早上起来喉咙有血是怎么回事

刘洋
副主任医师

中日友好医院

耳鼻喉头颈外科

早上起来喉咙有血是怎么回事

2020-04-21 20:21播放 :

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视频内容

早上起来喉咙有血在临床上非常常见，多数患者都是咽喉部黏膜，由于毛细血管比较丰富时有物理、化学因素，如天气干燥时比较薄弱的黏膜会出现黏膜下出血，一般出血量比较少，咳出血丝或有陈旧性血块，因为经过一晚上的蓄积，在早上时可能会出现较多，在进行喉镜检查时不会有任何发现。

除此之外，如果这种情况每天都会出现，要引起高度注意，如临床上有鼻咽部占位病变，如鼻咽癌有时会出现喉咙里有血，可能患者没注意到，其实可能是擤鼻涕时出现了痰中有血，一定要引起重视，同时有些喉部血管瘤或喉部恶性病变可能也会出现血，这时要尽早找耳鼻喉专科大夫来进行喉镜检查，明确有无其他问题。

早上起来喉咙有血怎么回事

"早起喉咙有血，临床上主要有以下的可能：1、可能就是回缩涕中带血，这种可能提示患者出血部位，可能在鼻窦及鼻咽部。临床上需要做鼻窦CT检查，及电子鼻咽镜检查。通过这两个检查观察患者的鼻腔、鼻窦里面有无长东西，尤其及长些恶性肿瘤类，必须要排除。2、检查鼻咽部，看患者鼻咽部有没有长东西，临床常见的疾病有鼻咽癌，鼻咽癌早期，如局部有溃烂，可能会晨起涕中带血，第二种疾病是患者有咽喉部的疾病，患者反复干咳、刺激等，咽喉部黏膜的糜烂、溃烂，容易出现痰中带血，这种情况下通过查电子喉镜，能看到黏膜的干燥、糜烂。"

语音时长01:07''

石彬│北部战区总医院

2019/06/11收听(92096)

早上起来喉咙有血是怎么回事

"早上起来喉咙有血，有几个方面的原因要去考虑，如下：第一、鼻腔来源的痰中带血，比如有鼻炎或者是鼻窦炎，某些特殊类型的鼻窦炎，如霉菌性鼻窦炎，可能会有鼻涕带血丝的情况，有可能会流到咽腔。第二、有出血性息肉等鼻腔新生物，也有可能会导致血液流到咽喉部。第三、鼻咽部的肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤或者是鼻炎的癌症，也有可能会导致血液流到喉咙。第四、喉咙本身的疾病，如喉咙的血管瘤、咽喉炎，也有可能会出现痰中带血，喉癌、下咽癌等也有可能会出现这种情况。第五、口腔的问题，如牙周炎、牙龈出血等。"

语音时长01:22''

王俊│安徽省立医院

2020/07/08收听(24722)

早上起来喉咙吐痰有血是怎么回事

如果是偶尔出现痰中带血的情况，出血量不是很多的话，问题不大，考虑是咽喉的慢性炎症刺激的原因造成的，咽喉黏膜充血，黏膜下的血管脆性增加，患者在咳嗽的时候，会导致这种小的血管破裂引起的出血。一般只是痰中带血，出血量不会太大，大多能够自行止住，可以配合使用清咽、利咽的治疗咽炎的中药，比如利咽丸或者利咽胶囊来缓解症状；如果是痰中带血比较多的或者持续时间长的，首先需要做电子喉镜，排除是不是有咽喉的占位性疾病，其次还需要检查气管和肺脏，看一看是不是有炎症或者是不是有某些占位性疾病存在，然后再对症治疗。

语音时长01:18''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/08收听(94943)

为什么早上起床喉咙有血

早上起床喉咙有血，临床上有下列疾病的可能。第一种，慢性咽喉炎，患者晨起的时候有嗓子干，当患者清嗓子的时候很容易诱发黏膜下的小血管破裂，从而出血，这种临床是最多见的原因，有的患者有咽喉部的急性炎症，血管充血，咳嗽刺激的时候也容易出血。第二种，患者有鼻咽部鼻窦的疾病，比如有鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、癌症主体破溃的时候可能有痰中带血，但这种情况临床不是很多见。第三种，患者有慢性牙龈炎，牙龈方面的疾病，早上晨起吐痰的时候会有血。第四种，患者有肺气管的疾病，比如有肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等等，早上起床的时候咳痰会有血。

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/08/07收听(83910)

喉咙有血丝早上吐口水有血是怎么回事

"喉咙有血丝且早上起来吐口水有血绝大多数由咽喉黏膜小血管破裂引起，但具体情况应根据检查来确定。尤其是老年人咽腔黏膜分泌不足，干燥的很厉害，早晨咳嗽带有血。但是经常出现痰中带血的情况一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查可以看到整个咽喉的情况。如果由咽喉干燥、咽炎引起，可以通过治疗来使痰中带血得到好转，但重点是不要漏诊。对于咽喉早期肿瘤，也有咽喉带血的情况，所以肿瘤的早期发现、早期治疗对预后非常重要。建议患者及早到正规医院就诊，查明原因后对症治疗。日常生活中注意多喝水，注意调理饮食。不要吃辛辣刺激性的食物，以软的、易消化的食物为主。"

语音时长01:19''

宋海涛│北京医院

2020/05/11收听(55353)

喉咙有血怎么回事

"咽喉部在咳嗽、吐痰的时候有血丝，在临床上非常常见，很多人因为这种情况的出现，到肿瘤医院来排查是否有咽喉部的肿瘤。最主要的原因是由咽炎引起的，咽部出现炎症的时候有小毛细血管容易破裂导致咳嗽，清嗓的时候随着血丝伴着痰液咳嗽出来，不要担心，多数都跟肿瘤没有明显的关系。肿瘤出现咳血的时候都有咽喉部疼痛的症状，因为肿瘤破溃有溃疡坏死，疼痛症状会比较明显，而单纯的咳嗽血丝并没有什么明显的问题，所以在生活当中不要对这种情况过于担忧。"

语音时长01:09''

倪晓光│中国医学科学院肿瘤医院

2019/03/17收听(78918)

喉咙有血是怎么回事

"患者的喉咙流血主要考虑以下几个方面：第一种，喉咙本身的因素，比如说患者咽部黏膜特别的干燥，或者是有急慢性的咽喉炎，特别容易导致咽部的黏膜破溃，出现出血的情况。第二种，考虑患者鼻部有问题，因为鼻子和咽喉是相通的，有的时候鼻子的血液可能会流到患者的喉咙里面，常常考虑患者有鼻咽部肿物或者是鼻息肉形成，有的时候是由于有鼻炎也会容易导致鼻腔黏膜破溃流血的情况。第三种，主要考虑患者上消化道有问题，比如说有反流性的食道炎或者是胃部的穿孔糜烂，常常也会导致患者喉咙有血的情况。在临床上如果出现喉咙有血，患者最好是到医院详细的检查之后对症治疗，病情会有好转。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/19收听(88625)

每天早上起来喉咙很干是怎么回事

"每天早晨起来都感觉到咽喉很干的情况下，主要考虑是由于上火、咽喉炎症、呼吸道感染引起。需要注意饮食、多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃有刺激性的、辛辣的、容易上火的食物。也需要口服清热、去火的药物，可以口服银黄颗粒、金银花颗粒，也可以用西瓜霜、胖大海、草珊瑚等药物来含化。症状反复出现、没有好转还需要考虑是由于阴虚上火引起，也需要用滋阴去火的药物，平时可以用麦冬、菊花泡水喝，能够起到缓解作用。还需要考虑是由于慢性鼻炎、鼻塞、扁桃体肥大，在睡眠的时候会引起张口呼吸导致出现这种症状，需要去耳鼻喉科做检查，在医生的指导下积极的治疗这些疾病。"

语音时长01:24''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/05收听(21057)

早上起来喉咙不舒服怎么回事

早上起来喉咙不舒服，临床上主要见于以下的原因，第一种情况就是发生在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者鼻腔通气不佳，长期的张口呼吸，空气没有经过鼻腔的进入，大量直接从口腔进入导致患者出现咽干、咽部异物感等等慢性咽炎的表现。第二种原因就是夜间睡眠时受凉了，冻着了，导致早上起来出现嗓子不舒服，尤其是平常有慢性扁桃体炎、慢性咽炎的患者，可能会更加明显。第三种情况可能时患者晚上睡觉的地方有空调或者是在北方，冬天有地热有暖气，导致患者睡眠的地方空气比较干燥或者空气的气温变化比较明显，很容易诱发患者出现嗓子不舒服。

语音时长01:19''

石彬│北部战区总医院

2019/07/22收听(64805)

早上喉咙有痰怎么回事

早上出现喉咙有痰的现象说明咽喉部存在感染，无论是早上、中午、晚上，只要出现喉咙有痰，大多数原因都是发生咽喉部的感染。咽喉部出现感染会有炎性充血和水肿，还会分泌炎性渗出物，体内的白细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来病毒、细菌，随之细胞会发生脱落和坏死，细菌或者病毒也会发生坏死，混合在一起就形成了痰液，所以会出现喉咙有痰的症状。根据感染的类型给予合适的消炎药进行消炎治疗，有效缓解喉咙有痰，比如使用抗生素进行抗细菌治疗，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，使用止咳祛痰类药物如氨溴特罗口服溶液。

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/10收听(16446)

每天早上喉咙疼怎么回事

"每天早上起来喉咙痛，可以询问家属自己是不是有睡觉打呼噜的情况，是不是在睡眠的过程中经常张口呼吸。如果总是打呼噜，夜眠张口呼吸就容易导致咽部黏膜十分干燥，出现喉咙干疼的情况，还有可能是因为家里的空气环境过于干燥所导致的。如果患者比较肥胖，经常打呼噜，建议患者积极的减肥之后再到医院完善睡眠监测，明确打呼噜的具体类型。一定要积极的治疗，避免长期的打鼾影响睡眠中缺氧，导致其他系统的疾病。如果患者是因为家里空气环境过于干燥导致的喉咙疼痛，可以购买加湿器，保证家里的湿度在一定的范围之内。如果患者疼痛明显，早上可以口服甘桔冰梅片，减轻患者咽部不适的症状。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2019/05/30收听(37018)

早上喉咙有痰是怎么回事

"患者早上起来喉咙有痰，主要考虑两种情况：第一种情况，很可能是由于季节过热、温度高，患者晚上在睡觉的时候开空调，出现了夜间受凉的情况。所以，患者晨起的时候喉咙黏膜会充血、发炎，会有大量的痰液附着在咽部的黏膜上。在治疗方面，患者可以口服板蓝根颗粒，预防感冒，同时喷用开喉剑喷雾剂，缓解患者喉咙有痰的情况。第二种情况，主要考虑患者有慢性咽喉炎，主要是与患者经常吸烟、饮酒、吃辛辣刺激的食物有关系。在治疗方面，患者可以口服柑桔冰梅片。同时也可以用银黄含化片或西瓜霜含片，减轻患者晨起喉咙有痰的症状。而且一定要戒烟、酒，饮食方面尽量吃清淡的食物。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/13收听(97938)

早上起来喉咙有痰怎么回事

"早上起来喉咙有痰，首先可能会考虑咽喉炎，咽喉的慢性炎症，经过一晚上黏膜分泌物积存在咽喉里。还有一种可能就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔的分泌物向后面倒流到咽喉，积存在咽喉里。另外一种情况就是从胃反流，少量的胃酸刺激，到咽喉引起刺激产生的一些分泌物。遇到这些情况，如果痰非常少的，咳出来之后白天没有症状，可以就漱漱口，用点含片就可以。如果是咳完痰，白天不断的有新的痰液，这时候需要用一些清热解毒的药来进行治疗。如果是有邻近器官像鼻炎、鼻窦炎或者有反流的病人，要相应的给予药物治疗。"

语音时长01:23''

宋海涛│北京医院

2020/03/25收听(15534)

早上起来喉咙苦是怎么回事

"早上起来喉咙苦考虑与反流性食管炎、胆囊炎、胆汁反流性胃炎有关系，反流性食管炎病人的括约肌松弛、腹腔内压增加，不能引起括约肌收缩反应，从胃和十二指肠反流上来的胆汁刺激食管内的黏膜引起烧心、口苦。患了胆囊炎的病人由于胆囊长期处于炎症当中，胆管壁会增厚造成胆汁滞留，而滞留的胆汁形成胆酸盐刺激胆囊黏膜，胆管会受到阻碍而不能排出胆汁，胆汁反流到口中会出现早上起来喉咙苦。胆汁反流性胃炎的病人由于幽门约括机的功能发生异常，当胆汁流入到胃里就会对胃产生刺激而发生炎症，从而会引起反酸，胆汁反酸到口中出现早上起来喉咙苦。"

语音时长01:12''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(38942)

01:51

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早上起来喉咙有痰怎么回事

"早上起来喉咙有痰，多数情况下是夜间接触污浊空气有一定的关系，尤其见于北方冬天烧暖气以后空气比较干燥，容易刺激支气管产生大量的痰液，通常是白痰。帮助排痰用化痰药治疗就可以，比如沐舒坦、易维适都是可以的。但如果早上起来都是黄痰往往提示呼吸道存在炎症，而且炎症是由于感染细菌后引起的，所以治疗上一定要口服一些抗生素，比如阿奇霉素、阿莫西林、头孢类药物，杀灭进入人体内的这些细菌痰液就会越来越少。还要注意早上起来喉咙有痰是不是由于感冒引起的。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/04收听(25452)

早上起来喉咙有痰是怎么回事

"早上起来喉咙有痰，一般考虑咽喉部的炎症引起来的炎性分泌物，在夜间会积聚在咽喉部，所以，早上起来以后会感觉喉咙有痰。有可能是细菌性感染，也有可能是病毒性的感染，另外支原体、衣原体的感染，也会造成咽喉部的炎症。体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、吞噬细胞，都会聚集在咽喉部，吞噬外来的细菌、病毒，随之这些细胞都会发生裂解和坏死，会和炎性的分泌物混合在一起。咽喉部的黏膜上皮细胞，也会因为炎症的作用发生脱落和坏死，也会和炎性混合物混合在一起，导致痰液的形成。所以，早上起来会感觉喉咙有痰，最好可以吃消炎类的药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(14486)

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早上起来喉咙有痰带血怎么治

"临床上很多疾病都可以出现痰中带血的症状，例如耳鼻喉科相关的疾病，肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、肺炎等。当患者出现晨起痰中带血的症状时，应完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为耳鼻喉相关的疾病而出现痰中带血，需要就诊于耳鼻喉科，并根据诊断给予针对性的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现了痰中带血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者是因为支气管扩张而出现的咳血，可根据病情给予抗感染、祛痰、止血等相关的治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/08收听(85941)

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