玻璃体混浊怎么治

何燕玲
主任医师

北京大学人民医院

眼科

玻璃体混浊怎么治

2020-05-25 09:38播放 :

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视频内容

来眼科看病的很多人主诉眼前有黑影飘，或者是蚊子飘、苍蝇飞，实际就是俗话说的飞蚊症。一旦出现飞蚊症，首先要找原因，建议给患者进行散瞳的检查。在散瞳检查中，玻璃体中会出现一片状的混浊物质，如蚊子、苍蝇。这种情况一般是患者的玻璃体退化而发生的变性，在年龄比较大的人群或者高度近视的人群中更容易发生。

如果出现玻璃体混浊，一定要仔细给患者检查其视网膜有没有问题。有一些人的玻璃体混浊是因视网膜出现裂孔，或者视网膜局部出现脱落、眼底出血波及到玻璃体出血而造成。如果是这些原因引起，一定要及时就医，甚至要及时做手术，才能彻底治疗。

233

玻璃体混浊该怎么治

"玻璃体混浊是由于眼泪的代谢不通畅而导致的。一般引起来玻璃体混浊的病变有眼睛的退行性病变、出血、感染等等因素。引起玻璃体混浊的临床表现为眼睛的视力下降、视物模糊，甚者可以发生眼底的病变。如果出现玻璃体混浊，应该及时到正规的眼科医院或者是大型的综合医院去进行治疗，不能因为自己的一时疏忽而耽误了病情。玻璃体的混浊表现是不一样的，可以根据自己个人的情况，结合自己的经济状状况进行治疗，平时要注意用眼的卫生。如果是感染因素引起来的话，可以滴眼药水。"

语音时长01:21''

许璨│单县中心医院

2018/06/21收听(33882)

玻璃体混浊怎么治

"玻璃体混浊就是俗称的飞蚊症，治疗建议要到医院去散瞳检查眼底，首先看一看周边视网膜有没有问题。如果视网膜上面有变性、裂孔，甚至出现局限性的网脱，要在眼科进行进一步治疗。如果视网膜检查下来没有问题，单纯的玻璃体混浊一般不需要治疗，觉得影响生活可以先口服碘剂，就是含碘的药物，一般三分之一人有效，大多数人无效。另外还可以通过玻璃体的消融激光治疗，但是消融激光的话有一定的指征，大概只有10%的患者才能打。如果吃药、激光都不行，可以考虑做玻璃体切除手术，手术效果当然比较好，但是因为损伤也比较大，而且还有可能有一定的后遗症，所以一般是放在最后的选择。所以如果玻璃体混浊，一般是通过吃药、激光或者手术来治疗。"

语音时长01:12''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/05/19收听(66136)

玻璃体混浊该怎么治

玻璃体混浊的治疗目前为止有两种，药物治疗、手术治疗。药物治疗主要是氨碘肽滴眼液，滴眼液里面含有碘的成分，可以治疗玻璃体混浊。手术治疗主要是采用玻璃体消融手术，这两种方法各有优缺点。药物治疗作用并不明显，对于有明确玻璃体混浊的人点滴眼液一段时间内也没有明显的好转，而且不适用于甲状腺类疾病的患者，因为含有碘，可能会加重甲状腺疾病。手术治疗适用范围很小，主要是用于玻璃体混浊的位置固定，而且团块比较大，可以用激光打散，把大的玻璃体混浊变成小的玻璃体混浊，可能会缓解看见眼前黑影的症状，但并不适用于飞蚊症，小的玻璃体混浊是不适用的。

语音时长01:23''

冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/30收听(46516)

01:45

玻璃体严重混浊怎么治

玻璃体混浊治如果单纯是由于玻璃体出血的原因引起，会用活血化瘀的药物处理。如果是由于感染炎症或者...

张喜梅│山西省眼科医院

2020/01/06播放(62737)

玻璃体混浊该怎么治？

"我们眼睛在眼球后半部分是由玻璃体填充的，这个玻璃体就像我们平时见过果冻一样，它是一种半凝胶的状态。像发生了玻璃体混浊，我们要看看这个原因是什么，在一般的人群当中，比如近视眼或者老年人，都会发生玻璃体混浊，有时候会发生一部分的玻璃体液化，这时候就会看到眼前是有一个黑影在飘动的，眼睛看到哪里它就跟你飘到哪里，这时候其实是没有太大的问题，我们也俗称这种玻璃体混浊，叫做飞蚊症。轻度的玻璃体混浊，大家不用太担心，但是如果其它原因引起的比较严重的玻璃体混浊，我们还是要注意的。像有糖尿病的病人，如果发生了眼底出血，渗入到玻璃体当中，就会造成一种玻璃体积血，这个虽然不叫玻璃体混浊，但是它也属于玻璃体的一种疾病，像这种病人他的视力就会明显的受损，就需要马上到医院来就医。还有一些比如玻璃体后脱离，对于一些年老的朋友也听到过这个名词。玻璃体后脱离也不是一个什么大问题，它主要是玻璃体离开了视网膜，它不会拽着视网膜从眼球壁上脱下来，这个是没有什么问题的。怕就怕在那些无法完全脱离的玻璃体，如果它没有办法完全脱离下来，拽着视网膜，它有可能把视网膜给拽下来，造成视网膜脱离，像这个就会引起问题了。所以说轻度的玻璃体混浊不可怕，也就是我们平时所说的飞蚊症，不必太担心，但是如果有其它的一些玻璃体疾病，我们一定要马上到医院就医。"

语音时长01:59''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/15收听(39618)

玻璃体混浊怎么治

"玻璃体混浊的治疗主要包括以下几种：一、药物治疗：1、生理性玻璃体混浊：对患者的视力通常没有影响，一般不需要进行特殊治疗。如果有要求，可以口服卵磷脂络合碘等，减轻玻璃体混浊的症状，但在使用碘剂之前需要排除甲亢。2、病理性玻璃体混浊：需要针对病因进行治疗，例如出血所导致的玻璃体混浊，需要使用止血药物进行治疗，比如酚磺乙胺等，还可以使用促进血液分解、吸收的药物。对于炎症所导致的玻璃体混浊，可以考虑使用免疫抑制剂或糖皮质激素药物治疗玻璃体混浊。二、手术治疗：主要针对各种原因所引起的严重玻璃体混浊，可以采用玻璃体切割术将混浊的玻璃体完全切除。"

语音时长01:21''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/15收听(81221)

玻璃体混浊怎么治

"玻璃体是一种特殊的粘性胶样组织，它本身是呈透明的，又没有血管，也没有神经组织，所以代谢特别慢，它的代谢途径是通过临近的组织扩散来完成。玻璃体混浊是指玻璃体内出现的不透明的情况，是一种比较独立的眼科疾病，对于玻璃体混浊治疗，一般生理的情况下是没有必要进行治疗的，病理的情况下，需要针对原发病进行治疗，首先应该到眼科医院去进行检查，找出原发病，针对病因进行抗炎和止血的治疗，然后可以选用尿激酶，或者是钙剂，促进其吸收，还可以选用物理治疗的方法。"

语音时长01:09''

许璨│单县中心医院

2018/07/24收听(96015)

01:43

玻璃体混浊怎么治

玻璃体混浊是一个体征，可以由很多原因引起。如果是由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管因素...

原莉莉│山西省眼科医院

2020/03/05播放(51352)

01:51

玻璃体混浊该怎么治

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2019/09/28播放(94264)

玻璃体混浊该怎么治

"玻璃体混浊是眼科最常见的疾病之一，好发于中老年人以及高度近视患者，是由于老化现象造成的玻璃体变性性疾病，治疗方面主要分为药物治疗与激光治疗两种方式。对于轻度玻璃体混浊，可以不予治疗，严重者可以通过口服改善循环药物，帮助玻璃体混浊的减轻或吸收，药物治疗不一定有效。对于比较严重的玻璃体混浊，或者经过药物保守治疗无法消退的情况，可以通过激光治疗，使用YAG激光将焦点聚焦在玻璃体腔内的混浊物上，通过爆破作用将浑浊物打成碎屑，从而帮助其吸收。"

语音时长01:17''

吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/24收听(65547)

双眼玻璃体混浊怎么治

"玻璃体混浊主要是玻璃体退化的表现，主要出现在40岁左右。但如果你有近视眼，或者是平时用眼比较剧烈，那么年龄就会提前，大概30岁左右就会出现玻璃体混浊。它主要表现是眼前有这种黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，类似杯子里的一杯水，水里面有杂质，在眼前飘动。一般来说，飘动不影响视力，而且不影响我们看东西，它只是让我们看东西觉得不舒服。它并不影响视觉功能。所以一般来说，在临床上，一般不采取治疗，都采取观察的手段，当出现黑影在短时间内增多，或者是眼前有这种黑影遮盖，片状的黑影遮盖，眼内有放电闪光的感觉，就要及时去医院查一查，看看有没有视网膜变性或者视网膜脱离这类的问题。如果有这些问题，还需要及时的去治疗。"

语音时长01:21''

齐林嵩│空军总医院

2018/07/22收听(31322)

眼睛玻璃体混浊该怎么治

"　　眼睛的玻璃体混浊，要分是生理性的玻璃体混浊，还是病理性的玻璃体混浊。生理性的玻璃体混浊，主要与年龄和近视有关系，是一种生理性的变化，基本每个人都会出现。由于玻璃体退变而产生的不透明杂质，不需要治疗，也没有好的办法能够治疗，临床上主要以观察为主，定期的随访就可以。　　病理性的玻璃体混浊，主要是指眼内有病变所导致的，比如感染、免疫反应等引起的玻璃体混浊。这种情况要寻找病因，根据病因治疗，感染的时候需要玻璃体腔注射抗感染的药物，免疫反应的可能需要球旁或球后注射抗炎类的药物。如果经过注药没有解决问题，可能就需要进行玻璃体切除手术，才能够将病情逐渐地控制住，玻璃体混浊也就会逐渐得以改善。"

语音时长01:24''

齐林嵩│空军总医院

2019/12/18收听(37893)

眼睛玻璃体混浊怎么治

"玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分，玻璃体是透明的凝胶体。玻璃体本身没有血管，人在出生的时候玻璃体是胶冻状的，随着年龄增长，玻璃体逐渐出现液化，液化就是指玻璃体的成分出现改变，水和胶原出现分离。随年龄的增长，玻璃体内可以有代谢物在里面漂浮，称之为年龄相关性玻璃体退化现象，这也是最常见的玻璃体混浊。随着年龄的增长，还会出现玻璃体的后脱离，眼前就会出现环状的混浊物。对于退化性玻璃体混浊，可以不必治疗。如果混浊物位于视轴中央，导致视觉的干扰，而且长时间不退，可以选择玻璃体激光消融的治疗方法，也可以口服沃丽汀，或局部点氨碘肽来促进混浊物的吸收，当然玻璃体的生理性混浊不容易完全治好。对于病理性的玻璃体混浊，主要是由于视网膜、脉络膜的炎症，以及视网膜、脉络膜的血管性疾病导致。玻璃体的浑浊只是它的一个并发症，需要针对病因进行治疗，这样玻璃体混浊会有所好转。"

语音时长01:44''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/27收听(15900)

眼玻璃体混浊怎么治

"发生了眼睛的玻璃体混浊，首先应该到医院里去做一个散瞳的眼底检查，因为眼底的疾病，比如眼底出血、眼底的视网膜炎症、视网膜裂孔等这些疾病，都可以导致玻璃体混浊、玻璃体积血。其次通过眼底检查，如果是眼底疾病导致的玻璃体混浊，主要是治疗相关的眼底疾病，比如眼底有出血、炎症，就要治疗眼底的出血、炎症，视网膜有裂孔、脱离，要手术治疗让视网膜复位。如果眼底没有任何问题，出现了玻璃体的混浊，这种情况多见于中高度的近视眼，近视眼的人容易发生玻璃体变性和玻璃体混浊，另外就是中老年人，随着年龄的增加，玻璃体出现变性或者混浊。如果是这两种情况，只需要定期检查。因为玻璃体混浊以后，无论是通过什么治疗，比如点眼药也好或者口服一些相关的药也好，对玻璃体混浊本身的治疗效果都不确定，没有良好的治疗效果，所以不推荐，也不使用药物来治疗这种玻璃体的混浊，需要定期去复查，比如半年左右定期查一次眼底，看看眼底有没有出现问题。如果眼前的黑点又突然增多，一定要及时到医院去做检查，平常要注意不要让眼睛直接受到外伤，另外不要超负荷地运动，因为这些情况下有可能会加重玻璃体的混浊，或者发生玻璃体牵拉性的视网膜裂孔等并发的情况。"

语音时长02:45''

施爱群│中日友好医院

2020/07/16收听(46679)

什么是玻璃体混浊？

正常的眼睛内大部分的玻璃体是类似于果冻一样透明的胶体，如果在这个玻璃体里出现了浑浊，就称玻璃体混浊。有许多原因都可以引起玻璃体混浊，像老年人或者近视眼的玻璃体变性；可以导致玻璃体液化、浑浊，有视网膜出血可以侵入到玻璃体内，引起玻璃体出血，玻璃体混浊。还有一些先天残留于玻璃体内的胚胎组织细胞等也可以引起玻璃体混浊；其它如眼外伤、眼内异物的存留等等都可以发生玻璃体混浊。但是通常所说的飞蚊症使玻璃体的少量浑浊，通常与年龄和近视有关。随着年龄的增长，玻璃体变性，玻璃体液化，有的发生玻璃体后脱离，发生了飞蚊症，感觉眼前事物的时候有一个小的黑点在动，尤其是在白墙或者是明亮的地方更加明显。

语音时长01:28''

陈宜│中日友好医院

2017/07/24收听(50313)

玻璃体混浊该注意什么

"如果是正常老年人因年龄增长导致的玻璃体混浊，这种是不影响视力的，而且也没有什么特殊注意的。如果是高度近视眼而伴发玻璃体混浊的话，是要极度重视的，不要熬夜、劳累，避免重体力活动或剧烈运动等，以防止发生视网膜脱离的情况。玻璃体积血较轻的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃体混浊，也是定期复查的，以免液化的玻璃体牵拉视网膜而导致视网膜脱离。像糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等这些病也要注意控制血糖、血压和感染，如果进一步发展也会引起视网膜脱离的。"

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/05收听(84072)

02:15

玻璃体混浊是怎么得的

玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因...

王卫│中日友好医院

2021/08/09播放(69871)

玻璃体混浊是怎么造成的

"玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病，主要分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊是一种退化现象，随着年龄的增加，玻璃体老化可以出现液化现象，产生代谢垃圾形成混浊物，这些混浊物在玻璃腔来回浮动称之为飞蚊症。生理性的玻璃体混浊一般不需要治疗，如果感觉眼前浮动的东西影响视觉质量可以进行激光玻璃体消融术。病理性的玻璃体混浊通常出现于眼内炎症，包括色素膜炎、眼内炎或者眼底出血性疾病，比如视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离。视网膜脱离多见于高度近视的患者或者眼部受外伤以后，出现玻璃体混浊建议去医院做详细的散瞳检查，由医生判断是生理性还是病理性的，生理性的可以居家观察。如果出现炎症或者视网膜脱离就需要到眼科进行治疗，控制炎症，如果出现视网膜脱离则需要手术治疗，所以玻璃体混浊也不能轻视。"

语音时长01:42''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/11收听(43377)

01:31

什么是玻璃体混浊

玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作...

高春兰│银川市第一人民医院

2019/04/17播放(97718)

玻璃体混浊是怎么造成的

玻璃体混浊可以有以下几个原因造成：第一、发育的问题，眼睛合并屈光方面的问题，比如近视、远视、散光等人群更容易出现不同程度的玻璃体混浊，并且随着年龄浑浊是逐渐加重的，有些人会有症状，有些人的症状并不明显。第二、生理性的，随着年龄增大进入老龄之后出现的玻璃体的浑浊，都是不需要治疗的。第三、患者是因为眼内曾经有过各种炎症，包括手术造成的炎症、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎之类的造成的玻璃体混浊。第四、由于外伤导致的玻璃体变性出现的玻璃体混浊，玻璃体混浊严重的时候需要激光，甚至手术治疗。

语音时长01:08''

苏龙│天津医科大学第二医院

2020/03/17收听(46796)

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