自然流产了该怎么处理

2021-01-26 18:24播放 :

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自然流产其中2/3为隐性流产,通常在月经来潮前出现阴道流血,行血HCG检查可发现妊娠,临床上称为生化妊娠流产,无需过多处理。其它流产分型及处理方式如下:

1、先兆流产:少量阴道流血或伴下腹隐痛。如B超检查胚胎良好,可先给予黄体酮口服或肌注进行保胎治疗。如果治疗后症状缓解、流血停止,可继续妊娠;

2、难免流产及不全流产:应尽快排出宫内组织,给予清宫术及抗生素预防感染;

3、稽留流产:如果凝血功能正常,可让患者口服3-5日雌激素改善子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,再酌情给予清宫手术处理。如果凝血功能出现障碍,需要先纠正凝血功能障碍,待凝血功能恢复正常后酌情清宫处理;

4、完全流产:无需过多处理,可能术后需给予排淤血的药物进行治疗;

5、复发性流产:反复出现2-3次以上的流产,病因较为复杂,多与免疫相关。对于部分患者需给予免疫抑制剂、小剂量阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。

若流产合并感染,应尽快清除妊娠物,同时给予广谱抗生素预防感染、减轻术后并发症。

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自然流产的原因

"自然流产通常发生在早孕期间,就是怀孕12周内胚胎在发育过程中就自然流掉或者虽然胚胎死亡,但是胚胎还留在宫腔里边没有流掉,后者又叫做稽留流产。自然流产的原因很多,1、最常见的是胚胎染色体的问题,就是胚胎染色体有问题,这种情况是一种自然淘汰的机制。这种情况通常见于自然流产的50%左右,如果反复自然流产,可能有10%左右可能性是夫妻染色体有问题。2、丈夫精液有问题。3、子宫畸形,比如单角子宫、双角子宫、子宫纵隔等等,胚胎发育一定的时候就停止。4、感染,最常见的是TORCT感染,就是弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等等,还有其他的性传播疾病可能会引起自然流产。5、内分泌的问题,最常见的是多囊卵巢综合征,还有的人有血糖和甲状腺功能的问题,即甲亢或者甲减都可能引起自然流产。自然流产是一个比较复杂的病,原因比较多,需要到医院里去查。但是建议一次自然流产可不必查,经过4-6个月的时间,再试一次。如果反复的流产就需要查,发生自然流产大家也不用担心。通常一次流产之后下一次可能会有70%-80%的机会成功。如果两次自然流产,下次成功率有60%左右,自然流产的次数越多,下次成功率也相对的降低。"

语音时长02:56''

孙晓光北京协和医院

2020/03/18收听(28566)

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