眼部循环的药物即可缓解症状；如果玻璃体混浊较多，可以通过激光打散混浊物质，缓解症状；如果是大量玻璃体混浊，尤其是玻璃体出血，患者要尽早进行手术干预，否则积血的吸收会引起视网膜的脱离。

因此对于玻璃体混浊，需要根据病情的严重程度以及病因进行相应处理。玻璃体混浊的患者也不用过分担心，如果在医院检查之后，医生诊断只是一个生理性情况，不是很严重，只要注意休息，医生会根据不同的情况采取不同的治疗，给予不同的建议。

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玻璃体混浊会引起眼睛看不见吗

"玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分，玻璃体疾病除了年龄导致退化外，绝大多数还伴有视网膜和脉络膜的疾病。玻璃体混浊只是一种症状，玻璃体混浊的原因包括生理性、病理性。生理性的玻璃体混浊是指玻璃体退化，随着年龄的增长玻璃体，可以出现液化而导致眼前有点状的、丝状的浑浊，当发生玻璃体后脱离时，患者还会出现眼前有环状的漂浮物，这些由于年龄原因导致的玻璃体的退化，一般不会引起视力的下降。当病理性的玻璃体混浊出现时，比如视网膜、脉络膜炎症，玻璃体后脱离导致玻璃体出血，还有糖尿病、视网膜病变引起的玻璃体出血等，这些都会导致视力明显下降，甚至出现视物不见。视网膜脱离的早期也会出现明显的玻璃体混浊，同时还伴有视物的遮挡。还有临床上比较少见的玻璃体寄生虫，虫体活着时可以引起玻璃体的炎症反应，当虫体死亡后会引起眼内炎，导致视力急剧下降。"

语音时长01:38''

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眼睛玻璃体混浊是怎么形成的

"飞蚊症指的是人的玻璃体这个部位混浊的现象，玻璃体混浊分为生理性混浊和病理性混浊。生理性混浊就是随着人的年龄增大，玻璃体这个地方发生液化和形状的改变，所以有时候眼前会有不同的形状，有的是波纹状的，有的是心状的，有的是各种线状的改变，看上去会影响视觉质量，但是一般来说不会对视力造成什么大的影响。病理性的飞蚊症就牵涉到眼底的病理性的改变，像视网膜的炎症、视网膜的脱离、视网膜的裂孔，这些都可能会造成病理性的飞蚊症。对于飞蚊症来说，如果是生理性的，主要以观察为主，休息眼睛，注意眼睛不要太疲劳的去使用，但是有的病人想用一些眼药水，也是可以的。可以用一些具有改善作用的眼药水，但是这种眼药水只是改善和延缓玻璃体变性的发展，没有什么具体的治疗作用。另外，对于病理性的飞蚊症，这种滴眼药水的方式是没有什么作用的，主要还是治疗原发的疾病、眼底的疾病，这个时候可能会用到玻璃体切割手术的处理方式。"

语音时长01:35''

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青光眼有可能引起玻璃体混浊，像急性闭角性青光眼，急性大发作期眼压急剧升高，引起眼内的房水循环以及眼内视网膜、视神经的血液循环障碍，血管渗出到玻璃体引起玻璃体黑影飘动，引起玻璃体的混浊，所以青光眼会引起玻璃体混浊。青光眼主要是由于眼内房水循环障碍，房水引流不畅导致眼内压积升高，引起视神经、视网膜损伤以及眼内结构紊乱的一组疾病，主要表现为眼内压升高、视神经萎缩、视野缺损以及角膜水肿。治疗主要是通过药物、激光或者手术，各种方法把眼压控制下来，青光眼是一组可以治愈的疾病，重点在于早期发现、早治疗。

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眼睛玻璃体混浊是怎么回事

玻璃体在眼睛里边原本是胶冻状的结构，随着年岁的增大或者近视眼眼球轴长增加，都会发生玻璃体的变性，退行性改变或者液化的状态，出现了玻璃体的混浊。打一个比方，比如有一个果冻原本放在恰当的容积里，不容易发生水化、液化、变性，如果把果冻取出来放在大的盒子里，再不断的晃动，果冻可能就水泄分解了，就不抱团了，玻璃体实际上就是发生了这种状况。随着年岁的增加，胶冻性的结构也会逐渐的变化，出现混浊、液化或者变得不抱团，玻璃体就类似这种状况。

语音时长01:42''

施爱群│中日友好医院

2020/03/14收听(69496)

眼睛玻璃体混浊是怎么回事

眼睛出现玻璃体混浊的情况，可以是一种生理性的表现。由于随着年龄的不断增长，出现液化的情况，是正常的一种老化过程，会因为玻璃体的混浊而导致在视野中，出现黑影漂浮的症状，多数不需要特殊治疗。如果症状明显的，也可以口服维生素E，能够促进浑浊物的浓缩；出现玻璃体混浊，也有可能是病理性的因素引起，可以见于炎症、局部的出血或者外伤等疾病引起。比如出现葡萄膜炎、玻璃体积血、外伤导致的出血，或者是视网膜血管病变引起。对于病理性的情况，要及时去眼科就诊，做检查明确病因，然后选择相应的治疗方案。

语音时长01:16''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(48046)

眼睛玻璃体混浊的症状

"玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分，玻璃体本身是个透明的凝胶体，主要是由纤维的胶原结构和亲水的透明质酸组成，玻璃体本身是没有血管的，玻璃体具有传导光线的作用。当玻璃体内出现轻度的混浊的时候，光线透过玻璃体传到视网膜上，就会发现眼前有点状、片状、飞蚊状或者环形的混浊物，在里面漂浮。如果玻璃体后脱离，玻璃体对视网膜牵拉时候，患者还会感觉眼前闪光的现象，如果牵拉导致视网膜血管的破裂，会产生玻璃体积血，少量的积血患者会感觉有红色的烟雾，大量的积血出现会导致玻璃体内充满红色的鲜血，会导致病人视物不见，视力会急剧下降。如果过强的牵引导致视网膜形成裂孔，或者进而产生视网膜脱离时，患者会感觉视物有片状的遮挡。随着视网膜脱离的进展，患者遮挡的面积会越来越大，甚至到完全看不见。生理性的或者退化性的玻璃体混浊，只是眼前有点状的混浊，对视力一般影响不大。如果病理性的玻璃体混浊，比如炎症，会导致病人眼前出现大量的黑点，如果出现网脱或者玻璃体出血，会导致病人视力的急剧下降。"

语音时长02:01''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/29收听(24098)

眼睛玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体是眼睛屈光间质的重要组成部分，填充在眼球内部的玻璃体腔中，占眼球体积的90%以上。正常情况下，玻璃体是无色、透明的，在老化因素、炎症刺激、出血等原因的作用下，玻璃体腔中的细胞以及胶原蛋白会出现增生，出现点状或絮状的浑浊物，被称作玻璃体混浊。玻璃体浑浊不会对眼睛的健康造成危害，主要是会干扰视觉质量，使视野中出现飞虫一样的阴影，尤其是在注视白色背景或者明亮环境下，看东西时会更加明显，被形象的称作飞蚊症。玻璃体混浊是可以治疗的，主要是通过口服药物，促进其吸收，以碘制剂治疗效果最好，例如卵磷脂综合碘片。"

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眼睛出现玻璃体混浊怎么治疗

出现玻璃体混浊以后最重要的是患者要到眼科做检查，先要查明玻璃体混浊原因。玻璃体混浊分为生理性与...

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眼睛玻璃体混浊怎么办

如果出现玻璃体浑浊，在治疗上要先查清病因，玻璃体浑浊的病因主要有高血压、糖尿病、高度近视眼、眼外伤。如果是糖尿病引起的玻璃体浑浊，主要是眼部出现出血或者渗出，一定要控制血糖，同时用止血祛瘀明目片或者是丹红化瘀口服液。如果是高血压、眼外伤，直接玻璃体内出血引起，就用止血药物，像止血祛瘀明目片、丹红化瘀口服液等。如果是近视眼引起的玻璃体浑浊，就用消朦胶囊、丹红化瘀口服液，同时注意少看手机，会逐渐减轻。

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眼睛的玻璃体混浊怎么回事

"玻璃体混浊是眼科的常见疾病，可以分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊两种，处理的方法不同，生理性的玻璃体混浊也叫飞蚊症，是由于玻璃体液化导致的退行性病变，表现为眼前出现漂浮物或者飞蚊，但是视力在正常范围，不需要特殊的治疗，如果症状比较严重，可以选择药物或者手术的方式改善症状。病理性玻璃体混浊通常是由于各种眼底的血管疾病导致的，比如糖尿病视网膜病变或者视网膜静脉阻塞，引起眼底的出血，出血量比较大，就会堆积到玻璃体腔内，形成血性混浊，首先需要针对具体的病因进行治疗，如果保守治疗无效，积血长期不能自行吸收，需要行玻璃体切割手术。"

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眼睛玻璃体混浊怎么治疗

玻璃体混浊主要发生在近视眼和年龄偏大的人群，玻璃体混浊没有有效的治疗方法。出现玻璃体混浊时需要做的是要到医院里做散瞳检查。要检查玻璃体混浊是不是因为视网膜有病变造成的。比如视网膜的血管性病变、血管堵塞或者血管发炎，高血压糖尿病的病人都可能发生视网膜的并发症，都会出现玻璃体混浊状态。如果视网膜有裂孔、脱离都会出现玻璃体混浊，当发现有玻璃体混浊症状时一定要做散瞳的眼底检查。

语音时长01:35''

施爱群│中日友好医院

2020/03/16收听(30500)

眼睛玻璃体混浊怎么治疗

"眼睛玻璃体混浊就是因为年龄、近视、外伤等因素，造成的玻璃体出现了液化，然后出现飞蚊症的表现。绝大多数人的飞蚊症都不需要任何治疗，也不会干扰生活。少部分人会觉得严重影响生活，需要治疗，治疗上有以下几点：第一、先要到医院去散瞳，检查周边视网膜，看视网膜有没有问题。如果有裂孔等，可能需要激光治疗。如果确认了没有问题，可以口服西药的碘剂，或者中药里面的含碘成分来进行治疗，但只有1\/3-1\/2的有效，而且可能还会再复发。第二、可以采用激光治疗，大概只有15%-20%的人可以采用激光治疗。激光治疗只是把原来大的混浊打碎打小，并不是完全打没，所以还会再复发。第三、手术，采用手术是把液化的玻璃体切除，相对来说治疗效果最好。因为手术有创，所以是放在最后选择。"

语音时长01:12''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/04/16收听(19261)

眼睛的玻璃体混浊怎么办

"很多人到了一定的年龄会出现眼前黑影飘动，类似苍蝇、蚊子在眼前飘来飘去，人们会对此感到恐慌、焦虑，以为自己得了什么大病，实际上这些是玻璃体混浊或者玻璃体后脱离所导致的。正常人的眼睛玻璃体呈胶冻状，到了一定年龄以后会出现玻璃体的变性、液化，绝大部分人的玻璃体混浊属于这一类型，一般无需治疗，患者可以抛除思想顾虑，不用太在意。如果玻璃体混浊困扰了生活，可以考虑行玻璃体混浊激光消融治疗。有一类玻璃体混浊是病理性的，应该引起重视，如玻璃体出血、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼内肿瘤等，应尽早发现，尽早治疗原发病，必要的时候行玻璃体视网膜手术治疗。总之，单纯的类似飞蚊症的生理性玻璃体混浊，患者不必太担心，如果出现黑影突然增大，严重的影响了视力，应该高度重视，到当地医院及时就诊，及时治疗，以免延误病情。"

语音时长01:30''

张秀萍│山东省立第三医院

2019/11/04收听(71843)

眼睛玻璃体混浊怎么治疗

"眼睛出现玻璃体混浊，首先要明确是生理性的还是病理性的。临床上大多数患者是因为玻璃体变性引起的，考虑为生理性的玻璃体混浊，一般轻度的眼前飞蚊症，可以不用处理，不会对视力造成明显影响但需要随诊观察。如果严重的玻璃体混浊，对视力造成一定的影响，可以考虑激光消融手术治疗。有一部分患者是眼部疾病引起的病理性的玻璃体混浊，必须要及时检查，明确诊断以后然后对症治疗，例如由于眼底网膜的积血或者是渗出导致的混浊，可以针对循环或者渗出用中药治疗。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/12收听(18221)

眼睛玻璃体混浊什么意思

"玻璃体是眼球内部重要的组成部分，在正常情况下，玻璃体应该是结构均匀一致的胶冻状物质，所以不会出现玻璃体浑浊。各种病因或者各种原因，都有可能引起玻璃体出现变性，从而引起了玻璃体混浊。根据原因的不同可以分为两种：第一种，生理性的玻璃体混浊，主要由于玻璃体液化导致的，属于一种退行性病变，在中老年人比较常见，不会造成视力下降，不需要处理。第二种，病理性原因导致的玻璃体混浊，比如各种眼底的疾病或者眼部外伤导致的玻璃体腔积血，会对视力造成影响，需要根据具体的病因及早的治疗，避免病情进一步的加重。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(17635)

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