浙江医院
感染疾病科
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急性期的脑出血患者经常出现较强烈,类似于睡觉打呼噜的声音,是早期预警症状,往往提示病情比较危重,预后极为不佳,严重者甚至会出现生命危险,临床表现形式差,对于这一类患者的治疗要注意以下方面:
1、积极复查头颅影像,检查有无出血量的进一步增大;
2、排除有没有舌根后坠的情况,包括体位摆放,患者口腔护理;
3、积极监测患者的血氧,根据其血里的氧饱和度明确是否存在低氧的情况;
4、要观察患者的颅内压。
脑出血患者尤其是急性期患者,出现鼾声样,常常会提示出血量比较大,患者的临床症状,临床功能损害比较明显,往往是早期神经功能恶化的表现。及早地进行颅内压监测,有助于防范脑水肿甚至脑疝的形成。
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"在临床当中脑出血、打鼾,很多情况下意味着在夜间可能会出现呼吸暂停的情况,往往预示着舌后坠等相关不良情况的产生。一般来讲打鼾是正常的生理反应,但是如果打鼾特别严重,甚至会诱发脑出血。患者绝大多数情况下体态肥胖,咽喉部组织相对紧密,很容易造成在夜间呼吸暂停,就很容易刺激机体造成血压的极度升高。在这种情况下如果不及时采取相关处理,很多时候脑出血会再次增多,甚至可能会诱发生命的危险。所以一定要积极改善打鼾的情况,必要的时候进行气管插管及时处理。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(30355)
脑出血的患者若之前睡觉时没有打鼾,在脑出血之后发生打鼾,则提示患者可能会有意识障碍的加重。也有... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/01播放(79515)
脑出血的患者若之前睡觉时没有打鼾,在脑出血之后发生打鼾,则提示患者可能会有意识障碍的加重。也有...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/01播放(79515)
"脑出血瞳孔放大,非常多的可能性是脑疝的情况,也就是脑子移位,如果不采取积极的治疗措施,有可能会导致病人的死亡。但是有的情况下瞳孔放大也有其他的原因,比如药物性的原因,手术之前有时会需要阿托品进行治疗,阿托品也会造成瞳孔的散大。当然也不排除其他的病情变化,从而导致了瞳孔散大的情况。因此,一定要具体情况进行具体对待。临床上最多见的,还是脑疝的情况发生,从而引起瞳孔散大,这时一定要注意在脑出血脑疝前期,动眼神经是一个刺激症状,会使瞳孔缩小,积极的治疗非常有可能纠正脑疝。后期随着脑组织肿胀进一步严重压迫持续时间更长,动眼神经则表现出麻痹的症状,则会出现瞳孔的放大,并且合并对光反应的阴性,这样就更加意味着脑疝已经形成,必须进行手术治疗。"
2018/12/08收听(57180)
脑出血瞳孔放大意味预后不好,正常情况下两侧瞳孔等大,直径3-5mm,>5mm称瞳孔散大,<2m... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(55989)
脑出血瞳孔放大意味预后不好,正常情况下两侧瞳孔等大,直径3-5mm,>5mm称瞳孔散大,<2m...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(55989)
"在临床当中,脑出血打鼾并不是代表就没有救了,脑出血之后,确实有很多人因为舌后坠或者是其他的原因形成打鼾这种情况,只能说是患者的呼吸功能有可能比较差,并不能说明属于没救这种情况。而脑出血之后打鼾,有以下几个应对的策略,比如采取抬头、举颏法,这样可以开放气道,或者是通过口、咽、呼吸道进行呼吸,以及可以通过气管切开的方式来辅助呼吸,这些都可以给予开放气道,促进更好的呼吸,从而减少不良反应的发生。当然,积极的完善头部CT、头部核磁等相关的检测,明确脑出血的具体形态、量,这样才能更加有意义。"
2021/05/28收听(12430)
脑出血打鼾并不一定就是没救了,脑出血打鼾是由于病情危重,影响了呼吸循环中枢,患者出现呼吸的问题,呼吸变得困难、急促或者浅慢出现打鼾的现象,往往提示病情比较重。还有部分脑出血的患者意识障碍,出现舌后坠也会造成明显的打鼾或者呼吸困难。有些患者在脑出血得病之前就有打鼾的习惯,或者有呼吸睡眠暂停综合征,患者睡眠中出现打鼾并不一定提示病情危重,但是要注意监测呼吸情况和意识情况,因此脑出血打鼾要具体情况具体分析。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(37603)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/05播放(56565)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/05播放(56565)
如果尿蛋白(++++),说明尿蛋白比较多,要查24小时的尿蛋白定量,抽血了解血浆白蛋白的水平。... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/24播放(86600)
如果尿蛋白(++++),说明尿蛋白比较多,要查24小时的尿蛋白定量,抽血了解血浆白蛋白的水平。...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/24播放(86600)
白带减少通常说明卵巢功能减退。每个人都会有白带,只是存在白带量多少的问题,通常在女性生育年龄白... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/26播放(87153)
白带减少通常说明卵巢功能减退。每个人都会有白带,只是存在白带量多少的问题,通常在女性生育年龄白...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/26播放(87153)
以前不打鼾,现在打鼾,原因具体如下;1、年龄改变:随着年龄增长会出现肌肉组织的松... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(50556)
以前不打鼾,现在打鼾,原因具体如下;
1、年龄改变:随着年龄增长会出现肌肉组织的松...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(50556)
"如果以前不打鼾,现在打鼾,最常见的原因就是近一段时间因为肥胖,导致呼吸道狭窄而引起的打鼾,这在临床上是最多见的一种疾病,也是当代人最常见的富贵病。只要进行减肥治疗,打鼾的症状就会慢慢缓解。还有一部分人是因为慢性鼻炎、鼻窦炎,达到了一定的程度,堵塞鼻腔呼吸道,引起鼻部阻塞、通气不畅而引起打鼾。此时,可以考虑用喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特,口服鼻炎药物鼻炎宁胶囊或者苍儿子鼻炎滴丸,改善鼻腔通气之后,打鼾的症状就会缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/08收听(67412)
引起打鼾的原因主要是上气道狭窄,引起上气道狭窄的原因比较多,具体如下:1、全身原... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/13播放(96669)
引起打鼾的原因主要是上气道狭窄,引起上气道狭窄的原因比较多,具体如下:
1、全身原...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/13播放(96669)
"如果睡眠中经常打鼾,甚至会出现睡眠憋醒的情况,通常是由于鼾症而引起。如果反复发作,建议应该及时到正规医院就诊,做呼吸睡眠监测检查,通过这个检查可以判定是属于中枢性鼾症,还是属于周围性鼾症。一般情况下周围性鼾症比较多见,也叫做呼吸睡眠暂停综合征,通常是由于过度肥胖、咽腔狭窄、舌根后坠以及扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等原因而导致。如果存在以上问题,应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊,平时应该注意减肥。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(97360)
有些打鼾患者不知自己有打鼾,打鼾患者张口呼吸,睡眠时是张口的状态,早上起床后出现口干舌燥。此外... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(75350)
有些打鼾患者不知自己有打鼾,打鼾患者张口呼吸,睡眠时是张口的状态,早上起床后出现口干舌燥。此外...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(75350)
"打鼾也就是服用的打呼噜,在临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征,它是由于上呼吸道有阻塞后而引起的气流不畅,从而出现睡眠时打鼾,并伴有呼吸暂停。一般一宿的打鼾次数约为数十次以上,而暂停时间为十秒以上。患者首先需要到医院详细检查电子鼻镜以及电子喉镜确诊,能够引起打鼾的病因包括急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、软腭肥厚、口腔部的肿瘤、舌部肿瘤、舌根较高、咽腔狭窄、下颌骨畸形、会厌囊肿、声带息肉,这些疾病都可能会引起呼吸道梗阻引起打鼾。所以,只有查明病因,进行手术治疗可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/21收听(69856)
"避免打鼾主要注意以下几个方面的内容:第一、需要将体重控制在合理的范围,不要太过肥胖,太过肥胖皮下、黏膜下脂肪堆积太多,会引起口咽部、鼻咽、鼻腔这些地方的咽腔容积变小,引起阻塞打鼾的问题。第二、避免晚餐吃得太多、太饱,特别重口味的肥甘厚腻食物,如果吃得太多、太饱容易引起呼吸道黏膜的暂时性水肿或者胃酸反流,这些都容易刺激上呼吸道引起打鼾的症状。第三、需要避免太过劳累,太过劳累的时候人体黏膜、肌肉的张力容易减低,容易引起肌肉或者黏膜松弛导致打鼾的症状。第四、还需要避免过度的精神紧张、焦虑这些负面的情绪,负面情绪超过一定限度也容易引起打鼾的症状。"
田慎之│广州医科大学附属第二医院
2019/09/20收听(47352)
避免打鼾需要分析引起打鼾的原因,针对原因进行调整。打鼾是上呼吸道的软组织出现狭窄,气流形成共振... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/01播放(65320)
避免打鼾需要分析引起打鼾的原因,针对原因进行调整。打鼾是上呼吸道的软组织出现狭窄,气流形成共振...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/01播放(65320)
"打鼾也叫做打呼噜,其原因主要包括以下几种情况,一是鼻部原因,如有鼻炎、下鼻甲肥大,或者是鼻中隔偏曲的情况,影响鼻腔通气的,都可以出现打呼噜的症状。二是咽部的原因,如果有扁桃体肥大、腺样体肥大,使咽部呼吸道变窄,呼吸不畅,影响咽部通气,这也可以导致打鼾。三是一些先天性发育的异常,如天生口鼻腔狭窄、下颌骨发育畸形,下颌骨后缩等。四是过度肥胖,过度肥胖的人身体各处脂肪增生,咽喉部往往也比较肥大,呼吸道自然会变窄。另外一些情况,如过度劳累,或者是老年性因素,肌肉比较松弛的情况下,也比较容易出现打鼾的症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(32835)
"突然开始打鼾,跟过度肥胖、感冒以及扁桃体发炎有直接关系。打鼾也就是通常说的打呼噜,在临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征,可分为中枢性以及阻塞性。如果是突然出现打鼾,都是阻塞性引起的疾病,包括鼻部疾病及咽部疾病。鼻部疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、扁桃体肥大、腺样体肥大、过度肥胖导致的软腭肥厚、舌根较高、下颌骨畸形等。患者需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜,就可以明确诊断。如果是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉,则需要通过手术治疗使鼻腔通气。如果是扁桃体肥大、软腭肥厚,需要行腭咽成形术以及咽门扩大术,只要咽腔的空间通畅了,没有狭窄了,打鼾自然就痊愈。"
2019/04/23收听(83894)
"对打鼾的治疗,需要明确引起打鼾的原因,只有明确打鼾原因以后才能进行有效治疗。打鼾是由于上呼吸道狭窄引起的,凡是引起上呼吸道狭窄的原因都可以引起打鼾现象,如鼻腔堵塞性疾病,像肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤、鼻中隔偏曲等;小儿腺样体肥大引起的鼻咽部狭窄,扁桃体肥大导致的咽腔狭窄等都可以通过手术来缓解打鼾症状;如果是因为肥胖引起的打鼾,需要减肥治疗;还有胃食道反流性疾病等都是引起打鼾的主要原因。具体情况,需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断并在医生指导下进行治疗。"
2019/06/14收听(64953)
北大人民医院 范存刚
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